從理論上講任何的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)的可能性，當然跟腫瘤的級別和分期有關(guān)。比方說腫瘤的惡性程度越高臨床分期越晚，復(fù)發(fā)的概率就會越高。假如說早期的腎癌，比方說我們體檢出來的小腎癌，這個我們手術(shù)的治愈率就非常高，五年的生存率就非常高也不容易復(fù)發(fā)，但是假如說大的腫瘤相對分期比較晚的復(fù)發(fā)的幾率就會比較高。
泌尿系統(tǒng)腫瘤腎癌的發(fā)病率在中國還是比較低的，那如果出現(xiàn)了腎癌的患者，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，是局部局限性的腎癌的患者，我們目前采取的方式有兩種，如果腫瘤比較大侵犯了腎盂，我們一般采用腎癌根治術(shù)腹腔鏡腎癌根治術(shù)，如果腫瘤局限在腎臟的某一區(qū)域，并沒有侵犯到明顯的血管和稽核系統(tǒng)，那我們可以采用保留腎單位的腎部分切除，這些手術(shù)方式都可以在腹腔鏡的手術(shù)進行，這兩種術(shù)式都可以在腹腔鏡的條件下進行手術(shù)，那腹腔鏡的腎癌根治術(shù)和腹腔鏡的腎部分切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一種常規(guī)的手術(shù)方式，手術(shù)的安全性比較高住院時間也比較短，和傳統(tǒng)開放手術(shù)治療腎癌的效果是一樣的。
從理論上講任何的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)的可能性，當然跟腫瘤的級別和分期有關(guān)。比方說腫瘤的惡性程度越高臨床分期越晚，復(fù)發(fā)的概率就會越高。假如說早期的腎癌，比方說我們體檢出來的小腎癌，這個我們手術(shù)的治愈率就非常高，五年的生存率就非常高也不容易復(fù)發(fā)，但是假如說大的腫瘤相對分期比較晚的復(fù)發(fā)的幾率就會比較高。
腎癌術(shù)后會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。在醫(yī)學(xué)上有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，局限性的腎癌患者手術(shù)以后有20%-30%的病人是有發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，而且大多數(shù)發(fā)現(xiàn)在三年內(nèi)，所以從這個統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)來說腎癌會發(fā)生復(fù)發(fā)，做完手術(shù)術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以要對腎癌有一個清醒的認識，就是在術(shù)后以后患者家屬要跟主管大夫密切的配合，及時定期的隨訪，及早的發(fā)現(xiàn)一些復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的病灶，及早的采取一些針對性的治療，比如說腎癌術(shù)后可以做靶向藥物治療，是現(xiàn)在對腎癌術(shù)后無法做手術(shù)的患者很有效的治療方法。
復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)要根據(jù)病期來定，如果早期復(fù)發(fā)的可能性就會很小，如果晚期的病人相對比較晚期的病人，如果我們切除以后清掃周圍的淋巴結(jié)里邊就有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性比較大，會出現(xiàn)進食困難、再復(fù)發(fā)的吻合口周圍就會又長出來一個瘤子把食管堵住，吃飯就會有哽咽感，吃飯就吃不進去飯了，然后如果腫瘤長得很大侵犯到迷走神經(jīng)或者背部，就是說胸腔里面的神經(jīng)就會引起背疼，侵犯的迷走神經(jīng)會引起背部的疼痛，還有一些區(qū)域淋巴結(jié)遠處的，比如鎖骨上淋巴結(jié)的腫大都是可能會提示腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，我們可以摸到鎖骨上淋巴結(jié)的腫大。
目前對于保乳手術(shù)存在一個誤解，做完保乳手術(shù)以后乳房還在就認為保乳手術(shù)后肯定會復(fù)發(fā)。而做傳統(tǒng)的改良根治大家認為乳房切除 ，腋窩組織也切除這樣一類的手術(shù)后不會復(fù)發(fā)，這是錯誤的概念。乳腺癌即使做改良根治，切除整個乳房，清掃腋窩的淋巴，其還是有可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)在皮下出現(xiàn)癌結(jié)節(jié)，特別對于一些核突陽性結(jié)節(jié)或者是三A型乳癌，即使把全乳切除，仍然存在著復(fù)發(fā)的概率，這個概率在百分之二到三左右，和目前傳統(tǒng)的保乳手術(shù)基本類似。所以在選擇保乳手術(shù)或者是改良根治時，不要認為改良根治術(shù)后就不會復(fù)發(fā)，而是應(yīng)該根據(jù)病情的需要，根據(jù)實際的情況來進行選擇?？茖W(xué)的選擇能保證很好的效果，保乳手術(shù)后會復(fù)發(fā)但是概率低。
前列腺癌根治術(shù)后會復(fù)發(fā)。前列腺癌根治術(shù)，如果掌握了嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)效果是比較好的。但前列腺癌的根治術(shù)做完手術(shù)以后，需要嚴密的觀察。特別是在根治術(shù)后六周到三個月內(nèi)要注意，一定要復(fù)查PSA，以防前列腺癌復(fù)發(fā)。
