得了膽結(jié)石總膽紅素一定會高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，最常見的膽囊結(jié)石我們一般來說有無癥狀的膽囊結(jié)石，就是我們平常說的沉睡性的膽結(jié)石，這些患者經(jīng)常沒有癥狀，不會引起腹脹或者是惡心嘔吐，甚至發(fā)燒。這些病人是不會膽紅素增高的，在我們臨床中膽囊結(jié)石很少出現(xiàn)膽紅素升高，除非合并我們說的結(jié)石性膽囊炎、化膿性膽囊炎，這些病人可以出現(xiàn)膽紅素升高。那我們說是膽管結(jié)石。膽管結(jié)石有一些患者膽管結(jié)石比較小，那么他的膽汁可以順利的通過膽道流到十二指腸，那么這些患者通過膽管代償，也不會引起膽紅素升高。只有合并膽道梗阻的患者才會出現(xiàn)膽紅素升高，所以說膽管結(jié)石的人不一定都膽紅素升高。
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得了膽結(jié)石總膽紅素不一定會升高，因為總膽紅素升高是一個膽道梗阻以后引起的一個表現(xiàn)，得了膽結(jié)石以后有些膽結(jié)石它沒有癥狀，膽囊也沒有炎癥，直接膽紅素包括肝功都可以是正常的，靜止型的膽結(jié)石可能好多年不發(fā)病，無非是肝外膽管受到堵塞，它就會升高，或者膽囊炎炎癥很重，刺激了肝臟，引起膽紅素升高，不是說得了膽結(jié)石，膽紅素一定會升高。
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膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，最常見的膽囊結(jié)石我們一般來說有無癥狀的膽囊結(jié)石，就是我們平常說的沉睡性的膽結(jié)石，這些患者經(jīng)常沒有癥狀，不會引起腹脹或者是惡心嘔吐，甚至發(fā)燒。這些病人是不會膽紅素增高的，在我們臨床中膽囊結(jié)石很少出現(xiàn)膽紅素升高，除非合并我們說的結(jié)石性膽囊炎、化膿性膽囊炎，這些病人可以出現(xiàn)膽紅素升高。那我們說是膽管結(jié)石。膽管結(jié)石有一些患者膽管結(jié)石比較小，那么他的膽汁可以順利的通過膽道流到十二指腸，那么這些患者通過膽管代償，也不會引起膽紅素升高。只有合并膽道梗阻的患者才會出現(xiàn)膽紅素升高，所以說膽管結(jié)石的人不一定都膽紅素升高。
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總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素共同組成，一般情況下正常值在17.1微摩爾每升，如果總膽紅素升高超過了17.1微摩爾每升，就是不正常了。
導(dǎo)致總膽紅素增高的原因，可能是梗阻性黃疸或者肝細(xì)胞性黃疸，需要進行肝功能化驗，以及肝臟的影像學(xué)檢查等協(xié)助診斷。
如果是因為膽總管結(jié)石、肝臟惡性腫瘤等所導(dǎo)致的，梗阻性黃疸的可能性就比較大。如果是因為酒精性肝炎、藥物性肝炎以及病毒性肝炎所導(dǎo)致的總膽紅素增高，就要考慮是肝細(xì)胞性黃疸所導(dǎo)致的，需要積極的護肝等治療。
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總膽紅素的增高的治療，要具體情況具體分析。
如果總膽紅素增高是因為直接膽紅素增高所導(dǎo)致的，就有可能是梗阻性黃疸，是因為膽汁淤積、排出障礙所導(dǎo)致的，比如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝臟惡性腫瘤等所導(dǎo)致的。這種情況需要使用熊去氧膽酸退黃治療，必要的時候也需要考慮給予手術(shù)治療。
如果是因為直接膽紅素增高，間接膽紅素也增高所導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，就需要積極的護肝治療，必要時需要戒酒、抗病毒治療等等。
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總膽紅素增高不能吃過于辛辣刺激性的食物，也不能吃過于油膩的食物，比如烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、芥末以及紅燒肉等，都要盡量避免。
膽紅素增高的患者，飲食上吃一些清淡的、容易消化的食物，要多注意休息，勞逸結(jié)合，不能過于勞累。
總膽紅素增高的原因可能是因為膽汁梗阻性黃疸，也可能是因為肝細(xì)胞性黃疸等所導(dǎo)致的，需要進行肝功能的化驗以及肝臟的影像學(xué)檢查，協(xié)助疾病的診斷。如果是梗阻性黃疸所導(dǎo)致的，有可能需要進行手術(shù)治療。如果是肝細(xì)胞性黃疸所導(dǎo)致的總膽紅素增高，就需要積極的護肝治療。
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總膽紅素升高的原因有很多，由肝臟損害導(dǎo)致的膽紅素升高，也有使膽道梗阻導(dǎo)致的膽紅素升高，或者是溶血引起的膽紅素升高。所以這類患者需要到醫(yī)院就診，有?？漆t(yī)師來進行判斷。
對于膽紅素升高的患者，如果不及時治療，會導(dǎo)致疾病的進一步加重，甚至部分患者有引起肝衰竭的風(fēng)險。當(dāng)然如果總膽紅素使輕度的異常，檢查轉(zhuǎn)氨酶也是正常的，沒有任何的不適癥狀，這類患者是不需要治療的，適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，短期?nèi)復(fù)查就可以了。
