取病理切片時需要注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病理資料經(jīng)?;颊邥M行調(diào)閱、借出,進行到上級醫(yī)院的會診,以及進行再次復(fù)核。患者需要提前準備好資料,拿著患者的有效的證件,或者患者原始的病理報告,患者或者是家屬拿著這兩份資料,來到病理科進行登記,病理科會有專門的人員提供一個借片手續(xù),一般來說,現(xiàn)運行的病理, 3~6個月以內(nèi)的病理,半天之內(nèi)可以調(diào)閱出來借走,超過一年或者是更長時間的病理,需要到地下室進行去調(diào)閱,時間可能會相應(yīng)的會長一些,調(diào)出來的切片醫(yī)生還要進行再次復(fù)核,然后有專門的辦理借閱的通知,進行辦理借閱手續(xù),一般來說會要求患者留取一定量的押金,這個押金在你還切片的時候還會再退給你。
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取環(huán)前應(yīng)該注意以下幾點:
一、注意在正常情況下,月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)取環(huán)為宜。
二、取環(huán)前建議做超聲檢查或者X線檢查,以確定節(jié)育環(huán)是否在宮腔內(nèi),同時可以了解節(jié)育環(huán)的類型,這樣可以便于醫(yī)生對節(jié)育環(huán)的順利取出。
三、在取環(huán)過程中以及取環(huán)后密切注意陰道流血以及下腹疼痛的癥狀。如果癥狀非常嚴重,建議隨時就醫(yī)治療。
四、對于取出來的節(jié)育環(huán),要核對節(jié)育環(huán)是否完整,必要的時候進行超聲的復(fù)查。同時如果沒有生育需求的女性,應(yīng)該落實其它的避孕措施。
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因為對食管癌患者來說胃鏡檢查是食管病變的判斷非常重要的措施。所以對食管癌的胃鏡檢查來說,首先要注意取得患者的配合,因為患者在檢查過程中,如果出現(xiàn)劇烈的惡心嘔吐的話,容易引起食管的損傷,所以對食管的病變,可能就會漏診,所以盡量取得患者的配合。如果有無痛條件的話,盡量做無痛胃鏡檢查。另外在檢查過程中,針對食管癌的好發(fā)部位,比如說中段比較多見,其次是下段 然后是上段,那它三個狹窄的部位,我們就要仔細操作,操作應(yīng)該要緩慢,觀察應(yīng)該仔細,然后在必要的時候,要進行沖洗。比如我們發(fā)現(xiàn)食管黏液比較多,干擾我們診斷的時候,就要進行沖洗,保持干凈,然后我們再結(jié)合放大內(nèi)鏡或者NBI染色,然后結(jié)合碘染色取活檢。
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洗腳是我們非常重要的一個內(nèi)容,特別是對于糖尿病患者。糖尿病足高危人群,洗腳要特別講究。一,首先是每天要洗腳,保持局部的清潔是非常重要的。我們看到糖尿病足在臨床上常常發(fā)生于:一是不注意清潔衛(wèi)生,二是對洗腳不規(guī)范,是非常容易導(dǎo)致足部的損傷的。那洗腳首先水溫控制在39度以下是最合適的,那么最合適的溫度就是37度,和我們的體溫一致。如果糖尿病病人感覺減退,不能感受水溫的溫度,那么提倡家人或者是糖尿病患者自備溫度計。在洗腳之前先測水溫的溫度,避免燙傷。第二,洗腳之后,我們應(yīng)該用柔軟的干毛巾擦干腳部,特別是腳趾之間,避免這個腳趾之間的潮濕真菌的發(fā)生,減少腳氣或其他細菌感染的機會。那么洗腳的時間每天控制,每次控制在十分鐘之內(nèi)是比較好的。過長時間的洗腳或泡腳都會帶來皮膚的損傷,不利于糖尿病足患者。
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腦血流斷層顯像: 檢查前1、2天,病友盡量停服擴腦血管藥,以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應(yīng)遵醫(yī)囑口服過氯酸鉀,以封閉脈絡(luò)叢及甲狀腺,減少干擾。注射前后5—10分鐘,病友盡量休息,減少聲光刺激,臥床休息保持平靜并戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑后10分鐘左右。檢查過程中頭部不能移動,以保證圖像的真實性。
心肌灌注顯像: 檢查前一天應(yīng)停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運動負荷試驗者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進行心肌藥物負荷試驗者應(yīng)于24小時前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。在檢查的過程中應(yīng)保持呼吸平穩(wěn),以減少隔肌運動對心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應(yīng)告知醫(yī)生,以供影像分析參考。
全身骨顯像: 注射顯像劑后的2小時內(nèi)盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚,應(yīng)擦洗皮膚及更換衣褲后方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應(yīng)告知醫(yī)生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留于腸道影響影像觀察。
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如果老年人存在癲癇發(fā)作,這些患者一定要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,患者在用藥的時候一定要規(guī)律,不能隨意的停藥、換藥或者減量,盡量使用一些對肝功能、腎功能影響較小的藥物。
這些患者還需要查明導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因,如果是繼發(fā)性因素的癲癇發(fā)作,除了需要對癲癇這種原發(fā)病進行積極的治療,還需要去除繼發(fā)因素,因此,需要治療患者的原發(fā)病。患者還要保持愉快的心情,避免過度的緊張和焦慮。在飲食上一定要清淡,要多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些容易消化的食物。