肝硬化的代償期如何預防到失代償期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝硬化的代償期如何預防到失代償期，首先要明確病因只有明確病因，才能從根本上穩(wěn)定患者的病情。比如說現(xiàn)在的乙肝或者丙肝的患者，我們一定要根據(jù)患者的情況，積極選擇合適的抗病毒治療，酒精性肝病的患者，我們一定要積極地進行戒酒?；蛘咚幬镄該p傷的患者，我們一定要積極地脫離損肝的這種藥物，這是一點。第二我們所有的肝病的進展，幾乎都離不開肝臟的一種慢性炎癥過程。因此各類的合理的選擇，保肝抗炎藥物也非常的重要。第三炎癥會誘發(fā)肝臟的一種修復，過度的修復也就是纖維化的活動，很多的中藥的制劑，在抑制肝臟纖維化的這個活動當中就有自己獨特的作用，這樣的話我們也要針對肝纖維化，這一個環(huán)節(jié)進行處理。另外就是積極預防并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)疾病突然會獲得一個非?？斓囊粋€進展，因此如何從肝硬化的代償期，預防它進入到失代償期，實際上是一個要進行慢性肝病全因果鏈控制這樣一個整體的治療方案。
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肝硬化的代償期如何預防到失代償期，首先要明確病因只有明確病因，才能從根本上穩(wěn)定患者的病情。比如說現(xiàn)在的乙肝或者丙肝的患者，我們一定要根據(jù)患者的情況，積極選擇合適的抗病毒治療，酒精性肝病的患者，我們一定要積極地進行戒酒?；蛘咚幬镄該p傷的患者，我們一定要積極地脫離損肝的這種藥物，這是一點。第二我們所有的肝病的進展，幾乎都離不開肝臟的一種慢性炎癥過程。因此各類的合理的選擇，保肝抗炎藥物也非常的重要。第三炎癥會誘發(fā)肝臟的一種修復，過度的修復也就是纖維化的活動，很多的中藥的制劑，在抑制肝臟纖維化的這個活動當中就有自己獨特的作用，這樣的話我們也要針對肝纖維化，這一個環(huán)節(jié)進行處理。另外就是積極預防并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)疾病突然會獲得一個非常快的一個進展，因此如何從肝硬化的代償期，預防它進入到失代償期，實際上是一個要進行慢性肝病全因果鏈控制這樣一個整體的治療方案。
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肝硬化失代償期可出現(xiàn)了明顯的肝細胞功能減退和門脈高壓癥兩類的臨床表現(xiàn)。第一、干細胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、面部消瘦、體重減輕以及毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹瀉，有時皮膚和黏膜有紫斑、出血點或有嘔血與黑便表現(xiàn)，男性可出現(xiàn)性心律減退、乳房腫大，女性有月經(jīng)下不調(diào)，閉經(jīng)等。門脈高壓癥臨床上主要以紅細胞、血小板減少以及脾大為主。
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肝硬化的代償期主要就是我們一般認為如果沒有出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及嚴重的感染，自發(fā)性腹膜炎這種情況，我們還是稱為肝硬化代償期、失代償期，反之適當期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運轉(zhuǎn)不能維持，患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血、肝性腦病，還有嚴重的這種感染了可能就考慮進入了肝硬化失代償期，主要根據(jù)他正常生活情況下能不能維持正常的功能肝臟的功能來進行確定這兩者之間還是有關(guān)系，因為失代償期只是一個過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如：感染或被病毒復制、勞累情緒這種改變，可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
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肝硬化的代償期和失代償期，只是指肝硬化的程度不同而已。1、肝硬化代償期：由于肝臟有強大的再生能力,受損的肝細胞有30%左右，就可以維持正常的肝臟功能。2、肝硬化失代償：指在臨床上肝硬化進一步發(fā)展,肝細胞不能夠代償正常的肝臟功能,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病以及肝昏迷。
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什么是肝硬化的代償期和失代償期，肝硬化的代償期和失代償期是一個相對的概念。首先就是肝臟的功能能否滿足人體的需求，如果能夠滿足人體的需求那么就叫做代償期。如果不能滿足人體的需求，那么通常我們就稱為失代償期。臨床上在區(qū)分代償期和失代償期的時候，通常是有兩套標準，一套是對肝功能的一個直接評價標準。我們通常會使用一個叫child-pugh分級的一個系統(tǒng)進行評估，如果出現(xiàn)了B級檢或者C級的，這樣一個肝功的時候呢，我們就直接稱為失代償期。另外的一個系統(tǒng)是基于并發(fā)癥的一個臨床判斷系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)了比如說上消化道的曲張靜脈破裂出血，出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)了肝腎綜合征，出現(xiàn)了肝性腦病，或者肝肺綜合征，這一系列的與肝硬化相關(guān)的臨床并發(fā)癥時，我們就稱為已經(jīng)進入了肝硬化失代償期。
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肝硬化的代償期到失代償期需要多久，肝硬化代償期進展至失代償期這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。一般來說我們通常說肝硬化的形成需要5到10年，但是代償期向失代償期的這種轉(zhuǎn)化有時可能不一而足，可能會非常迅速。比如說一次感染可能就會讓一個代償期的肝硬化患者立刻在幾天之內(nèi)進入到失代償期，或者說一次嚴重的出血，或者說一次特殊的能夠?qū)е禄颊哌@種肝功能減退加速的藥物中毒，類似這樣的一些事件可能會使他迅速地進入到失代償期，具體而言沒有一個特明確的調(diào)查研究報告。其實肝硬化的治療，我們的團隊一直強調(diào)，叫做一體化治療，其實這也是目前多數(shù)肝病治療領(lǐng)域的專家所尊崇的一個基本的原則。
