急性腦梗死的融酸治療是怎么進(jìn)行的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦梗塞它的融酸治療很多人在關(guān)注,那對治療方法或者說手段,我們怎么來理解,肯定首先是臨床醫(yī)生??漆t(yī)生要評估,他有融酸指征的前提下,才能夠進(jìn)行,沒有指征那肯定不能算有指征有適應(yīng)癥,那我們就需要目前,根據(jù)指南來看:第一在發(fā)病3到4.5小時,我們可以有條件的選擇,RTP這么藥物按照公斤體重,0.6到0.9毫克的劑量。首先10%在一分鐘之內(nèi),靜脈推注剩下的藥物,在30分鐘內(nèi)靜脈滴注,就是用RTP這個藥物,因?yàn)檫@個藥物比較貴,雖然詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)比較強(qiáng),但是它的費(fèi)用比較貴,在沒有條件的,經(jīng)濟(jì)相對落后的地方,發(fā)病六小時之內(nèi)現(xiàn)在在國內(nèi)仍然可以選擇,尿激酶100到150萬單位,在小時一次性把它滴完,滴完之后按現(xiàn)在的指南在24小時之后,復(fù)查身體沒有出血就可以給予抗血小板治療。
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急性腦梗塞它的融酸治療很多人在關(guān)注,那對治療方法或者說手段,我們怎么來理解,肯定首先是臨床醫(yī)生??漆t(yī)生要評估,他有融酸指征的前提下,才能夠進(jìn)行,沒有指征那肯定不能算有指征有適應(yīng)癥,那我們就需要目前,根據(jù)指南來看:第一在發(fā)病3到4.5小時,我們可以有條件的選擇,RTP這么藥物按照公斤體重,0.6到0.9毫克的劑量。首先10%在一分鐘之內(nèi),靜脈推注剩下的藥物,在30分鐘內(nèi)靜脈滴注,就是用RTP這個藥物,因?yàn)檫@個藥物比較貴,雖然詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)比較強(qiáng),但是它的費(fèi)用比較貴,在沒有條件的,經(jīng)濟(jì)相對落后的地方,發(fā)病六小時之內(nèi)現(xiàn)在在國內(nèi)仍然可以選擇,尿激酶100到150萬單位,在小時一次性把它滴完,滴完之后按現(xiàn)在的指南在24小時之后,復(fù)查身體沒有出血就可以給予抗血小板治療。
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梗死的急性期一般都是西藥治療。因?yàn)榧辈∮梦魉?,慢病用中藥,中藥主要是個調(diào)理作用,那么在平時如果有比較穩(wěn)定的或不危險性的頭暈發(fā)作,中成藥就很管用。但在急性腦梗死的發(fā)作早期,比如:溶栓會用阿司匹林或者抗凝,那么都是西藥為主體,急性腦梗死不管是重型還是中型或輕型,首先要改善原發(fā)病,腦血栓形成主要跟血管情況,還有基礎(chǔ)病有關(guān),那我們治療主要是在穩(wěn)定病情的情況下,改善腦細(xì)胞的存活率,盡可能地挽救神經(jīng)功能,另外對基礎(chǔ)病進(jìn)行有效控制,包括:降脂藥、降壓藥,還有降血糖藥等。
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主要針對ST段抬高的心肌梗死的病人,對ST段抬高的病人,不管是國內(nèi)或者國外,首選的是介入治療,沒有救治療條件的地方,開通血管,藥物也是一個方法,病人不能承受介入治療費(fèi)用,融酸的費(fèi)用更低一些,在有融酸的條件,導(dǎo)管被占用的時候,可以考慮先融酸,再進(jìn)行介入治療。
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急性腦梗死是指腦血供突然中斷后,導(dǎo)致腦組織壞死,通常是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管徑狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??;也有因異常物體:固體、液體、氣體等沿血液循環(huán)進(jìn)入供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動脈,造成血流阻斷而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化壞死。
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急性腦梗死就是特別急的情況下,腦子血管的堵塞叫急性腦梗死。首先大家要知道是急性的,梗死的不同的部位,它的表現(xiàn)是不一樣的。因?yàn)榇竽X很復(fù)雜,不同的部位的臨床表現(xiàn)是不一樣的。總而言之,在出現(xiàn)原來沒有的癥狀,比如:說話突然不好了,突然以后流口水了,或突然一側(cè)肢體出現(xiàn)肌無力了,這時要緊急打120到醫(yī)院,去檢查梗死在什么部位,醫(yī)生通過介入,比方:通過溶栓等把梗死的部位打通,所以把這部分梗死的腦子盡量保護(hù)起來,不要讓它壞死。
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急性腦梗死是如何發(fā)生的,腦梗死神經(jīng)科一個很重要的疾病。腦梗死的發(fā)生肯定有一些相關(guān)的因素在其中,必須具備一些致病的條件,腦梗死的發(fā)生主要是血管的因素,血管的因素有大血管的因素、有穿支動脈的因素、穿支動脈的因素,主要是動脈硬化,動脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管的閉塞。大血管的因素,無非有兩種,一個是血栓形成,一個是栓塞,這兩個都可以造成急性腦血管病的發(fā)生,所有這些因素,還有些基礎(chǔ)的因素在起作用,例如高血糖、高血壓和血管病變,除了這些因素以外,有可能還要聯(lián)系上個體上的差異,例如遺傳因素,各種血液性疾病帶來的。血管粘稠度增加都可以引起急性腦血管發(fā)生,還有一個就是過度的勞累、情緒的激動,都可以引起急性腦血管病發(fā)生,一旦發(fā)生以后,有可能對我們的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重的損害。