鼻涕中帶血絲是什么問(wèn)題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
要看血絲到底來(lái)源是什么,如果說(shuō)是一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔黏膜的糜爛造成的出血,那很簡(jiǎn)單,我們局部處理一下,止血、電燒一下或者微波燒一下也可以。他鼻腔粘膜干燥我們抹點(diǎn)油也能處理,但是如果說(shuō)鼻腔是長(zhǎng)了息肉或者腫瘤引起的出血,我們就要及時(shí)的檢查,拍片子或者通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病灶出血點(diǎn)在什么位置上,然后我們?cè)龠M(jìn)一步的處理,看需要手術(shù),需要進(jìn)一步的怎么處理后再處理,所以說(shuō)鼻腔出血,其實(shí)要仔細(xì)的研究一下,包括鼻咽癌的病人也會(huì)有出血,包括一些老年人,高血壓病人,他也是可能有鼻腔的出血,我們的止血方法和治療方法完全都不一樣,必須要到醫(yī)院來(lái)經(jīng)過(guò)檢查,包括鼻內(nèi)鏡、鼻鏡的檢查、拍片的檢查,包括纖維鼻咽喉鏡的檢查,醫(yī)生才能最終能給你確定到底是什么問(wèn)題的出血,出血的部位在什么位置,什么原因引起的出血,我們通過(guò)醫(yī)生的判斷,才能得出最后的結(jié)論,患者如果發(fā)現(xiàn)鼻腔出血,要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)看,不要自己去判斷,是輕還是重,否則會(huì)耽擱病情。
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要看血絲到底來(lái)源是什么,如果說(shuō)是一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔黏膜的糜爛造成的出血,那很簡(jiǎn)單,我們局部處理一下,止血、電燒一下或者微波燒一下也可以。他鼻腔粘膜干燥我們抹點(diǎn)油也能處理,但是如果說(shuō)鼻腔是長(zhǎng)了息肉或者腫瘤引起的出血,我們就要及時(shí)的檢查,拍片子或者通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病灶出血點(diǎn)在什么位置上,然后我們?cè)龠M(jìn)一步的處理,看需要手術(shù),需要進(jìn)一步的怎么處理后再處理,所以說(shuō)鼻腔出血,其實(shí)要仔細(xì)的研究一下,包括鼻咽癌的病人也會(huì)有出血,包括一些老年人,高血壓病人,他也是可能有鼻腔的出血,我們的止血方法和治療方法完全都不一樣,必須要到醫(yī)院來(lái)經(jīng)過(guò)檢查,包括鼻內(nèi)鏡、鼻鏡的檢查、拍片的檢查,包括纖維鼻咽喉鏡的檢查,醫(yī)生才能最終能給你確定到底是什么問(wèn)題的出血,出血的部位在什么位置,什么原因引起的出血,我們通過(guò)醫(yī)生的判斷,才能得出最后的結(jié)論,患者如果發(fā)現(xiàn)鼻腔出血,要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)看,不要自己去判斷,是輕還是重,否則會(huì)耽擱病情。
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白帶中帶有血絲,說(shuō)明出現(xiàn)了出血。白帶中帶有血絲的原因分為生理性因素和病理性因素:
1、生理性因素多見(jiàn)于排卵期出血,排卵期在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天,在此階段的出血一般是白帶中混有血絲,出血量少,持續(xù)時(shí)間約2~3天。
2、病理性情況,則要考慮有無(wú)因激素分泌的異常,內(nèi)膜的病變,宮頸的病變等出現(xiàn)白帶中帶血絲,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌等,均有可能出現(xiàn)白帶帶血絲的情況,需要通過(guò)婦科檢查、B超檢查等,首先了解出血的部位以及配合必要的查血檢查,了解出血原因,再進(jìn)行針對(duì)性治療,治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,宮腔內(nèi)膜病變以及宮頸病變主要以手術(shù)治療為主,如果是激素分泌異常的病變,主要以藥物治療為主。
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咳嗽帶血絲有可能是支氣管擴(kuò)張并感染、炎癥破壞了肺部的血管造成的。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,針對(duì)性地使用抗菌藥物進(jìn)行治療,也有可能是肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰,痰中帶血絲,一般會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。PPD試驗(yàn)多呈陽(yáng)性,要積極的抗結(jié)核治療,長(zhǎng)期吸煙的患者出現(xiàn)痰中帶血絲,還要排外肺癌所導(dǎo)致的,要進(jìn)一步完善肺部CT、支氣管鏡等檢查,診斷了肺癌。如沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除。
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首先,她應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)做一個(gè)婦科檢查,白帶帶血絲的話是需要先除外一下宮頸的疾病,如果宮頸這里,比如說(shuō)防癌的檢查TCT 、HPV沒(méi)有特殊情況的話,再考慮一下她,應(yīng)該再做一個(gè)B超的檢查看看右下腹有沒(méi)有包塊、有沒(méi)有囊腫,要是沒(méi)有這些情況的話,考慮是不是有盆腔炎癥的表現(xiàn),大夫經(jīng)過(guò)他的婦科檢查,他可能會(huì)有一些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。
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鼻涕帶血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的臨床癥狀,引起鼻涕帶血的具體原因也比較多。
第一種情況,比較常見(jiàn)的就是真菌性鼻竇炎,臨床上好發(fā)于中老年,男性和女性都可以發(fā)生,甚至有些病人有合并糖尿病、免疫功能低下。
第二種情況,要考慮鼻腔的良性或者惡性腫瘤,比如鼻咽部的纖維血管瘤,這種情況呢發(fā)于青少年男性,以反復(fù)鼻出血為主要表現(xiàn)。
第三種情況,鼻腔的惡性腫瘤,比如鼻咽癌或者鼻腔的鱗狀細(xì)胞癌,這種情況需要進(jìn)一步通過(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查或者鼻竇CT檢查,才能夠進(jìn)一步明確診斷。必要的時(shí)候可以取新生物活檢,明確病理性質(zhì)。
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鼻涕帶血有幾個(gè)方面的可能性,如下:
一、鼻腔的炎癥,受涼、感冒和上火等可導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的炎癥,從而導(dǎo)致鼻涕中帶血。
二、鼻腔內(nèi)的異物,異物反復(fù)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致小血管破裂,也可出現(xiàn)鼻涕帶血,并伴有臭味。
三、鼻腔、鼻竇內(nèi)的真菌感染,通過(guò)副鼻竇CT及病理可以明確診斷。
四、鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,可出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的鼻涕中帶血,新生物組織取活檢后,病理可以明確診斷。
五、鼻咽癌,常有鼻涕帶血的癥狀,需要做電子鼻咽鏡檢查以及鼻咽部的影像學(xué)檢查。
六、凝血功能障礙,血液系統(tǒng)疾病以及肝腎功能異常等,也可導(dǎo)致患者鼻涕中帶血。
因此,如果出現(xiàn)鼻涕中帶血且長(zhǎng)時(shí)間不愈的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,行針對(duì)性的檢查,以明確診斷。