影響男子不育的預(yù)后因素有哪些
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影響男子不育預(yù)后因素有哪些?
第一個就是年齡。這個年齡因素起非常重要的作用,無論是男方還是女方,隨著年齡的增長生育能力是下降的。如果夫婦雙方進行規(guī)律的性生活,沒有采取任何避孕措施。那么一年以上的懷孕機率還比較高一些。而如果到了4年以上那個懷孕機率非常非常低了。第二個是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)不育可能潛藏著一個背后的一個因素可能非常嚴(yán)重。而繼發(fā)不育。就如果是已經(jīng)有過一個孩子了或者已曾經(jīng)生育過那么這個問題 能不是特別嚴(yán)重。當(dāng)然這是一般的情況。第三個就是精液的質(zhì)量因素。
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影響男子不育預(yù)后因素有哪些?
第一個就是年齡。這個年齡因素起非常重要的作用,無論是男方還是女方,隨著年齡的增長生育能力是下降的。如果夫婦雙方進行規(guī)律的性生活,沒有采取任何避孕措施。那么一年以上的懷孕機率還比較高一些。而如果到了4年以上那個懷孕機率非常非常低了。第二個是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)不育可能潛藏著一個背后的一個因素可能非常嚴(yán)重。而繼發(fā)不育。就如果是已經(jīng)有過一個孩子了或者已曾經(jīng)生育過那么這個問題 能不是特別嚴(yán)重。當(dāng)然這是一般的情況。第三個就是精液的質(zhì)量因素。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復(fù)越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好;
3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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第一,物理因素。熱,高熱環(huán)境如鍋爐房、桑拿浴可能會損害男子生育功能,臨床發(fā)現(xiàn)高溫抑制精子產(chǎn)生,但尚無流行病學(xué)資料予以佐證。據(jù)報道微波能使精子發(fā)生異變,但仍待進一步研究。同時研究發(fā)現(xiàn)噪音能使動情周期化和早期胎兒雙顱增高。輻射也會影響人類生殖功能,導(dǎo)致流產(chǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)暴露于麻醉氣體下的女性有增加自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險。第二為化學(xué)因素。眾多化學(xué)制劑中僅有少數(shù)被系統(tǒng)研究過,其中一些對生殖功能有害,比如修容餅烷制劑有明顯抑制精子活力的作用。農(nóng)藥殺蟲藥及碳凈化合烏有機磷酸鹽支和昂甲級酸支對男性有嚴(yán)重危害,臨床主要表現(xiàn)為少精癥。此外氯以希有極強致癌性及誘變性,導(dǎo)致新生兒缺陷、妻子流產(chǎn)等。二硫化碳,通常用于化纖工業(yè),臨床發(fā)現(xiàn)從事化纖行業(yè)的男性生殖能力低下。第三為金屬,研究發(fā)現(xiàn)銅汞鎘鉛等重金屬危害生殖健康。第四為吸煙,尼古丁多環(huán)芳香廳內(nèi)的化合物可引起精子變異,導(dǎo)致精子畸形,影響生殖功能。
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強直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻也報道也是預(yù)后比較差。
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免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用,另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期,如果長期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。
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腫瘤的局部控制率和生存率受多種因素影響,口腔癌也不例外,比如腫瘤的TNM分期、病人全身情況的好壞、有無合并癥及治療方式方法,還有依存性等。什么是影響預(yù)后的因素?頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是影響口腔癌預(yù)后的獨立因素,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多越大,預(yù)后就越差,淋巴結(jié)包膜受侵或手術(shù)切緣陽性都提示局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險會明顯增加、生存也明顯變差。血管受侵、神經(jīng)受侵、脈管瘤栓都是不良的預(yù)后因素,由于上述結(jié)構(gòu)的受侵導(dǎo)致手術(shù)切除難度加大,無法將腫瘤切除干凈、殘留較多,因此治療效果變差。第四,跟腫瘤生長部位有關(guān)系,部位越靠后預(yù)后越差。最后,和治療方式有很大關(guān)系。放療總劑量顯著影響腫瘤的局部控制率,在正常組織耐受范圍內(nèi),腫瘤組織劑量越大局控率就越高,其次和放療的總時間也有關(guān)系,放療總時間越長局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險就越大,精準(zhǔn)放療要好于常規(guī)的普通放療。