顱內(nèi)腫瘤手術(shù)并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)的腫瘤手術(shù)并發(fā)癥,第一個大的并發(fā)癥是術(shù)后的出血,因為顱內(nèi)腫瘤 ,尤其惡性腫瘤血供比較豐富,顱內(nèi)隨著做完手術(shù)以后,血壓的波動,就可以引起顱內(nèi)的出血,還可以引起血管的痙攣、腦水腫,出現(xiàn)惡性水腫、顱壓增高,惡心、嘔吐,在一些功能區(qū)可以影響到語言,比如在顳葉,可以影響到語言的中樞,就可以出現(xiàn)失語,在額葉,就可以引起情感以及精神的變化,在枕葉,有可能引起了視野的變化,在頂葉,就可以引起閱讀,還有定位一些的變化,所以他這種在不同的部位,腦腫瘤的并發(fā)癥是有區(qū)別的,他主要還是根據(jù)腦腫瘤發(fā)生部位周圍的神經(jīng)、血管造成的損傷。
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顱內(nèi)的腫瘤手術(shù)并發(fā)癥,第一個大的并發(fā)癥是術(shù)后的出血,因為顱內(nèi)腫瘤 ,尤其惡性腫瘤血供比較豐富,顱內(nèi)隨著做完手術(shù)以后,血壓的波動,就可以引起顱內(nèi)的出血,還可以引起血管的痙攣、腦水腫,出現(xiàn)惡性水腫、顱壓增高,惡心、嘔吐,在一些功能區(qū)可以影響到語言,比如在顳葉,可以影響到語言的中樞,就可以出現(xiàn)失語,在額葉,就可以引起情感以及精神的變化,在枕葉,有可能引起了視野的變化,在頂葉,就可以引起閱讀,還有定位一些的變化,所以他這種在不同的部位,腦腫瘤的并發(fā)癥是有區(qū)別的,他主要還是根據(jù)腦腫瘤發(fā)生部位周圍的神經(jīng)、血管造成的損傷。
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發(fā)現(xiàn)腫瘤了,原則上都需要做手術(shù)治療,因為你不做手術(shù)它就會越長越大。它跟功能神經(jīng)外科不太一樣,功能神經(jīng)外科患者要做就做不做我們不會強求,但是顱內(nèi)腫瘤原則上是動員病人早點做手術(shù),特別是早期發(fā)現(xiàn)更是動員病人趕緊做手術(shù)。顱內(nèi)腫瘤所有的手術(shù)治療都是開顱做手術(shù),不管現(xiàn)在微創(chuàng)也好還是打鼓包也好,都是要開顱做手術(shù)。因為腫瘤是在骨頭里面必須要開顱才進得去,只是說現(xiàn)在有顯微鏡、有內(nèi)鏡手術(shù)越來越精細,對周圍損害越來越小病人手術(shù)腫瘤切完了,同時盡量留下很少或者不留下并發(fā)癥。
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顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科常見的一種疾病,由于發(fā)生在人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),往往對人體的危害比較大,甚至很容易奪去患者的生命。臨床表現(xiàn)為1.顱內(nèi)壓增高方面的癥狀:顱內(nèi)腫瘤的患者因為腫瘤的占位效應(yīng)絕大多數(shù)會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)為三大特征,即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。早期的頭痛為間斷性或持續(xù)性,在咳嗽、打噴嚏時加重,一般在清晨時較重,后期隨著腫瘤的不斷增大,痛感會增強,同時伴隨有嘔吐,嘔吐為噴射性,嘔吐后頭痛會有所緩解。視乳頭水腫會導(dǎo)致患者的視線會出現(xiàn)模糊,視力下降。2、局灶性癥狀:所謂局灶性癥狀,就是和顱內(nèi)腫瘤生長的部位有關(guān)的癥狀。常見的局灶性癥狀主要有 視力障礙、視野缺損、肢體困乏無力、癱瘓麻木、嗅覺障礙、語言障礙、聽力障礙、抽搐或癲癇發(fā)作等等。在很多情況下,這些癥狀可能會同時發(fā)生。
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顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn):1.肢體活動受限或者無力,比如:上肢無力、下肢無力、還有影響到我們說話的地方就吞吞吐吐、說話就不清楚。2.影響到大腦皮上會出現(xiàn)癲癇,根據(jù)腫瘤長的部位不一樣癥狀也不一樣。3.顱內(nèi)長了腫瘤以后,瘤子在腦里面長大,我們腦袋就像鐵殼一樣,腦組織在里面是面積挺局限,我們稍微長那么大一點就出現(xiàn)水腫,腦出現(xiàn)水腫以后就頭疼、噴射性的嘔吐、頭疼嘔吐包括惡心。
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腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因為腦子它是全部依靠氧氣來代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。
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顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤,實際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤,比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋,腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠方的顱內(nèi)腫瘤,比如最常見的是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤分好幾個級別,有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低,有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高,比如膠質(zhì)母細胞瘤,它的五年生存率大概就是10%,也是非常難治的腫瘤,所以膠質(zhì)性細胞瘤從全世界來說大概分了一級、二級、三級、四級,隨著級別的增加惡性程度在增加,惡性程度增加了以后,這個治療效果就非常不好了。