肝癌的發(fā)生的過程，有這樣的一種學(xué)說就是說乙肝、肝硬化、肝癌，作為肝癌發(fā)生的一個三部曲。但是也并不是說所有的肝炎病人都會發(fā)生肝癌，肝腫瘤的發(fā)生它是一種多因素參雜的過程當(dāng)中。有這樣的一部分病人長期的乙肝，歷經(jīng)了漫長的過程變成了肝硬化，然后繼續(xù)的這個過程基礎(chǔ)上發(fā)生了肝癌，有這樣的情況。當(dāng)然了其實(shí)我們國家，當(dāng)中不僅僅有乙肝，還有丙肝，它也可以導(dǎo)致肝硬化發(fā)生肝癌。
肝癌的發(fā)生的過程，有這樣的一種學(xué)說就是說乙肝、肝硬化、肝癌，作為肝癌發(fā)生的一個三部曲。但是也并不是說所有的肝炎病人都會發(fā)生肝癌，肝腫瘤的發(fā)生它是一種多因素參雜的過程當(dāng)中。有這樣的一部分病人長期的乙肝，歷經(jīng)了漫長的過程變成了肝硬化，然后繼續(xù)的這個過程基礎(chǔ)上發(fā)生了肝癌，有這樣的情況。當(dāng)然了其實(shí)我們國家，當(dāng)中不僅僅有乙肝，還有丙肝，它也可以導(dǎo)致肝硬化發(fā)生肝癌。
沒有得肝炎也會得肝癌，所以說肝癌的發(fā)生發(fā)展，它是多因素?fù)诫s的。目前其實(shí)沒有完全明了的，乙肝、肝硬化、肝癌，它只是當(dāng)中的一種學(xué)說的假設(shè)途徑。也有很多病人沒有得肝炎，但是以直接發(fā)生了肝癌。也是醫(yī)學(xué)上不斷一個探索的問題，有乙肝肝硬化肝癌的病人，也有沒有乙肝，直接的肝癌的病人。
肝炎、肝硬變、肝癌三者是互為關(guān)系的結(jié)果。肝炎病人預(yù)防肝癌，主要是根除肝炎的病毒感染。丙肝病毒引起的肝癌可以得到有效的控制，而HBV的感染根除率要低一點(diǎn)、復(fù)發(fā)率要高一些，但是要進(jìn)行有效的HBV的控制。而肝癌進(jìn)行了綜合治療，包括進(jìn)行根治性手術(shù)的患者，也要進(jìn)行肝癌的預(yù)防，要進(jìn)行HBV和HCV的治療。
丙肝的患者感染了丙肝，部分病人也有可能出現(xiàn)病毒的清除，所以不一定會導(dǎo)致慢性丙肝的出現(xiàn)。第一個仔細(xì)的問患者病史，過去有沒有輸血史、拔牙史等引起丙肝傳播途徑，第二個方面丙肝抗體陽性，只是代表了病人可能感染了丙肝，有一部分病人可能既往感染過丙肝，丙肝的RNA的病毒定量的檢測。 如果病毒定量也是陽性的，那么就說明這個病人現(xiàn)在是慢性丙肝患者，如果他要是丙肝病毒是陰性的，而只是一個抗體陽性的，這個時候有可能他過去感染過丙肝這樣情況。當(dāng)然如果出現(xiàn)抗體陽性，還要特別小心以下幾種情況，有些病人可能是假陽性。 所以對慢性丙肝患者，建議患者要反復(fù)進(jìn)行多次的抗體的檢測，以防假陽性的情況。所以說一般建議同時多做幾次抗體的檢測，還有就是要查RNA定量，來進(jìn)行判斷到底有沒有感染丙肝。
肝炎不是100%導(dǎo)致肝炎。但是肝癌的病人，特別是在咱們中國國內(nèi)，有60%到80%，各個地區(qū)不等，是來源于乙肝或丙肝病人。所有肝炎和肝癌的關(guān)系，肝炎是可以誘發(fā)肝癌，但是不一定導(dǎo)致肝癌。我們從肝炎的治療上來講，發(fā)現(xiàn)了肝炎。我們乙肝的話目前還是，常規(guī)的抗病毒治療，丙肝的病人現(xiàn)在已經(jīng)在國際上，已經(jīng)有這種，直接的殺病毒藥物進(jìn)行治療，可以治愈。丙肝可以治愈，乙肝可以通過藥物長期的服藥，控制這個病毒的復(fù)制，病毒復(fù)制水平低的病人，這種肝癌的發(fā)生率也是低的。
肝癌與肝炎不一定有關(guān)系，即肝癌的病人不一定得過肝炎。因?yàn)榕R床上很多肝癌的病人，沒得過乙肝，突然體檢發(fā)現(xiàn)就肝上有個腫塊。所以說我說肝癌不一定與肝炎有直接的關(guān)系。我國肝炎的三步曲，指得是慢性肝炎，肝硬化 肝癌。所以我國肝癌大部分是與乙肝有關(guān)系，或者并案有關(guān)系。
