胸腔積液患者進(jìn)行超聲檢查是臨床的一個(gè)常規(guī)檢查，超聲可以更加準(zhǔn)確地評(píng)估胸腔積液的多少，是否需要穿刺來(lái)進(jìn)行治療，穿刺之前也需要我們超聲來(lái)進(jìn)行一個(gè)定位，胸腔積液的穿刺治療是在超聲的引導(dǎo)下，實(shí)時(shí)的向一個(gè)可視化的這樣一個(gè)過(guò)程，然后就是保證這個(gè)穿刺到位，保證治療效果。
胸腔積液患者進(jìn)行超聲檢查是臨床的一個(gè)常規(guī)檢查，超聲可以更加準(zhǔn)確地評(píng)估胸腔積液的多少，是否需要穿刺來(lái)進(jìn)行治療，穿刺之前也需要我們超聲來(lái)進(jìn)行一個(gè)定位，胸腔積液的穿刺治療是在超聲的引導(dǎo)下，實(shí)時(shí)的向一個(gè)可視化的這樣一個(gè)過(guò)程，然后就是保證這個(gè)穿刺到位，保證治療效果。
第一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，像胸片或者胸部CT，它可以明確一部分胸腔積液的原因，了解一下肺部的情況。第二個(gè)就是胸部超聲它可以明確胸部，這個(gè)胸水量的多少還可以定位。第三個(gè)就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù)，然后把這個(gè)胸水抽出來(lái)以后，做這個(gè)胸水的一個(gè)檢查，可以明確胸水的病因。第四個(gè)就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個(gè)就是胸腔鏡的檢查。
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒(méi)有癌性胸腔積液，到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。 胸腔閉式引流以后如果能夠通過(guò)靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來(lái)治療，通過(guò)局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來(lái)的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對(duì)減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對(duì)即將進(jìn)行的化療，分子靶向治療、生物免疫治療，也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。
人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng)，某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈，特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病，那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng)，評(píng)估他的心臟的整體的功能，以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
完善系統(tǒng)的體格檢查、進(jìn)行血及胸水相關(guān)檢查、胸腔彩超檢查、胸部CT及針對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)病方面檢查。1、血清病原學(xué)及腫瘤相關(guān)抗原：感染因素相關(guān)指標(biāo)，心功能及肝腎功情況，腫瘤標(biāo)志物。2、胸腔彩超檢查胸水定位，以便抽液緩解癥狀及明確胸液性質(zhì)。抽液后完善CT檢查 ：發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。
胸腔積液的檢查項(xiàng)目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔鏡、加上胸穿等。 首先最常規(guī)的是胸片，可以較早了解，明確診斷。如果想要了解性質(zhì)以及和臨近的關(guān)系，胸部CT的檢查有幫助。進(jìn)一步診斷可以有胸部的超聲，可以明確量以及臨近組織的關(guān)系，其次是胸穿。有些是細(xì)菌、病毒感染性的，可以查細(xì)菌，也可以明確診斷。一般胸水檢查了解細(xì)菌和癌細(xì)胞，了解性質(zhì)，如果是大量的胸腔積液，先要引流后再檢查。隨著科技的進(jìn)步，可以進(jìn)行胸水的基因檢測(cè)。還有外科的技術(shù)，通過(guò)胸腔鏡，幫助診斷和治療。幾年來(lái)，隨著PET-CT的進(jìn)步，還可以做這個(gè)檢查。
