胃癌晚期腹水怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌晚期的腹水它是有兩個原因,第一個原因就是低蛋白,貧血就是患者的營養(yǎng)狀態(tài)非常差導(dǎo)致的腹水,在這種情況下需要給患者最大限度的輸注蛋白輸注輸血,使患者能夠改善營養(yǎng)狀態(tài),使貧血和蛋白的水平能達到一個正常的值,第二種腹水的產(chǎn)生和疾病的原發(fā)病變是有關(guān)系的,因為胃癌很容易侵及系膜和網(wǎng)膜,腹膜能夠?qū)е赂顾a(chǎn)生的平衡,影響腹水產(chǎn)生的平衡使腹水增多、吸收減少,導(dǎo)致大量的腹水,在這個時候一定要加強原發(fā)疾病的治療,通過一些化療、免疫治療使原發(fā)疾病得到控制,同時也能夠做一些相關(guān)的手術(shù),比如目前有一些叫全腹膜的切除、部分腹膜的切除等等能夠減少腹水的產(chǎn)生。
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胃癌晚期有可能引起來腹部脹痛,由于低蛋白血癥引起來的腹水,如果引起來腹水我們可以行B超引導(dǎo)下腹腔穿刺間斷的腹水的放出也可以行腹腔化療藥物的注射,腹腔灌注來減少游離癌細胞引起來的腹腔的惡性的腹水,如果是門靜脈受壓引起來的腹水我們可以行放射治療減輕門靜脈癌栓的可能性如果是低蛋白血癥引起來的腹水,我們可以以糾正低蛋白為主給予人血白蛋白血漿等等,一些輔助的治療糾正患者的營養(yǎng)狀況來糾正腹腔腹水的惡病質(zhì)的這種情況
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考慮有轉(zhuǎn)移然后要做腹腔穿刺做腹水的檢測,針對胃癌本身的治療,胃癌治療是多學(xué)科協(xié)作制定治療方案,因為胃癌有腹水之后肯定是一個進展期胃癌,考慮可能腹腔內(nèi)有種植轉(zhuǎn)移或者有腹膜轉(zhuǎn)移等原因,造成的可以給他進行全身的化療或者是放療,甚至是腹腔鏡的一些腹腔內(nèi)的藥物治療。胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水多見于晚期胃癌的腹腔轉(zhuǎn)移,有些患者是由于腫瘤導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,低蛋白血癥引起的腹水,這個一定要先經(jīng)過腹腔穿刺,做一些相應(yīng)的檢查,做腹水的常規(guī)生化,甚至腹水的脫落細胞的病理學(xué)檢查,確定之后再來制定多學(xué)科綜合的來制定治療方案。
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胃癌晚期腹水是因為腫瘤進展,更多的情況是出現(xiàn)腹膜腔的轉(zhuǎn)移造成的腹水,這種情況下建議全身采取化療。如果腫瘤是對化療有效的腫瘤會收縮會得到控制,腹水也會被進一步地吸收。如果不能進行全身的化療,在有條件的單位也可以進行腹腔內(nèi)的化療并配合熱療,學(xué)術(shù)上叫熱灌注化療對局部控制病灶有一定的效果,如果不能針對腫瘤治療,為了減輕病人的癥狀也可以通過穿刺引流腹水減輕病人腹脹的結(jié)果,減輕病人腹脹的癥狀,可以改善他的生活質(zhì)量。
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胃癌晚期的腹水它是有兩個原因,第一個原因就是低蛋白,貧血就是患者的營養(yǎng)狀態(tài)非常差導(dǎo)致的腹水,在這種情況下需要給患者最大限度的輸注蛋白輸注輸血,使患者能夠改善營養(yǎng)狀態(tài),使貧血和蛋白的水平能達到一個正常的值,第二種腹水的產(chǎn)生和疾病的原發(fā)病變是有關(guān)系的,因為胃癌很容易侵及系膜和網(wǎng)膜,腹膜能夠?qū)е赂顾a(chǎn)生的平衡,影響腹水產(chǎn)生的平衡使腹水增多、吸收減少,導(dǎo)致大量的腹水,在這個時候一定要加強原發(fā)疾病的治療,通過一些化療、免疫治療使原發(fā)疾病得到控制,同時也能夠做一些相關(guān)的手術(shù),比如目前有一些叫全腹膜的切除、部分腹膜的切除等等能夠減少腹水的產(chǎn)生。
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腹水的產(chǎn)生主要有幾個方面,一個方面就是因為血漿的膠體不夠它會產(chǎn)生腹水,比如營養(yǎng)的嚴重不良。另外就是低蛋白血癥它也會產(chǎn)生腹水,那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因為胃癌到晚期的時候,會產(chǎn)生嚴重的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,因為他不能進食然后腫瘤的消耗,造成嚴重的營養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥,也是他產(chǎn)生腹水的另外一個因素,胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因為胃癌到晚期會發(fā)生一個,胃癌的腫瘤細胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的,它的治療因此也需要我們綜合的治療,要補充他的營養(yǎng),然后治療腫瘤細胞。
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胃癌晚期疼痛可以吃止痛藥。
癌癥疼痛實際上影響生活質(zhì)量、病人尊嚴,如果出現(xiàn)疼痛一定要積極地去治療,要讓病人無痛。讓病人和病人家屬一定要有這個觀念,因為在中國大家都認為止痛藥會成癮,吃了成癮藥不好。但如果病人生存期不是很長的情況下,無痛是對病人的尊嚴,所以出現(xiàn)了疼痛,一定要去及時地治療。
晚期病人的疼痛,比如轉(zhuǎn)移之后導(dǎo)致周圍臟器的疼痛,有些病人可能是因為腹腔的種植轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致的梗阻引起疼痛。
總體來說,如果有疼痛一定要找醫(yī)生,詳細地去咨詢,而且積極地去治療。