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髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的

收聽:2.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

簡單來說髖關(guān)節(jié)翻修的手術(shù)流程就是,就是我們把第一次做的髖關(guān)節(jié)手術(shù)放入的,髖關(guān)節(jié)假體把它取出來,然后清理局部的瘢痕組織,以及一些碎屑、發(fā)炎、一些異常的組織,然后再重新放入一套新的髖關(guān)節(jié)假體,這就是我們整個的大概的手術(shù)流程。

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    馬建兵主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:40
  • 對于髖關(guān)節(jié)翻修的指南,我們可以對髖關(guān)節(jié)已經(jīng)接近失敗,我們可以做一些補救的措施,比方說由于聚乙烯磨損,我們也許可以更換,如果說假體都很穩(wěn)定,也沒有明顯的骨溶解,也許我們可以只更換一個簡單的襯墊,來使得它在延長它使用壽命,髖關(guān)節(jié)翻修的禁忌癥,對于局部來說,我們基本上沒有什么禁忌癥,如果假體失敗了,我們就需要翻修,我們在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以前,我們要去評估病人的全身狀況,因為這種翻修手術(shù),一般是比較大的一些手術(shù),失血量比較大,創(chuàng)傷比較大,如果他合并有嚴重的心腦血管的疾病,或者合并有長期的營養(yǎng)不良,或者合并有全身其他的問題,可能我們就把它列為相對禁忌癥,或者是絕對禁忌癥。

    馬建兵主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:49
  • (1).體位:以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時,病人側(cè)臥,患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口,患者平臥,患側(cè)臀部墊高。(2).切口與顯露 切口選擇應(yīng)依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)驗和習(xí)慣而定。選擇原則應(yīng)能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。臨床多用后外側(cè)、前外側(cè)切口和顯露途徑。(3).切除關(guān)節(jié)囊,脫位髖關(guān)節(jié)顯露髖關(guān)節(jié)囊后,分離關(guān)節(jié)囊外的粘連,充分顯露其前方,上方及下方,上至髖臼周邊,下至大轉(zhuǎn)子基底,切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。(4).切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔 見人工股骨頭置換術(shù)。

  • 主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生,在翻修的手術(shù)當(dāng)中,所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的,所以對于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況,我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中,所遇到的情況來個性化的決定,髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險,這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后,最有可能出現(xiàn)的一些問題,注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位,然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生,從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù),能夠得到成功的保障。

    馬建兵主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:57
  • 陰道緊縮術(shù),我們會首先先進行一個局部的消毒,消毒之后,會先打麻藥,麻藥打完之后,我們會把陰道黏膜的后壁這一部分掀起來,把陰道黏膜下方的肌肉、筋膜暴露開來,然后我們會用一些縫線把這些松散異位的,甚至斷裂的肌肉把它們用縫線的方式縫合在一起,然后恢復(fù)它原有的緊張度。術(shù)后因為有很大一批患者經(jīng)過手術(shù)治療之后,會由于短暫性的高壓,導(dǎo)致排尿困難。為了避免這種現(xiàn)象我們會預(yù)防性的放一個尿管。

  • 神經(jīng)阻滯術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的:它的整個過程是在影像指導(dǎo)下,精準穿刺到這個區(qū)域,然后先使用新的用短暫的局麻,進行試注射讓其疼痛減輕。再注入永久性的毀損劑包括化學(xué)藥物,還有就是利用局部的熱,進行局部的毀損以達到疼痛傳入的減少,以達到治療的目的。