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首先三叉神經(jīng)痛分了三個支第一支是眼瞼以上，第二支管眼瞼以下，口臉以上的感覺，第三支是管口臉部以下的感覺，這三支病變會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，它的疼痛性質(zhì)可能觸動到某一個地方，出現(xiàn)突然的疼痛，它和它鑒別的就是牙痛，牙痛的形式就是持續(xù)性的，第二個就是下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，它就出現(xiàn)疼痛，性質(zhì)不是很劇烈。
首先三叉神經(jīng)痛分了三個支第一支是眼瞼以上，第二支管眼瞼以下，口臉以上的感覺，第三支是管口臉部以下的感覺，這三支病變會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，它的疼痛性質(zhì)可能觸動到某一個地方，出現(xiàn)突然的疼痛，它和它鑒別的就是牙痛，牙痛的形式就是持續(xù)性的，第二個就是下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，它就出現(xiàn)疼痛，性質(zhì)不是很劇烈。
三叉神經(jīng)痛需要和一些疾病相鑒別，常見的是皰疹后的神經(jīng)痛，有一部分病人得了帶狀皰疹以后，他可以遺留下局部永久的反復(fù)的疼痛，那么這種疼痛是一種灼燒樣。如果帶狀皰疹包括我們常見的齲齒牙周炎以及顳下頜功能紊亂都會產(chǎn)生局部的疼痛，它和三叉神經(jīng)痛是有些類似的。但是它的位置相同但是它的疼痛的性質(zhì)是不一樣的，那么齲齒也好嚙合關(guān)節(jié)功能紊亂以后它的疼痛一般都是慢性的持續(xù)性的，同時會伴有發(fā)熱、局部腫脹，但是三叉神經(jīng)痛沒有三叉神經(jīng)痛的疼痛間歇期，其次還需要和鼻竇炎頭頸部的惡性腫瘤等等相區(qū)別，其他還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病。包括巨細(xì)胞性動脈炎偏頭痛，叢集性頭痛精神性面部疼痛等等相鑒別，這些通過詳細(xì)的詢問病史我們一般這個去區(qū)別起來是不困難。
三叉神經(jīng)痛容易與以下疾病相混淆： 第一、牙痛。牙痛是最常見與三叉神經(jīng)痛相混淆的疾病。牙痛它表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛，并且沒有一個發(fā)作的間歇期，而三叉神經(jīng)痛具有突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn)，發(fā)作間隙如正常人一樣，并且發(fā)作的時間往往比較短，在幾秒鐘到幾分鐘不等。 第二、帶狀皰疹后的后遺癥，帶狀皰疹也會導(dǎo)致一側(cè)的面部或者是頭頂部的疼痛，但是這種疼痛也是一種較為持續(xù)性的劇痛，與三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn)也是不太一樣的。 第三、三叉神經(jīng)炎癥。三叉神經(jīng)炎癥導(dǎo)致的疼痛一般是一過性的，等到炎癥消散之后，它的疼痛就會停止。 第四、偏頭痛，偏頭痛也會出現(xiàn)一側(cè)面部或者是頭部的疼痛。偏頭痛的癥狀疼痛不是很明顯，不是很劇烈，但持續(xù)時間是比較長的。
三叉神經(jīng)痛最容易與疾病混淆的首先是牙痛，就是牙髓炎。很多患者就是因?yàn)榘讶嫔窠?jīng)痛當(dāng)成牙痛、拔牙、第2個就是上頜腫瘤。上頜腫瘤可引起面部疼痛、麻木。第3個是急性鼻竇炎。 急性鼻炎可引起疼痛。我們的半側(cè)疼痛，還有我們的舌咽神經(jīng)痛，咽喉部的疼痛叫舌咽神經(jīng)痛，它和三叉神經(jīng)痛性質(zhì)相當(dāng)。它的疼痛部位也類似。第4個我們的眼高壓，如果眼高壓引起疼痛，它可以與我們眼質(zhì)的三叉神經(jīng)痛相鑒別。還有其他的疾病，只要面部的任何疼痛疾病都需要與三叉神經(jīng)痛相鑒別。
比較常見的疾病種類有面部帶狀皰疹，急性化膿性中耳炎，急性外耳道炎，耳后神經(jīng)痛。鼓室神經(jīng)痛。鼻咽癌、外耳道癌、中耳癌。三叉神經(jīng)痛是比較常見的一種臨床疾病，主要的癥狀就是陣發(fā)性的刺痛，疼痛時間比較短暫，但是容易反復(fù)發(fā)作，而且疼痛程度特別劇烈，有一部分患者難以忍受，發(fā)病之后建議到神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科就診，明確具體的發(fā)病原因和病情程度。在治療方面，有一部分患者可以選擇藥物保守治療，有一部分患者藥物保守治療效果不好，就需要考慮做手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛，一個非遏制非全支和下頜支，最?；煜木褪呛脱乐懿?。好多病人發(fā)生原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，他的痛的部位是在牙齒上，牙齦不覺得疼痛，往往是上牙下牙也分不清楚。所以牙周疼痛和三叉神經(jīng)痛是最容易混淆的一種疾病。再一個就是有一些患者帶狀皰疹以后的后遺癥也容易和原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛相混淆，這種混淆如果你要做顯微血管減壓手術(shù)，那么對于這種帶狀皰疹的后遺癥它是沒有任何效果的。
