造血干細胞移植后的感染特點：造血干細胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細菌感染，給予抗細菌治療；在中期（約移植后30-100天）以巨細胞病毒感染為主；在后期（移植約100天后）易出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。
造血干細胞移植后的感染特點：造血干細胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細菌感染，給予抗細菌治療；在中期（約移植后30-100天）以巨細胞病毒感染為主；在后期（移植約100天后）易出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。
造血功能的重新建立一般在干細胞回輸后2～4周不等。一般植入最早的表現(xiàn)是外周血白細胞升高，達到一定水平通常以中性粒細胞＞0.5×109/L為判定白細胞植活的標準。由于造血干細胞來源不同，植入的時間也稍有不同。一般粒細胞集落刺激因子動員外周血造血干細胞移植造血恢復(fù)較快，植入時間在移植后2周，骨髓移植患者在移植后2～4周之間，臍帶血移植后植人慢一些，約在移植后3～4周，也可能更晚些。
我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復(fù)發(fā)，造血干細胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細胞移植，或者做異基因的造血干細胞移植，如果是異基因，造血干細胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到，抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達到控制疾病的目的。
造血干細胞移植失敗的4個常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會進行攻擊，阻止造血干細胞生長成活，這樣就會導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長。
造血干細胞移植以后復(fù)發(fā)是移植以后失敗的主要原因之一。因此我們在移植前和移植后都要做好各項措施，盡可能的減少患者的復(fù)發(fā)。首先在移植前，我們要進行充分的化療，使得機體的腫瘤細胞能夠充分的殺死殘留的細胞達到最小的程度，這樣在移植的時候，復(fù)發(fā)的幾率會減小。第二個在移植的時候，預(yù)處理方案要選擇的適合，針對性要強，這樣也是把殘留的腫瘤細胞能夠盡量的殺死。第三個就是在移植以后，一方面我們要密切監(jiān)測，患者的微小殘留病，及時發(fā)現(xiàn)微小殘留病的增高及時治療，從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，另一方面如果是一些，特殊類型的惡性血液病，比如說PH陽性的急性淋巴細胞白血病，在移植以后也可以繼續(xù)靶向藥物的治療，從而減低患者的復(fù)發(fā)，此外在異基因造血，干細胞移植以后還可以做供者的淋巴細胞輸注來減低復(fù)發(fā)率，這些就是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施。
造血干細胞移植會對生育造成一定的影響，但是與患者的性別、年齡、造血干細胞移植的預(yù)處理方案和移植以后并發(fā)癥的嚴重程度這些相關(guān)的。比如說年紀較大的患者對生育的要求會比較低，所以我們在移植的時候一般不考慮生育的問題。但是年輕患者因為她有生育的訴求所以我們在移植的時候預(yù)處理方案以及并發(fā)癥的處理就要考慮到這些方面的內(nèi)容。另一方面性別對移植的影響是不一樣的，比如說男性影響會小一些女性因為卵子他是已經(jīng)存在的，所以可能影響會大一些。此外預(yù)處理的方案含有全身的放療這個對移植以后的生育影響會比較大一些，此外移植以后如果出現(xiàn)了嚴重的排斥反應(yīng)等這些情況也會對生育造成比較大的影響。如果患者比較年輕而且移植以后有生育的訴求，移植以后生育有比較高質(zhì)量的要求，可以再移之前做卵子或者是精子的冷凍儲備，為移植以后生育做一個良好的準備。
