新生兒窒息會(huì)腦癱嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦性癱瘓是一個(gè)非常嚴(yán)重問題了,窒息的時(shí)候會(huì)引起腦神經(jīng)功能受損,會(huì)引起缺氧缺腦病、顱內(nèi)出血,后期會(huì)出現(xiàn)一些腦性癱瘓,是不是窒息一定就會(huì)引起腦性癱瘓呢,這是不一定的,窒息的時(shí)候它的診斷一方面是依靠APGAR評(píng)分,另外是依靠臍動(dòng)脈血?dú)夂鸵揽慷嗯K功能一個(gè)損傷,不能單純依靠APGAR評(píng)分,有些情況APGAR評(píng)分雖然非常低,但是沒有出現(xiàn)嚴(yán)重腦病,比如腦癱另外再?gòu)呐R床實(shí)踐來看,導(dǎo)致腦癱的原因第一位是早產(chǎn),窒息引起的缺氧缺血性腦病是否引起缺氧性腦病,另外缺氧缺血性腦病的程度是有關(guān)系的,缺血腦病的分為就是輕度 中度和重度,比如輕度腦病的時(shí)候基本一周內(nèi)就恢復(fù)到一個(gè)正常,中度是缺血腦病的持續(xù)會(huì)十天左右,會(huì)出現(xiàn)一些包括抽搐的表現(xiàn),重度缺血腦病往往會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏迷、持續(xù)的一些抽搐,腦電圖一些異常輕度腦病的時(shí)候不會(huì)留缺血性的后遺癥,就包括腦癱中度程度的的腦病一般不會(huì)引起腦癱,但是不排除引起一些其它神經(jīng)行為方面問題,但重度缺氧缺血腦病的時(shí)候這種情況引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥包括嚴(yán)重的,包括一些腦癱的這些比例就相對(duì)是比較高的,因此對(duì)一個(gè)窒息我們要正確的看待,不能認(rèn)為窒息都會(huì)出現(xiàn)腦癱,這種情況一旦發(fā)生窒息的時(shí)候一直想著腦癱的問題,這種情況對(duì)父母、整個(gè)家庭的心理壓力都是太大了,一定是要進(jìn)一步的評(píng)估甚至還要借助包括影像學(xué)一些檢查來進(jìn)行是綜合的判斷。
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腦性癱瘓是一個(gè)非常嚴(yán)重問題了,窒息的時(shí)候會(huì)引起腦神經(jīng)功能受損,會(huì)引起缺氧缺腦病、顱內(nèi)出血,后期會(huì)出現(xiàn)一些腦性癱瘓,是不是窒息一定就會(huì)引起腦性癱瘓呢,這是不一定的,窒息的時(shí)候它的診斷一方面是依靠APGAR評(píng)分,另外是依靠臍動(dòng)脈血?dú)夂鸵揽慷嗯K功能一個(gè)損傷,不能單純依靠APGAR評(píng)分,有些情況APGAR評(píng)分雖然非常低,但是沒有出現(xiàn)嚴(yán)重腦病,比如腦癱另外再?gòu)呐R床實(shí)踐來看,導(dǎo)致腦癱的原因第一位是早產(chǎn),窒息引起的缺氧缺血性腦病是否引起缺氧性腦病,另外缺氧缺血性腦病的程度是有關(guān)系的,缺血腦病的分為就是輕度 中度和重度,比如輕度腦病的時(shí)候基本一周內(nèi)就恢復(fù)到一個(gè)正常,中度是缺血腦病的持續(xù)會(huì)十天左右,會(huì)出現(xiàn)一些包括抽搐的表現(xiàn),重度缺血腦病往往會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏迷、持續(xù)的一些抽搐,腦電圖一些異常輕度腦病的時(shí)候不會(huì)留缺血性的后遺癥,就包括腦癱中度程度的的腦病一般不會(huì)引起腦癱,但是不排除引起一些其它神經(jīng)行為方面問題,但重度缺氧缺血腦病的時(shí)候這種情況引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥包括嚴(yán)重的,包括一些腦癱的這些比例就相對(duì)是比較高的,因此對(duì)一個(gè)窒息我們要正確的看待,不能認(rèn)為窒息都會(huì)出現(xiàn)腦癱,這種情況一旦發(fā)生窒息的時(shí)候一直想著腦癱的問題,這種情況對(duì)父母、整個(gè)家庭的心理壓力都是太大了,一定是要進(jìn)一步的評(píng)估甚至還要借助包括影像學(xué)一些檢查來進(jìn)行是綜合的判斷。
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新生兒窒息是否會(huì)引起腦癱:新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血缺氧性改變,這種改變是彌漫性的廣泛性,它引起可以癲癇,也可以引起腦癱。腦性癱瘓的人里面有一個(gè)病因,就是缺血缺氧性腦病,比如窒息溺水、羊水過少、產(chǎn)程過長(zhǎng)、生后久哭、長(zhǎng)時(shí)間的不呼吸不喘氣等這些方面,都可以成為腦癱的病因。
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新生兒窒息和腦癱之間的關(guān)系,是我們一直在很關(guān)注的一個(gè)問題,也是家長(zhǎng)關(guān)注的一個(gè)問題。但實(shí)際上對(duì)于窒息來說,我們現(xiàn)在就是有輕度窒息和重度窒息之分。一般來說輕度窒息是他對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)影響,是相對(duì)的要小的。但是對(duì)于重度窒息的孩子來說,他出生以后他的評(píng)分一直是小于三分。可能他出生以后就沒有心跳或者是僅有微弱的一個(gè)心跳的一些孩子。假如他持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),比如說持續(xù)五分鐘,他的一個(gè)評(píng)分還是五分以下,反應(yīng)也很差,皮膚也是青紫的蒼白的。對(duì)于這些孩子來說他持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)影響是越大的。當(dāng)然就是說經(jīng)過我們的一個(gè)規(guī)范的一個(gè)處理,新生兒出生以后可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)沒有很好的建立一個(gè)呼吸。但是我們經(jīng)過積極規(guī)范的一個(gè)處理和經(jīng)過規(guī)范的一個(gè)復(fù)蘇,很多孩子不會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的一些后遺癥的。所以說家長(zhǎng)所關(guān)心的問題的話,就需要我們從圍產(chǎn)期來進(jìn)行預(yù)防,也就是孩子在肚子里的時(shí)候,我們就要密切觀察他在肚子里的時(shí)候胎心的一個(gè)變化。還有就是他胎動(dòng)的一個(gè)變化。其實(shí)對(duì)于腦癱來說它的原因是很多的,它不一定就和我們新生兒出生有一定的關(guān)系。其實(shí)特別是早產(chǎn)的一些孩子,因?yàn)樘g越小,它的神經(jīng)系統(tǒng)越?jīng)]有發(fā)育成熟,這些孩子他可能才是腦癱的一些高危因素。
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新生兒窒息是否會(huì)發(fā)生腦癱等后遺癥取決于兩方面的因素:第一、新生兒窒息的嚴(yán)重程度;第二、新生兒窒息是否能夠得到有效的治療。如果對(duì)出生后有呼吸抑制甚至是沒有呼吸沒有心跳的新生兒能夠得到及時(shí)正確的復(fù)蘇,就可以不發(fā)展為缺氧缺血性的臟器損傷。已經(jīng)發(fā)生了窒息,盡早的開始亞低溫治療會(huì)降低缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度。
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新生兒窒息就是孩子新生兒出生之后,他沒有自主呼吸,不能夠完全自主呼吸,然后我們新生兒窒息有一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是從孩子的全部的,就是好幾個(gè)地方進(jìn)行評(píng)分,你看包括評(píng)價(jià)他的呼吸,評(píng)價(jià)他的心律,評(píng)價(jià)他的肌張力,評(píng)價(jià)他的反應(yīng)等等,這反射這方面等等之類的,然后我來確認(rèn)他是不是有窒息,那么我們一般在評(píng)分7分之下就認(rèn)為是一個(gè)新生兒窒息,那么到4分以下,我們就認(rèn)為是一個(gè)重度窒息,這是國(guó)際上通用的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也是非??陀^的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么新生兒窒息是新生兒剛出生的時(shí)候,一個(gè)非常危重的一個(gè)癥狀,那么重度窒息直接可以造成,比如他呼吸心律都沒有,如果一個(gè)窒息復(fù)蘇,不能夠完全成功的話就是死亡。
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對(duì)于新生兒窒息,它的預(yù)防就是在媽媽肚子里頭來進(jìn)行預(yù)防。也就是說我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候要,做好一個(gè)規(guī)范的孕期體檢。對(duì)于孕婦,我們主要要觀察孩子胎動(dòng)的變化。我們現(xiàn)在做一個(gè)胎心監(jiān)護(hù),看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的一個(gè)異常。假如胎心有一些明顯異常的話,就得積極的給它進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@些原因很可能,孩子在媽媽肚子里的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致媽媽的血供給孩子供應(yīng)的時(shí)候受到一些影響。像這些情況的預(yù)防,就是要在懷孕期間,特別是在孕后期和孩子出生前這一段時(shí)間,預(yù)防它的一個(gè)窒息是非常關(guān)鍵的。