急性髓系白血病的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性髓系白血病的并發(fā)癥:1、貧血,包括頭暈、乏力等,;2、出血,包括口腔、消化道出血等;感染,包括發(fā)熱、腹痛等;4、侵潤,包括牙齦增生、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。為什么會出現(xiàn)這些并發(fā)癥,是因為骨髓中大量白血病細(xì)胞增殖,骨髓不能正常造血,正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,白細(xì)胞減少導(dǎo)致感染發(fā)生,紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血,血小板減少導(dǎo)致出血,白血病細(xì)胞大量擴增浸潤到骨髓以外的組織。
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急性髓系白血病的并發(fā)癥:1、貧血,包括頭暈、乏力等,;2、出血,包括口腔、消化道出血等;感染,包括發(fā)熱、腹痛等;4、侵潤,包括牙齦增生、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。為什么會出現(xiàn)這些并發(fā)癥,是因為骨髓中大量白血病細(xì)胞增殖,骨髓不能正常造血,正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,白細(xì)胞減少導(dǎo)致感染發(fā)生,紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血,血小板減少導(dǎo)致出血,白血病細(xì)胞大量擴增浸潤到骨髓以外的組織。
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臨床上成為四大表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、浸潤。貧血的主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、視物黑蒙、暈倒、耳鳴、頭痛等表現(xiàn);第二個表現(xiàn)為出血,皮膚、粘膜的出血點或大片瘀斑,也可以表現(xiàn)為口腔出血、鼻出血或眼睛角膜出血;第三常見的癥狀是感染,常見表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉或出現(xiàn)尿路感染等;急性髓系白血病明顯的特點為浸潤,表現(xiàn)為骨或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、特殊出現(xiàn)牙齦增生或者眼球周圍出現(xiàn)綠色瘤。
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急性髓系白血病是造血系統(tǒng)的髓系分支,出現(xiàn)惡性、克隆性、增殖性改變。根據(jù)病變階段不同,對該病進行亞型分型,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,發(fā)生于髓系早幼粒細(xì)胞階段,出現(xiàn)惡性變化;比如急性單核細(xì)胞白血病,在髓系分化為單核細(xì)胞時,出現(xiàn)惡性克隆性增殖性改變。
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2017年全球惡性腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,白血病發(fā)病率占全世界腫瘤第八,死亡原因第六。造成急性髓系白血病致死的常見原因有:一、嚴(yán)重感染,包括細(xì)菌、真菌和病毒感染;二、重要器官出血,如顱內(nèi)出血、消化道大出血;三、部分病人因嚴(yán)重的貧血導(dǎo)致心衰,最后心功能或多臟器衰竭而致死。
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導(dǎo)致急性髓系白血病的原因:一、病毒感染;二、經(jīng)常暴露在有毒化學(xué)物質(zhì)下,如苯和甲醛;三、暴露在放射線下可能會導(dǎo)致急性髓系白血病,如二戰(zhàn)時美國向日本投放原子彈,在日本廣島和長崎白血病發(fā)生率明顯增加;四、遺傳易感因素,這是患者的內(nèi)因。
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急性髓系白血病的化療方法如下:
1、它最廣泛的化療方案為三七方案,也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案,用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天,阿糖胞用七天,所以簡稱為三七方案,也就是DA方案,它完全的緩解率在55-85%。還可以根據(jù)患者具體情況選用其他更適合的誘導(dǎo)治療方案,比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者,我們都可以入組到臨床實驗當(dāng)中去。
2、急性早幼粒細(xì)胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療,隨著中藥治療不斷地進步,復(fù)方黃黛片聯(lián)合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當(dāng)中。
3、由于強化療和干細(xì)胞移植,60歲以下急性髓系白血病患者的預(yù)后有了很大改善,大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個長期的生存。