原發(fā)性癲癇的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上無論是原發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇,它的治療都是分了幾大塊,目前國際上比較流行的首先就是效果比較肯定的是藥物治療,那么這些藥物治療依據(jù)年齡段不同,依據(jù)性別的不同還有依據(jù)體質(zhì)的不同,用藥要用個體化治療,臨床上有兩個指導的指標,一個就是說依據(jù)身高體重去定主要是根據(jù)公斤體重去定這個用量;第二就是要看個體的吸收度我們就叫藥物的血藥濃度去調(diào)整藥物的劑量;第三肯定是要依據(jù)發(fā)作類型去用藥當然要結(jié)合癲癇性腦病和癲癇綜合征,特定認知功能的傷害去用藥這是一個藥物治療;第二種治療就是說我國古老的傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段,現(xiàn)在演變出非常多的治療辦法主要是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血開竅醒神醒腦這些辦法;第三個就是說國際上也比較流行的一些生物技術(shù),比如說公認的超低頻經(jīng)顱磁刺激術(shù)包括我國研制的一些針對穴位進行調(diào)整的經(jīng)絡(luò)治療儀等這也是生物技術(shù);第四個就是說手術(shù)治療,手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療,當然有不同的術(shù)式比如說顳葉海馬切除或者杏仁核損毀或者是說硬腦膜下分離或者是說局部的癲癇灶的,致癇灶的切除等等這是一類,還有一部分目前也比較流行的創(chuàng)微手術(shù)比方說無框架腦立體定向,深部核團損毀等等,我相信隨著科技的發(fā)展未來會有更多的治療癲癇的手段和方法。
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臨床上無論是原發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇,它的治療都是分了幾大塊,目前國際上比較流行的首先就是效果比較肯定的是藥物治療,那么這些藥物治療依據(jù)年齡段不同,依據(jù)性別的不同還有依據(jù)體質(zhì)的不同,用藥要用個體化治療,臨床上有兩個指導的指標,一個就是說依據(jù)身高體重去定主要是根據(jù)公斤體重去定這個用量;第二就是要看個體的吸收度我們就叫藥物的血藥濃度去調(diào)整藥物的劑量;第三肯定是要依據(jù)發(fā)作類型去用藥當然要結(jié)合癲癇性腦病和癲癇綜合征,特定認知功能的傷害去用藥這是一個藥物治療;第二種治療就是說我國古老的傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段,現(xiàn)在演變出非常多的治療辦法主要是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血開竅醒神醒腦這些辦法;第三個就是說國際上也比較流行的一些生物技術(shù),比如說公認的超低頻經(jīng)顱磁刺激術(shù)包括我國研制的一些針對穴位進行調(diào)整的經(jīng)絡(luò)治療儀等這也是生物技術(shù);第四個就是說手術(shù)治療,手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療,當然有不同的術(shù)式比如說顳葉海馬切除或者杏仁核損毀或者是說硬腦膜下分離或者是說局部的癲癇灶的,致癇灶的切除等等這是一類,還有一部分目前也比較流行的創(chuàng)微手術(shù)比方說無框架腦立體定向,深部核團損毀等等,我相信隨著科技的發(fā)展未來會有更多的治療癲癇的手段和方法。
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引起原發(fā)性癲癇是一個比較復雜的概念,主要從幾個方面一個是基因方面的異常,第二個方面就是說根本原因可能大腦的結(jié)構(gòu)或功能失調(diào)包括大腦的血液供應,能量供應出現(xiàn)失調(diào)結(jié)構(gòu)電傳導出現(xiàn)失調(diào)這是第二個層面。第三個層面癲癇發(fā)作的病人是大腦的異常放電這是直接原因,由于異常放電導致了相應的出現(xiàn)了癥狀,臨床出現(xiàn)了相應的癥狀。第四個就是癲癇發(fā)作有誘因在各種刺激狀態(tài)的情況下,按中醫(yī)講我們那一天的體質(zhì)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的平衡被打破了原發(fā)性癲癇,既然定位原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇就是它根本病因我們現(xiàn)在還按現(xiàn)在科技還是查不到的,如果查到了我們又歸結(jié)到繼發(fā)性癲癇的范疇內(nèi)了,但是原發(fā)性癲癇它的腦電活動肯定是異常的,就是這個結(jié)果還是非??隙ǖ倪€有它癲癇發(fā)作的形式是符合癲癇發(fā)作的歸類分型或者是說符合癲癇發(fā)作規(guī)律的。
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原發(fā)性癲癇跟其他的癲癇發(fā)作是一樣的,它的發(fā)病特點也是符合癲癇這個定義,就是由多種病因引起的以大腦中樞神經(jīng)功能失調(diào)為特征的,這么一種腦部疾病它是由大腦神經(jīng)元突發(fā)的超同步化的異常放電引起的、運動、感覺、自主神經(jīng)、精神行為的異常,具有短暫性發(fā)作性重復性的特點,那么什么叫運動呢就是所有的有動作的叫運動,感覺就是我們自身感覺的一般的感覺,比如說痛溫觸覺這叫感覺麻木,還有特殊感覺比如說視覺、聽覺、嗅覺,這叫特殊感覺自主神經(jīng)包括比方說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、胃氣上升感、腹痛等等。這都是自主神經(jīng)癥狀精神就是說一陣陣的這人出現(xiàn)狂躁暴怒這些,還有一些行為的異常會攻擊行為毀物傷人等等,這些都符合癲癇的發(fā)作原發(fā)性癲癇也是包括這些。
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原發(fā)性癲癇的特點跟一般癲癇的特點是一樣的,主要的常見的就是在公共場合下突然倒地、雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐這是大發(fā)作。還要在無意中,幼兒園的時候孩子突然暴躁和其他小朋友打架,有的人可能有幻聽,有的還能看到不明原因的物體,就像說中邪了似的,看到別人看不見的東西。要進行鑒別到底是不是癲癇發(fā)作還是其它疾病,暈厥發(fā)作、低血糖發(fā)作,各種免疫代謝疾病的都可以有所發(fā)生,一定要治療原發(fā)病,找好鑒別診斷。
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無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇反復發(fā)作對人體會造成方方面面的損傷,從癲癇發(fā)作的層面直接的損傷,就是說反復的癲癇發(fā)作會導致大腦腦細胞內(nèi)分泌代謝起變化,最后影響腦細胞的功能包括智力、認知、情感、思維方面的這種改變這是一個。第二就是癲癇發(fā)作還可能導致意外情況下的出現(xiàn),比方說在高處墜落或者機動車駕駛過程中出現(xiàn)意外或者在水邊的時候出現(xiàn),由于癲癇發(fā)作跌倒會出現(xiàn)嗆咳或者窒息,如果在火邊比方說在燒飯?zhí)厥鈭龊线€可能導致火傷這是一個意外傷害,這是第二個層面。第三個層面就是如果癲癇反復發(fā)作還會引起性格的改變包括情感的改變以及情緒的變化,所以說癲癇對于一個個體的損傷是多層面的,當然了某些特殊的癲癇發(fā)作或者是大腦異常放電或者是特殊的藥物還會影響內(nèi)分泌代謝,包括性欲低、體內(nèi)的某種物質(zhì)的缺乏或者是說生育能力的下降等等這是個綜合的。
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不同病因引起的腦部神經(jīng)元,高度同步異常放電所致,由于不同癥狀和體征組成的發(fā)作性短暫性,通常也是刻板性的臨床現(xiàn)象,稱為癲癇發(fā)作,由于癲癇發(fā)作的起源不同傳播過程不一,其臨床表現(xiàn)可為感覺、運動、自主神經(jīng)、意識、精神、記憶、認知或行為異常,反復癲癇發(fā)作的慢性腦部病變稱為癲癇,癲癇都是有病因的,但是限于對癲癇病因認識的局限性,有些病因人類已知,有些則在探索中前者稱為癥狀性或繼發(fā)性癲癇,后者稱為特發(fā)性癲癇,就是原發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇是由于遺傳因素引起的癲癇,多見于兒童及青少年,絕大多數(shù)在30歲以前發(fā)病,繼發(fā)性癲癇是除了遺傳因素的,其他病因引起的如:腦外傷、腦血管意外、腦囊蟲、腦部腫瘤引起的,解除了病因多能根治,原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇主要是病因不同,發(fā)作特點不同,治療效果也差別很大。