什么是造口脫垂
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
造口脫垂是腸造口的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,它主要是指造口的近端腸管,通過(guò)造口突出五厘米以上就考慮這是脫垂,它有脫垂有的是暫時(shí)性的,比如患者站立位的時(shí)候有脫垂,它平躺的時(shí)候就自動(dòng)回縮進(jìn)去了,有的是站立位和平躺都可能有脫垂,這種情況下就要麻煩一點(diǎn),它的發(fā)生的原因與造口本身也有一定的關(guān)系,也是可能造口的開(kāi)口相對(duì)過(guò)大一點(diǎn),里面的腸管就很容易掉出來(lái),還有就是患者的腹壓增加,腹腔的壓力增加之后把腸管從造口那個(gè)推出來(lái)。首先要看有沒(méi)有這兩種情況,如果造口的開(kāi)口過(guò)大,可能要看它的原因的腸管本身的大小,因?yàn)橛械脑炜谧鲈炜诘臅r(shí)候它腸管是水腫的,腸管本身是擴(kuò)張的,比如我們腸道癌癥引起的腸梗阻,這樣來(lái)做造口它腸管做的時(shí)候本身是擴(kuò)張,所以開(kāi)口相對(duì)比較大,這種情況下可能后期,要做處理才防止它的脫垂,如果腹壓增加還是要看盡量減輕一些腹壓增加發(fā)生的因素,這樣也會(huì)降低它一個(gè)脫垂的發(fā)生率,
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造口脫垂是腸造口的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,它主要是指造口的近端腸管,通過(guò)造口突出五厘米以上就考慮這是脫垂,它有脫垂有的是暫時(shí)性的,比如患者站立位的時(shí)候有脫垂,它平躺的時(shí)候就自動(dòng)回縮進(jìn)去了,有的是站立位和平躺都可能有脫垂,這種情況下就要麻煩一點(diǎn),它的發(fā)生的原因與造口本身也有一定的關(guān)系,也是可能造口的開(kāi)口相對(duì)過(guò)大一點(diǎn),里面的腸管就很容易掉出來(lái),還有就是患者的腹壓增加,腹腔的壓力增加之后把腸管從造口那個(gè)推出來(lái)。首先要看有沒(méi)有這兩種情況,如果造口的開(kāi)口過(guò)大,可能要看它的原因的腸管本身的大小,因?yàn)橛械脑炜谧鲈炜诘臅r(shí)候它腸管是水腫的,腸管本身是擴(kuò)張的,比如我們腸道癌癥引起的腸梗阻,這樣來(lái)做造口它腸管做的時(shí)候本身是擴(kuò)張,所以開(kāi)口相對(duì)比較大,這種情況下可能后期,要做處理才防止它的脫垂,如果腹壓增加還是要看盡量減輕一些腹壓增加發(fā)生的因素,這樣也會(huì)降低它一個(gè)脫垂的發(fā)生率,
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什么是腸造口
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腸造口實(shí)際上用大家的話(huà)來(lái)講,就理解就是人工肛門(mén),主要是通過(guò)腸道的在腹壁上做開(kāi)口以達(dá)到排便的作用,他實(shí)際上是一種不得已而為之的一種手段,主要是為了延長(zhǎng)我們病人的意志、生命,尤其是一種疾病也好胃腸道的疾病,一種必要的治療方式,哪些病人選擇腸造口主要是我們的胃腸道的腫瘤還有外傷,因?yàn)樗麜簳r(shí)喪失了肛門(mén)的功能,或者是永久性的要喪失肛門(mén)的功能,這只是起到臨時(shí)代替肛門(mén)功能的作用,實(shí)際上老百姓理解的人工肛門(mén)和我們說(shuō)的還是有些不一樣,我們的腸造口有時(shí)不但是起到就是說(shuō),肛門(mén)的功能的作用,實(shí)際上還是很多時(shí)候是為了挽救我們病人的生命,如果有些病人不做那個(gè)人工肛門(mén),可能他的生命,就不會(huì)得到太久的生存期,所以是一種不得已而為之的治療的方式。
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二尖瓣的脫垂就是二尖瓣在收縮期的時(shí)候,向左房腔突出,那么怎么檢測(cè)呢,如果這個(gè)有腱索的斷裂,產(chǎn)生了比較明顯的,脫向左房的這種,我認(rèn)為比較容易檢查有脫垂,但是二維期內(nèi)不典型的,那么我們就要利用,它的反流的一些信息來(lái)評(píng)估,比如說(shuō),當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了二尖瓣的反流束,有中大量的沿左房的后壁,走形的一個(gè)偏心性的,那么我們就要考慮,有二尖瓣前葉脫垂的可能,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)反流束,沿二尖瓣前葉左房的房間隔一側(cè),走形的偏心性的中大量的反流,我們就要高度懷疑,二尖瓣后葉的脫垂,當(dāng)然我們還要結(jié)合其它切面,結(jié)合二尖瓣的短軸來(lái)進(jìn)行,評(píng)估它是二尖瓣脫垂的,前葉的改為:A1、A2、A3,還是后葉的改為:p1、p2、p3,來(lái)對(duì)它進(jìn)行評(píng)估。
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子宮脫垂是指子宮呈正常的位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下,甚至是子宮全部脫出陰道口以外,就被稱(chēng)為子宮脫垂,
導(dǎo)致子宮脫垂的原因很多,比如妊娠分娩,特別是產(chǎn)前或者是胎吸下困難的陰道分娩,使盆腔的筋膜韌帶和肌肉可能因?yàn)檫^(guò)度的牽拉而被削弱了支撐力量,
或者是產(chǎn)后過(guò)早的參加體力勞動(dòng),特別是重體力勞動(dòng),會(huì)影響盆底組織張力的恢復(fù),發(fā)生子宮脫垂,并且隨著年齡的增長(zhǎng),慢性咳嗽或者是持續(xù)的便秘,都有可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加,使子宮脫垂。
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子宮脫垂屬于盆底功能障礙性疾病的一種。子宮正常的位置是在盆腔的位置,隨著子宮位置從正常的盆腔經(jīng)過(guò)陰道,滑落到陰道口的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)子宮的脫垂。
根據(jù)子宮脫垂的程度,可以分成一度、二度、三度。一度常常是宮頸外口在陰道口,但是它距離處女膜緣的距離小于四公分,患者不經(jīng)意間可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于二度輕型的患者,在陰道口的地方可以觸及到宮頸,對(duì)于二度重型,宮頸和部分子宮體都在處女膜緣外,表現(xiàn)為陰道口的塊狀物脫出,甚至?xí)饾u增大。對(duì)于三度子宮脫垂,包括宮頸和子宮體完全脫出在陰道口,是一種嚴(yán)重的盆腔臟器脫垂的疾病。
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子宮脫垂,就是子宮脫離原來(lái)的位置。在正常的女性體內(nèi),會(huì)有一些相關(guān)的組織牽扯或者支撐著子宮,但由于某種原因致使這些支持減弱或者消失時(shí),子宮就會(huì)出現(xiàn)下滑使原來(lái)位置滑到陰道。這就需要知道子宮脫垂的一些外在癥狀。支撐子宮的組織受損傷或者是薄弱時(shí),致使子宮從正常位置沿陰道下滑,到子宮頸外口到坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外是子宮脫垂。它包括一些張力性的喪失、絕經(jīng)或者雌激素水平降低。