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白內(nèi)障手術(shù)后遺癥有哪些

收聽:2.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的一個(gè)唯一有效的的辦法。隨著手術(shù)技術(shù)水平的提高,以及設(shè)備的一些完善,手術(shù)的后遺癥相對(duì)要少一些,但是也會(huì)有一些發(fā)生。最常見的就是醫(yī)源性干眼癥,也就是你做了手術(shù)胡出現(xiàn)的干眼癥。此外做了手術(shù)以后會(huì)有近視或者遠(yuǎn)視,還有就是手術(shù)前有一些全身疾病的患者,術(shù)后會(huì)有一些持續(xù)性的角膜上皮的水腫、脈絡(luò)膜脫離或者瞳孔阻滯這些后遺癥。

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  • 白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在效果都非常好,手術(shù)的并發(fā)癥也非常少。但是由于不確定性因素也可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,尤其是這個(gè)手術(shù)中的并發(fā)癥,比如說(shuō)出現(xiàn)后囊破。后囊破對(duì)于大家來(lái)說(shuō)可能比較生疏,這個(gè)就相當(dāng)于人工晶體的包繞的囊膜破了,但是破了后也不一定能夠影響人工晶體的植入;再一個(gè)就是手術(shù)以后可能會(huì)發(fā)生人工晶體的移位、旋轉(zhuǎn)這些情況,對(duì)于病人的視覺質(zhì)量來(lái)說(shuō)可能有輕微的影響,倒不會(huì)嚴(yán)重地妨礙生活和工作;最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥就是出現(xiàn)感染,感染一旦出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí),處理的比較得當(dāng),可能還能夠使眼球恢復(fù)一定的視力。如果更嚴(yán)重的情況發(fā)生就會(huì)導(dǎo)致視力的喪失,甚至眼球都不能保住。

  • 白內(nèi)障手術(shù)一般不會(huì)產(chǎn)生什么后遺癥,一般沒有什么后遺癥,有的人可能會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,但是也都是一過(guò)性的用一點(diǎn)藥,然后過(guò)一段時(shí)間就好了,最嚴(yán)重的手術(shù)嘛,最嚴(yán)重的就是感染,然后我們術(shù)前術(shù)后都有相應(yīng)的預(yù)防感染的眼藥水一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)出現(xiàn),白內(nèi)障術(shù)后一般早期的,我們都囑咐病人一個(gè)是不要干用力使勁的動(dòng)作不要揉眼睛,如果大便干燥可以吃一點(diǎn)通大便的藥,然后飲食都是可以正常的,別吃太多辛辣刺激的容易上火的東西就行了,然后就是正常復(fù)診按時(shí)點(diǎn)藥,你按照醫(yī)囑的方法去點(diǎn)然后按照大夫告訴你的時(shí)間來(lái)復(fù)查,一般基本上沒有什么太大的問(wèn)題,白內(nèi)障手術(shù)后一般我們常規(guī)給的就是非甾體類的抗炎藥和含激素的抗生素眼藥水,一般是要點(diǎn)夠一個(gè)月,然后次數(shù)是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減少的,除了按時(shí)點(diǎn)藥以外,如果病人覺得眼睛干澀,可以配合點(diǎn)用玻璃酸鈉眼藥水什么的,就是預(yù)防眼睛干澀其他的就不需要,用特別的眼藥水了。

  • 答案是有,但是比較少。常見的后遺癥有,第一就是我們講的后發(fā)性白內(nèi)障,在白內(nèi)障手術(shù)之后半年或者是一年,甚至有些是1個(gè)月后,又出現(xiàn)晶體后囊混濁,導(dǎo)致視力下降,這種可以通過(guò)我們的激光手術(shù)來(lái)解決,把混濁的后囊打掉就可以了。第二就是干眼癥,有些患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)一些眼部的干澀,異物感等癥狀,這個(gè)時(shí)候我們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些人工淚液,這些癥狀一般在3個(gè)月到半年左右,可以逐漸的緩解或者消失。第三就是屈光不正,我們做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),常會(huì)保留一定的幅度數(shù),讓患者能夠看書讀報(bào),或者是看閱手機(jī),但有些患者還是有一定的屈光的誤差,比如說(shuō)近視遠(yuǎn)視甚至是散光,這些患者可以在術(shù)后,3個(gè)月的時(shí)候,通過(guò)我們的驗(yàn)光配鏡,來(lái)進(jìn)一步提高他的視力。第四就是色覺的異常,有些患者做完白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)之后,覺得看東西的顏色,亮度和以前不一樣,或者說(shuō)和另一只眼睛不一樣,感覺非常刺眼,這個(gè)短期之內(nèi),可以通過(guò)戴墨鏡來(lái)適應(yīng)它,但這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間的增加逐漸適應(yīng),而或者是完全消失。

  • 白內(nèi)障手術(shù)最古老的方式是白內(nèi)障的囊內(nèi)摘除術(shù)。連著晶體的囊膜一起,把所有的晶體從眼球內(nèi)摘出來(lái),這叫做白內(nèi)障的囊內(nèi)摘除。另外我們國(guó)人發(fā)明的針撥白內(nèi)障,是連帶白內(nèi)障的囊膜,一起將晶體、白內(nèi)障,剝到玻璃體內(nèi)。但是隨著白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展,后來(lái)就出現(xiàn)了白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù),就是保留晶體的后囊膜,把渾濁的晶體、皮脂和核,從眼球內(nèi)完整的掏出到眼球外。再后來(lái)又出現(xiàn)了一種特殊類型的白內(nèi)障囊外摘除術(shù),就是超聲乳化手術(shù),就是用超聲乳化的方法,將渾濁的皮脂和核,在眼球內(nèi)打碎,讓它形成乳糜狀,并吸出,這就是白內(nèi)障超聲乳化的手術(shù)。

    張紅松副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院眼科
    01:32
  • 白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn): 1.首先就是全身的風(fēng)險(xiǎn),如果說(shuō)患者本身存在有心臟問(wèn)題,高血壓,高血糖,腎臟肝臟,這些重要臟器的病變,那么可能手術(shù)過(guò)程中由于情緒的緊張或者說(shuō)手術(shù)過(guò)程中用的一些藥物也可能會(huì)導(dǎo)致患者的全身情況發(fā)生迅速的惡化,引起一些不必要的麻煩。 2.眼內(nèi)炎,現(xiàn)在的手術(shù)已經(jīng)切口足夠的小,手術(shù)過(guò)程也足夠的快捷和安全,眼內(nèi)炎的發(fā)生率已經(jīng)不到千分之一的,而且對(duì)于眼內(nèi)炎的預(yù)防和感染,現(xiàn)在大多數(shù)的專家共識(shí)和一些規(guī)范性的治療,會(huì)引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性也會(huì)降低。 3.術(shù)后殘留一些近視、散光,首先是測(cè)量的誤差,任何儀器,任何檢查人員不可能把人的眼睛像制造零件一樣做的那么精密,檢查的時(shí)候都會(huì)存在一些系統(tǒng)誤差,大多數(shù)人都可以通過(guò)自己的調(diào)解來(lái)進(jìn)行抵消。

    馬波主任醫(yī)師
    西安市第四醫(yī)院眼科
    02:01