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曹錫本副主任醫(yī)師
肛腸外科

肛瘺有哪些分類

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按肛瘺感染的性質分為:1、低位肛瘺,它主要是指在皮下。2、高位肛瘺。主要就是因為人體解剖上有三個間隙,雙側坐骨直腸窩隱隙、直腸后間隙,這個地方組織都比較疏松,細菌容易感染引起膿腫,而破潰以后就形成了肛瘺。3、復雜性肛瘺。它也稱畸形肛瘺,這種肛瘺需要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療才行。

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    曹錫本副主任醫(yī)師
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    肛瘺的確是一個大家族,我們經常會聽到各種各樣的肛瘺的說法。什么高位肛瘺,什么復雜肛瘺,肛瘺到底是怎么分類的,我在這兒簡單的,給大家說一下。肛瘺的分類的方法很多,這是因為肛瘺本身就是一個挺復雜的一個病變,肛瘺的分類方法有哪些呢,主要有這么幾種,首先,根據(jù)肛瘺的位置的高低,我們可以把肛瘺分為高位肛瘺和低位肛瘺,所謂的高位肛瘺,就是指的那些位置比較高跨越的肌肉比較多,一般來說,我們把外窺肌分為外窺肌前部、皮下部和身部,只要超過了,窺肌深部平面的,我們都把它列為高位肛瘺,那么低于這個平面呢我們就把它稱為低位肛瘺。第二種分類方法呢是根據(jù)瘺管的多少來分類,如果只有一根瘺管,那么我們就它他稱為單純型的肛瘺,如果有兩根肛瘺瘺管甚至有三根以上的肛瘺瘺管,那么我們就把他稱為復雜性的肛瘺。另外,我們還可以根據(jù)肛瘺瘺管的形狀來進行分類,如果一個瘺管是直的我們把他稱為直瘺,如果一個瘺管是彎曲的我們就把他稱為彎曲瘺,那么還有彎曲瘺當中,還有半馬蹄肛瘺,全馬蹄肛瘺,前馬蹄肛瘺后馬蹄肛瘺,大家聽著是不是有點暈眩的感覺,肛瘺就是這樣它的分類非常的多。

    賈小強主任醫(yī)師
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    肛瘺很多人認為是個小病不值得去重視。實際上這種想法是非常錯誤的,肛瘺是一個不安全的疾病,是一個有著很多危害的疾病。首先,肛瘺它是一個慢性化膿性的感染,這種慢性化膿性的感染病灶存在在人體的體內,它就會不斷的有細菌的毒素的釋放消耗你的體力,釋放的毒素對我們的人體的內臟都會產生危害。有的時候會莫名其妙的發(fā)熱,有的時候會莫名其妙的像感冒了一樣,有的時候會莫名其妙的乏力,甚至會出現(xiàn)一些奇奇怪怪的疾病。那么這有的時候,都是和肛瘺存在是有關系的;第二這個肛瘺它如果不做手術拖延過久它會反復發(fā)作,那么反復發(fā)作的結果就會使得病情變得越來越復雜,越來越嚴重,我們經常形容肛瘺就像一個樹根,給它時間,它就會由一條樹根變成兩條三條,甚至更多。樹根越多那么這個大樹你要想把它拔掉就會越困難肛瘺也是這樣的。另外肛瘺如果時間久了,有的時候還是有一定的癌變率,雖然他癌變率非常非常的低,但是,這樣的報道我們也是見到過的,所以說肛瘺一旦確診了發(fā)現(xiàn)了我們就不要拖延,一定要盡早的手術,否則它給你帶來的危害是你想象不到的。

    賈小強主任醫(yī)師
    肛腸外科
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    臨床上我們常將肛瘺分為簡單瘺和復雜瘺兩種,每種肛瘺又分為低位瘺和高位瘺。簡單肛瘺只有一個內口和外口,復雜肛瘺則有多個管道和外口。在專業(yè)領域里劃分高低位肛瘺的原則主要是根據(jù)瘺管的走行確定的,瘺管超過肛門直腸交界處(又稱為齒狀線)為高位肛瘺,反之則稱為低位肛瘺。但位置的高低需經臨床醫(yī)生經過仔細檢查才能得出診斷,病人本身不能確定。簡單低位瘺位置淺、瘺道直,手術容易,復雜低位瘺因內口位置不高,所以手術也不復雜。但高位肛瘺無論是簡單瘺還是復雜瘺手術則相對較難,因為瘺管走行的位置高,如果處理不好瘺管和內口,就容易引起復發(fā),需要再次手術。1、括約肌間肛瘺:多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管四周膿腫的后果。2、經括約肌肛瘺:可以為低位或高位肛瘺,約占25%為坐骨直腸窩膿腫的后果。3、括約肌上肛瘺:為高位肛瘺,少見,占5%.瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。4、括約肌外肛瘺:最少見,占1%,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。

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    肛瘺的臨床表現(xiàn),就是肛周反復的流膿流血,再就是肛門瘙癢,腫塊周圍的肛門瘙癢,這就是肛瘺的臨床表現(xiàn)。當然它的外口如果愈合了,它會出現(xiàn)疼痛發(fā)熱,那么肛瘺又分,高位肛瘺和低位肛瘺,低位肛瘺又分低位復雜 低位單純,高位肛瘺又分高位復雜 高位單純所謂是低位單純呢。就是一個瘺口一個瘺管,低位復雜就是在肛提肌以下,就是一個管道兩個瘺口,這叫低位復雜,高位復雜肛瘺就是多個管道 有的肛門周圍我們曾遇到有三四個外口,但最終它歸到一個主管道上,那么它的臨床表現(xiàn)呢。主要也是反復的流膿流膿血,那么在治療上 他們就有差別了,低位的 那我們就直接切開或者切除。高位的肛瘺 那我們就是把,這幾個 假如說是三個瘺口歸到一個主管道。那我們把三個瘺口這 支管給它切掉,主管進行掛線 找到它的內口,這樣以后 它就不會再復發(fā)。

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    肛瘺它都有哪些表現(xiàn)呢?肛瘺它的主要的表現(xiàn)就是流膿。因為我們剛才講了,肛瘺,他是由肛周膿腫演變來的,它是一種慢性的化膿性的感染疾病。所以說呢,肛瘺一般都有個外口,這個外口一旦出現(xiàn)感染,那么膿液就會從外口一出來,那么肛門周圍經常會有一些膿液或者是膿血,這是它的第一個癥狀。那么第二個癥狀呢,就是腫痛,那么肛瘺他是一種化膿性的感染疾病,當它感染比較重的時候,濃比較多,排泄不暢,引流不通暢的時候,那么局部就會腫起來,出現(xiàn)疼痛的癥狀。那么第三呢,就是肛瘺,它可以出現(xiàn)肛門周圍潮濕搔癢這些癥狀,因為經常有滲出液膿液的,這個浸澤在肛門周圍非常不干凈,皮膚經常受到膿液的刺激,那么就會出現(xiàn)搔癢和潮濕等等這些表現(xiàn)。嚴重的肛瘺有的可以出現(xiàn)發(fā)熱乏力全身的這個癥狀。所以說,我們這個肛瘺一旦有上述的癥狀,那么你一定要小心看看自己是不是得了肛瘺,要及時的到醫(yī)院來就診。

    賈小強主任醫(yī)師
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