腹股溝疝是如何診斷的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果病人腹股溝區(qū)有一個包塊,在站立位有,在平躺位就消失,或者他自己用手可以去壓,這個包塊壓著壓著就不見了,這種情況下基本上就可以考慮腹股溝疝。它的診斷主要是靠病人的一個癥狀和我們檢查的一個體征,癥狀的話,如果腹股溝區(qū)有包塊,還伴有疼痛、酸脹的感覺;我們檢查的話,就是用手去摸這個包塊,如果包塊摸不到,我們可以用手慢慢的推,就把這個包塊推進(jìn)腹腔里面去了,同時消失的地方,用手指可以摸到一個缺損。當(dāng)然有的患者它包塊不是很明顯,或者說它曾經(jīng)出現(xiàn)過包塊,但是來到醫(yī)院的時候,它這個包塊就是沒有出來,這種情況下,就要借助B超的檢查或者CT檢查。
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如果病人腹股溝區(qū)有一個包塊,在站立位有,在平躺位就消失,或者他自己用手可以去壓,這個包塊壓著壓著就不見了,這種情況下基本上就可以考慮腹股溝疝。它的診斷主要是靠病人的一個癥狀和我們檢查的一個體征,癥狀的話,如果腹股溝區(qū)有包塊,還伴有疼痛、酸脹的感覺;我們檢查的話,就是用手去摸這個包塊,如果包塊摸不到,我們可以用手慢慢的推,就把這個包塊推進(jìn)腹腔里面去了,同時消失的地方,用手指可以摸到一個缺損。當(dāng)然有的患者它包塊不是很明顯,或者說它曾經(jīng)出現(xiàn)過包塊,但是來到醫(yī)院的時候,它這個包塊就是沒有出來,這種情況下,就要借助B超的檢查或者CT檢查。
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診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者醫(yī)生,明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然 另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
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腹股溝疝咱們老百姓一般講就是疝氣,醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu),離開正常的解剖位置,向體外向腹股溝區(qū)突出,我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講,我們一般有兩個因素,第一個就是腹壓的增大,比如說前列腺的增生,導(dǎo)致的排尿困難便秘。一些肝病引起的腹水,導(dǎo)致腹壓增大,這樣可以引起腹股溝疝的發(fā)生。另外一個因素就是腹壁的薄弱,這種腹壁的薄弱,有先天性和繼發(fā)性。比如說先天性的腹壁發(fā)育異常,還有一些后天的,后天比如說膠原代謝的異常,也會出現(xiàn)影響腹壁的強(qiáng)度?,F(xiàn)在目前為止明確的一個因素就是吸煙,吸煙可以引起膠原代謝的異常,增加疝的發(fā)生率。
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腹溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)和腹壁下動脈的關(guān)系,腹溝的疝一般分為腹溝斜疝和腹溝直疝兩種,斜疝有先天性和后天性的兩種,腹溝斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹溝管深環(huán)突出向內(nèi)下向前斜行經(jīng)腹溝管,再穿過腹溝淺環(huán),可進(jìn)入陰囊內(nèi),它占腹溝疝的大多數(shù),有百分之九十五左右,右側(cè)往往比左側(cè)更為多見,男女的發(fā)生率一般為十五比一。
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腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝氣,腹股溝疝依據(jù)突出的部位的不同和解剖位置的不同,再詳細(xì)的分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝、腹股溝股疝三個疝。
疝氣在任何地方都可以發(fā)生,很完整的定義就是如果一個正常部位的組織突出到另外一個地方,就叫做疝。
疝氣多數(shù)是用其部位命名,發(fā)生在腹壁上的叫腹壁切口疝、發(fā)生在臍部的叫臍疝 、發(fā)生在腦部的叫腦疝、發(fā)生在腰部的叫腰疝、發(fā)生在腹股溝區(qū)的就定義為腹股溝疝。
還有一些是用形成的原因來命名,比如做手術(shù)發(fā)生了一個切口,從切口突出就叫切口疝。
腹股溝疝由于部位的不同,在治療上面也有一些小小的區(qū)別。
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我們所說的腹股溝疝,就是我們腹腔的一些內(nèi)容物,通過這個區(qū)域向外突出形成的一個包塊。疝的概念就有廣義和狹義的之分,廣義的上的話,只要是人體的一個正常組織,通過我們正常的孔道或者不正常的孔道,到達(dá)另一個地方,我們就通為疝。腹股溝疝是人體最常見的疝,就是腹腔的內(nèi)容物通過這個區(qū)域突出體表外,就形成了疝。最常見是因?yàn)檫@個區(qū)域,它本身從解剖上,它存在于有些薄弱的因素,薄弱的因素就會導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物從這出來。