頜骨骨折術(shù)后如何護理促進骨骼愈合
要根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度,以及它的治療的方式。如果骨折比較輕微,是一個保守治療,這種情況下就只能吃流質(zhì)飲食,同時口張度盡量減少,這是我們保守治療以后的護理。第二個,假如出現(xiàn)骨折比較嚴(yán)重,我們一定要切開復(fù)位,堅強內(nèi)固定以后,這種情況,護理有兩個內(nèi)容,一個是口腔內(nèi)部飲食的護理,第二個是傷口的護理。
要根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度,以及它的治療的方式。如果骨折比較輕微,是一個保守治療,這種情況下就只能吃流質(zhì)飲食,同時口張度盡量減少,這是我們保守治療以后的護理。第二個,假如出現(xiàn)骨折比較嚴(yán)重,我們一定要切開復(fù)位,堅強內(nèi)固定以后,這種情況,護理有兩個內(nèi)容,一個是口腔內(nèi)部飲食的護理,第二個是傷口的護理。
要根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度,以及它的治療的方式。如果骨折比較輕微,是一個保守治療,這種情況下就只能吃流質(zhì)飲食,同時口張度盡量減少,這是我們保守治療以后的護理。第二個,假如出現(xiàn)骨折比較嚴(yán)重,我們一定要切開復(fù)位,堅強內(nèi)固定以后,這種情況,護理有兩個內(nèi)容,一個是口腔內(nèi)部飲食的護理,第二個是傷口的護理。
出現(xiàn)頜骨骨折以后,它多久才能夠愈合,這個要看情況。首先一個要進行積極的治療,醫(yī)生根據(jù)你的骨折的情況進行治療,假如是骨折之間移位不明顯,那么可以采用保守的治療,不需要把把骨面暴露出來。這種情況呢我們要減少活動,比如說制動,進軟食。這種情況它可以在上頜骨折在三周左右,它就可以愈合;下頜骨折,它在四周左右就可以愈合。假如他是髁狀突的骨折,那么兩周左右通過我們保守治療,制動兩周以后它就可以愈合。所以我們常常說一個2、3、4的原則,就是說髁狀突的骨折兩周以后就可以愈合,上頜骨折三周以后就會愈合,下頜骨折四周才能夠愈合。這是一個保守的治療,假如說我們進行手術(shù)治療,現(xiàn)在我們可以把骨面暴露出來,將骨折斷端暴露出來,采用一些堅固內(nèi)固定(技術(shù)),比如說采用金屬板進行固定以后,只要固定得堅固,兩周左右,它就可以進行一些適當(dāng)?shù)幕顒?。但是從X光片看,它還是要達到一個3到6個月才可以完全的恢復(fù),才看不到骨折線。
頜骨骨折的治療方法如下: 第一、頜骨骨折應(yīng)該盡早進行治療,但如果患者并發(fā)有窒息、大出血、休克、顱腦損傷、重要的臟器損傷等,應(yīng)先處理急癥損傷,待全身情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后才能進行頜骨骨折的治療。 第二、合并軟組織的處理,頜骨骨折合并軟組織傷應(yīng)先縫合口腔側(cè)支的傷口,后處理骨折片,然后再縫合外部的傷口,如果骨折復(fù)雜,不能夠在清創(chuàng)時進行復(fù)位內(nèi)固定,應(yīng)該先進行軟組織的清創(chuàng)縫合,骨折留待以后再行處理。 第三、骨折上牙齒的處理,頜骨骨折時恢復(fù)咬合關(guān)系是治療的主要目的,因此首先應(yīng)該盡量保留骨折線上的牙齒,但如果牙齒已經(jīng)松動或已經(jīng)存在感染,應(yīng)該予以拔除。 第四、骨折的正確復(fù)位和可靠的固定。 第五、促進骨折愈合的局部和全身治療,全身應(yīng)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染,頜骨骨折患者進食受限,營養(yǎng)較差應(yīng)進行必要的營養(yǎng)支持治療。 第六、功能鍛煉,頜骨骨折術(shù)后在不影響骨折愈合的前提下,應(yīng)盡早進行功能鍛煉,如張口訓(xùn)練、功能鍛煉等。
骨折的愈合是需要比較漫長的時間,俗話說了傷筋動骨一百天,其實有一定道理。骨折愈合和軟組織的愈合肯定有很大的不同,因為骨折這個血供不如軟組織寫過那么豐富,所以要愈合是需要比較長的時間來進行愈合。往往很多人都是因為這個外傷引起的骨折,不光是你骨骼出現(xiàn)了斷裂開了,你周圍這個骨折周圍軟組織同時也出現(xiàn)了一些損傷、出血、局部的腫脹、淤青這種情況。針對這個淤血時間長了吸收不良,那么對骨架愈和肯定是有影響的。所以中醫(yī)采用這個艾灸,通過這個艾葉的溫通經(jīng)絡(luò)這個方法可以幫助改善骨折周圍的軟組織淤血腫脹。
頜骨骨折首先應(yīng)該選擇合適的治療時間:1、優(yōu)先治療危及生命的全身情況。2、治療顱腦損傷和重要的臟器損傷。3、在以上基礎(chǔ)上應(yīng)該盡早對頜骨進行復(fù)位和固定。4、如果不能夠盡早手術(shù),應(yīng)該先行對軟組織創(chuàng)面進行關(guān)閉和骨折的簡單復(fù)位,防止錯位愈合。 復(fù)位和固定的原則有以下幾點:1、應(yīng)該早期復(fù)位固定;2、固定的方法應(yīng)該選擇可靠的外固定或內(nèi)固定方式,從而維持穩(wěn)定的咬合位置;3、應(yīng)該以咬合關(guān)系為治療的金標(biāo)準(zhǔn),但是對于兒童頜骨骨折不應(yīng)該過分強調(diào)咬合關(guān)系的恢復(fù)。
任何手術(shù)都不是單一的除了術(shù)前的充分的準(zhǔn)備,術(shù)中的精細(xì)的,準(zhǔn)確的手術(shù)還要結(jié)合術(shù)后的康復(fù)和護理,頜骨癌也不例外。因為如果頜骨根據(jù)功能定位,術(shù)后在護理方面更有其特點,因為切除頜骨以后,術(shù)后對咀嚼功能產(chǎn)生影響,如果不做修復(fù),影響更大,基本失去咀嚼功能。病人吃細(xì)的,吃軟的,勉強的維持生命。目前來說不修復(fù)的地方也比較少,基本上大部分醫(yī)院都要做術(shù)后修復(fù)。術(shù)后修復(fù)以后,功能的恢復(fù)也是循序漸進的,有鍛煉的過程。術(shù)后開始時,除了注意口腔衛(wèi)生外,飲食方面也要做到細(xì)軟,還要營養(yǎng)豐富,多吃蔬菜水果,粗纖維和維生素的食物,有利于患者傷口的恢復(fù)。功能方面的恢復(fù)是一個漫長的循序漸進的過程,慢慢的恢復(fù)。有些病人術(shù)后吞咽功能恢復(fù)不好,有些病人的語言功能恢復(fù)不好,這就得經(jīng)過長年累月的逐漸的鍛煉來進行。