首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
難治性的癲癇它的發(fā)作周期，跟它癲癇本身有關(guān)系，因為癲癇分類很多，有的癲癇病一開始發(fā)作周期很長，一兩個月發(fā)作一次。難治性的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療（病因治療、對癥治療，甚至于手術(shù)治療）之后，癲癇病還沒有徹底控制住，過一段時間腦組織再次會出現(xiàn)癇樣放電，而出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，如果一直沒有得到很好的控制，它發(fā)作周期會越來越短，從一個月發(fā)作一次到十天一次到一天一次，甚至于一天發(fā)作幾十次。
難治性癲癇發(fā)作的周期有多長：難治性癲癇曾經(jīng)的定義是兩種藥物發(fā)作兩年以上，我們稱之為難治性癲癇，而現(xiàn)如今這個概念也有了更新，認(rèn)為只要是發(fā)作在一年內(nèi)難以控制，同時如果你的發(fā)作非常的少，但是大于兩個間隔，比如原來是半年發(fā)一次現(xiàn)在可能就變成三個月發(fā)一次，那么就是難治性癲癇。
難治性的癲癇它的發(fā)作周期，跟它癲癇本身有關(guān)系，因為癲癇分類很多，有的癲癇病一開始發(fā)作周期很長，一兩個月發(fā)作一次。難治性的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療（病因治療、對癥治療，甚至于手術(shù)治療）之后，癲癇病還沒有徹底控制住，過一段時間腦組織再次會出現(xiàn)癇樣放電，而出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，如果一直沒有得到很好的控制，它發(fā)作周期會越來越短，從一個月發(fā)作一次到十天一次到一天一次，甚至于一天發(fā)作幾十次。
影響因素有些是跟內(nèi)在的，病人本身潛在的因素有關(guān)系，有些用藥的劑量，次數(shù)，選藥都有關(guān)系。如果這個患者只用了一線抗癲癇藥，也就是老的抗癲癇藥，仍然癲癇發(fā)作，可以采用新的抗癲癇藥，或者跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用，來減少癲癇的發(fā)作。如果仍然無效，可以采用外科手術(shù)的治療辦法，甚至可以采用VNS，也就是迷走神經(jīng)刺激等等這些辦法，來減少他的發(fā)作。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
如果患者只用了一線抗癲癇藥，也就是一些老的抗癲癇藥，仍然癲癇發(fā)作，可以采用新的抗癲癇藥，或者是跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用，來減少癲癇的發(fā)作。如果仍然無效的話，可以采用外科手術(shù)的治療辦法，甚至可以采用VNS，也就是迷走神經(jīng)刺激等等這些辦法，來減少他的發(fā)作。如果已經(jīng)使用了老的抗癲癇藥和新的抗癲藥，多藥聯(lián)合都效果不好，可以對這種患者進(jìn)行精確的評估，來看他是否適合手術(shù)治療或者是VIS治療。
