叢集性頭痛與頭痛性癲癇是怎樣鑒別的
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叢集性頭痛和頭痛性癲癇，它倆有本質(zhì)性的區(qū)別，除了有些癥狀比較相似以外，它主要的在病因?qū)W上是有區(qū)別。叢集性疼痛是一個(gè)血管性的疼痛，它主要表現(xiàn)在血中顱內(nèi)的5-羥色胺濃度過高，從而產(chǎn)生的頭痛的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是單側(cè)的以眼、眼眶、鼻部為中心的一種頭痛，它頭痛的時(shí)候，眼結(jié)膜會(huì)充血，眼睛會(huì)流淚，會(huì)產(chǎn)生鼻塞等。頭痛性癲癇它是一種癲癇的發(fā)作形式，它的特點(diǎn)是反復(fù)性發(fā)作性，它這種頭痛往往和大腦里面的神經(jīng)元異常放電是有直接關(guān)系。而且頭痛性癲癇在腦電圖里面，會(huì)出現(xiàn)病理性的腦電波，而叢集性頭痛它沒有腦電異常的表現(xiàn)。
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叢集性頭痛和頭痛性癲癇，它倆有本質(zhì)性的區(qū)別，除了有些癥狀比較相似以外，它主要的在病因?qū)W上是有區(qū)別。叢集性疼痛是一個(gè)血管性的疼痛，它主要表現(xiàn)在血中顱內(nèi)的5-羥色胺濃度過高，從而產(chǎn)生的頭痛的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是單側(cè)的以眼、眼眶、鼻部為中心的一種頭痛，它頭痛的時(shí)候，眼結(jié)膜會(huì)充血，眼睛會(huì)流淚，會(huì)產(chǎn)生鼻塞等。頭痛性癲癇它是一種癲癇的發(fā)作形式，它的特點(diǎn)是反復(fù)性發(fā)作性，它這種頭痛往往和大腦里面的神經(jīng)元異常放電是有直接關(guān)系。而且頭痛性癲癇在腦電圖里面，會(huì)出現(xiàn)病理性的腦電波，而叢集性頭痛它沒有腦電異常的表現(xiàn)。
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叢集性頭痛是怎么回事
叢集性頭痛又叫蝶腭神經(jīng)痛典型的臨床表現(xiàn)：?jiǎn)蝹?cè)的頭痛、疼起來(lái)是眼睛深部疼，眼窩的深部疼痛，看眼睛周圍眼窩疼痛、眼眶包括鼻子旁邊鼻竇里面深部疼、伴隨分布區(qū)的分泌障礙、發(fā)作有時(shí)間的規(guī)律性、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。
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在頭痛的發(fā)作當(dāng)中，有一類我們比喻為非常非常強(qiáng)烈的，往往受累人群是男性成年人，又可以描述為固定時(shí)間發(fā)作。就是夏季飲酒或者大汗，或者是勞累，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后，半夜被眼球后，有人描述為刀子在里面，把他的眼珠活活往外剔的這種劇痛感，往往是偏側(cè)的眼球后的頭痛，發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不是很明確。推測(cè)可能與自身免疫，末梢神經(jīng)刺激有一定關(guān)系。這種劇烈的頭痛，就像火箭炮一樣連續(xù)的打擊，給患者帶來(lái)劇烈的痛苦。因此在名詞描述方面，叫做叢集性頭痛。
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叢集性頭痛這種痛在臨床上并不多見，但是這種病人痛起來(lái)非常的劇烈，那么頭就像爆炸一樣的痛，而且他的眼球同時(shí)伴有眼睛的流淚，還有面部眼眶周圍疼痛，經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛跟我們?nèi)梭w頭顱的里面，有一個(gè)蝶額神經(jīng)節(jié)有關(guān)系，蝶額神經(jīng)節(jié)是一個(gè)復(fù)交感神經(jīng)節(jié)。所以他受到了病變的刺激以后，它會(huì)引起我們的血管的收縮功能的異常，所以這種病人往往表現(xiàn)出頭痛的時(shí)候眼球，眼結(jié)膜會(huì)充血，眼睛會(huì)流淚，有的病人甚至?xí)鞅翘?，這種我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的治療，除藥物以外蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖調(diào)節(jié)，都是很好的治療方法。
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叢集性頭痛多見于中年男性，叢集性頭痛分為發(fā)作性和慢性，發(fā)作性叢集性頭痛無(wú)先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼周圍，發(fā)作時(shí)多在夜間，叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周，乃至數(shù)月后緩解，一般一年發(fā)作1到2次，有的患者發(fā)病有明顯的季節(jié)性，春秋季多見。慢性叢集性頭痛，非常少見，占叢集性頭痛不足10%，慢性叢集性頭痛臨床癥狀，與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同，癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上，或雖有間歇期，但不超過14天。
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叢集性頭痛的原因現(xiàn)在并不明確。我們認(rèn)為可能跟病毒感染或者一些特殊的神經(jīng)遞質(zhì)的分泌有關(guān)。在預(yù)防方面無(wú)非就是生活起居和飲食方面。生活起居方面我們首先要做的就是保持情緒的舒暢，睡眠充足，可以多參加戶外活動(dòng)，要避免噪音或過于密閉的環(huán)境。在飲食方面主要是要避免使用血管收縮的食物。
