胎盤早剝的癥狀及分類

胎盤早剝分為1度，它的表現(xiàn)是孕婦往往沒(méi)有感覺(jué)，多見(jiàn)于分娩期，胎盤剝離面積小，孕婦常無(wú)腹痛或輕微腹痛，貧血體征不明顯，腹部檢查子宮軟，大小與孕周相符合，胎位清楚，胎心率正常，產(chǎn)后檢查才發(fā)現(xiàn)胎盤母體面，有凝血塊及壓跡即可診斷。二度胎盤剝離面積為胎盤面積的三分之一左右，主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，腰酸或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血量成正比，無(wú)陰道流出或陰道流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符，腹部檢查見(jiàn)子宮大于妊娠周數(shù)，子宮底隨胎盤后血腫增大而升高，胎盤附著處壓痛明顯，宮縮有間歇，胎位可捫及胎心正常或者減慢，胎兒存活。三度胎盤剝離面超過(guò)胎盤面積的二分之一，臨床表現(xiàn)比二度重，孕婦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀且休克的程度大多，與陰道流血量不成正比，腹部檢查見(jiàn)子宮硬如板狀，宮縮間歇不能松弛，胎位捫不清，胎心很弱或者消失。