少兒癲癇通過什么檢查可以明確病因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童良性癲癇,比方說是兒童失神癲癇有一部分跟遺傳有關(guān)系,跟基因方面的異常有關(guān)系。所以說這類的患者如果要想查確切的根本的病因,可能要進(jìn)行基因檢測(cè),還有一部分良性癲癇可能跟遺傳關(guān)系不大,我們主要是根據(jù)長(zhǎng)程的視頻腦電,還有影像學(xué)的檢查,因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查要排除一些器質(zhì)性的,或者是其他原因引起的癲癇發(fā)作,那么通過長(zhǎng)程腦電符合這類癲癇的發(fā)作規(guī)律,發(fā)作癥狀,包括患兒的智力,情感方面都正常,這些是一些普通的檢查,還有為了避免遺漏一些特殊的病因引起的癲癇發(fā)作,兒童也要進(jìn)行內(nèi)分泌代謝方面的篩查。
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兒童良性癲癇,比方說是兒童失神癲癇有一部分跟遺傳有關(guān)系,跟基因方面的異常有關(guān)系。所以說這類的患者如果要想查確切的根本的病因,可能要進(jìn)行基因檢測(cè),還有一部分良性癲癇可能跟遺傳關(guān)系不大,我們主要是根據(jù)長(zhǎng)程的視頻腦電,還有影像學(xué)的檢查,因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查要排除一些器質(zhì)性的,或者是其他原因引起的癲癇發(fā)作,那么通過長(zhǎng)程腦電符合這類癲癇的發(fā)作規(guī)律,發(fā)作癥狀,包括患兒的智力,情感方面都正常,這些是一些普通的檢查,還有為了避免遺漏一些特殊的病因引起的癲癇發(fā)作,兒童也要進(jìn)行內(nèi)分泌代謝方面的篩查。
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小兒良性癲癇檢查主要的還是動(dòng)態(tài)腦電圖、影像檢查、腦CT、磁共振、血液檢查,這些臨床表現(xiàn)也非常重要,具體抽搐的表現(xiàn)、具體的年齡、具體的發(fā)作方式也非常重要, 最為重要的還是腦電圖的表現(xiàn),具體的異常波的表現(xiàn),異常波的出現(xiàn)時(shí)間是檢驗(yàn)兒童良性癲癇的非常重要的依據(jù)。
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尿沉渣檢查,一般能明確尿液中的有效成分,比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型細(xì)胞、蛋白質(zhì)含量是否超標(biāo)。
如果檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增高,多數(shù)考慮可能患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者腫瘤;如果發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增高,多數(shù)考慮可能存在尿路感染;而管型細(xì)胞增高,一般可能考慮腎功能下降,腎炎、腎囊腫引起的。
所以尿沉渣檢查是一項(xiàng)輔助診斷項(xiàng)目,通過分析尿沉渣等檢查結(jié)果,判斷疾病類型,明確疾病原因后,給予對(duì)癥治療。
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無論中醫(yī)治療也好,西醫(yī)治療也好,這都是治療癲癇的一種手段或者方式方法。目前國(guó)際上比較流行的是西藥治療,對(duì)于大部分癲癇患者可以給一個(gè)良好的控制病情,還有未來有效的控制癲癇發(fā)作,但是有一部分兒童癲癇在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,對(duì)各種的藥物或者各種手段治療都非常敏感的情況下,也可以采用中藥治療。但是首先就是說中醫(yī),中醫(yī)所說治療這個(gè)方式方法必須是結(jié)合這個(gè)患兒的,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血進(jìn)行一個(gè)很準(zhǔn)確的精準(zhǔn)的辯證,在這些情況下我們臨床上也有一些癲癇患者,僅僅用中藥治療就是使病情有效控制了,但是大部分兒童還需要中西醫(yī)結(jié)合治療,包括現(xiàn)在的一些生物技術(shù)手段。
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先給他做一個(gè)基礎(chǔ)的肺功能,再450可萬(wàn)托利吸入以后,讓患者等二十分鐘,然后再做一個(gè)肺功能,比較他前后肺功能的變化,你的呼吸量增加了兩百毫升,改善率增加了12%,這個(gè)時(shí)候支氣管舒張呈陽(yáng)性,為什么呢,因?yàn)橹夤芟颊哂袀€(gè)特點(diǎn),叫可逆性,我們用藥的時(shí)候氣道會(huì)打開,流速會(huì)增加,所以會(huì)200毫升 ,12%的增加的一個(gè)范圍,哮喘還有一個(gè)特征,叫做可變性,可以通過一些晨間和夜間的,每天風(fēng)流速的變化,變異率,還有一個(gè)一段時(shí)間,一個(gè)禮拜的風(fēng)流速變異率,來進(jìn)行一個(gè)檢查,這個(gè)有效率比較簡(jiǎn)單,風(fēng)流速測(cè)量,測(cè)量以后做個(gè)記錄,當(dāng)然這個(gè)不利于我們數(shù)據(jù)的收集,早晚一次,不利于臨床的開展,患者自己來,作為診斷和評(píng)估的工具,所以臨床上就三種,一種是支氣管舒張實(shí)驗(yàn),第二個(gè)是支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn),第三個(gè)是風(fēng)流速的變異率,這三個(gè)方面來進(jìn)行一個(gè)檢測(cè)。
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甲狀腺疾病可以用臨床,比如說先進(jìn)的檢查手段,甲狀腺的CT,甲狀腺的核磁共振。一般到門診常規(guī)的檢查,就是一個(gè)甲功和B超。實(shí)際的現(xiàn)在各單位,以及這些普通市民,都是通過體檢篩查出來,也就是通過彩超和甲功。要是到了專業(yè)以后,甲功是全項(xiàng),所以篩查甲狀腺疾病這兩個(gè)檢查,基本都可以得到確診。