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作為家屬，要注意觀察病人心功能不全的癥狀有沒有在加重，比如他的運(yùn)動(dòng)耐量在減少，比如他腿有沒有在腫，另外他的肚脹，消化不良這些情況是不在加劇。一旦發(fā)現(xiàn)病人躺不下，根本躺不平穩(wěn)，非得要墊高了枕頭，尤其是在晚上要注意可能發(fā)生的急性的心功能不全，要把病人扶起來(lái)坐那，倆腿下垂使血液不太容易往上走，減輕心臟的負(fù)荷。另外也尊重醫(yī)生的要求，可以低流量的吸氧，給一些必要的藥物，使病人得到緩解，然后及時(shí)地到醫(yī)院去診治。
作為家屬，要注意觀察病人心功能不全的癥狀有沒有在加重，比如他的運(yùn)動(dòng)耐量在減少，比如他腿有沒有在腫，另外他的肚脹，消化不良這些情況是不在加劇。一旦發(fā)現(xiàn)病人躺不下，根本躺不平穩(wěn)，非得要墊高了枕頭，尤其是在晚上要注意可能發(fā)生的急性的心功能不全，要把病人扶起來(lái)坐那，倆腿下垂使血液不太容易往上走，減輕心臟的負(fù)荷。另外也尊重醫(yī)生的要求，可以低流量的吸氧，給一些必要的藥物，使病人得到緩解，然后及時(shí)地到醫(yī)院去診治。
首先心率衰竭會(huì)出現(xiàn)以前就有基礎(chǔ)心臟病的患者，比如高血壓性心臟病和風(fēng)濕性心臟病，還有冠心病等等。一般來(lái)說(shuō)初期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降。如果到了后期會(huì)出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸，平常有雙下肢浮腫，活動(dòng)耐量進(jìn)一步的下降。特別是冬春季節(jié)天氣變化的時(shí)候，最容易引起誘發(fā)肺部感染。
心力衰竭的話，我們一般就是根據(jù)他的運(yùn)動(dòng)耐量的情況來(lái)分級(jí)，比如說(shuō)可以進(jìn)行一般的活動(dòng)都不會(huì)受影響，可以活動(dòng)對(duì)你來(lái)說(shuō)沒有任何的這個(gè)損害，包括跑步，可以爬樓等等這些，那你就是心功能一級(jí)。那么如果你干不了重活了，輕活還沒有問題，日?；顒?dòng)還沒有問題，一干重活這個(gè)勁就氣就不夠使了，這時(shí)候我們就說(shuō)是心功能二級(jí)。然后如果你干輕活，都會(huì)出現(xiàn)癥狀了，那就是心功能三級(jí)。到了四級(jí)的時(shí)候不干活，待著、坐著、躺著，都會(huì)出現(xiàn)這些不舒服，憋氣甚至是非得坐著，躺下都躺不平了，墊高枕頭，那這些這就已經(jīng)是心功能四級(jí)了。所以心功能，主要是靠這種運(yùn)動(dòng)耐量來(lái)分級(jí)的。
心力衰竭是冠心病病情進(jìn)展，惡化的最后階段，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量，因此預(yù)防冠心病的發(fā)展至關(guān)重要；首先我們要做好冠心病的二級(jí)預(yù)防，也就是我們臨床上常說(shuō)的ABC防線； A就是阿司匹林，B就是貝塔受體阻滯劑，C就是降血脂；要做到治未病合理的用藥，防止心絞痛的頻繁發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)還要支架的植入、搭橋手術(shù)來(lái)解決冠脈狹窄的問題；避免心肌梗死的發(fā)生，保證心肌的供血供氧的平衡，對(duì)于伴有高血壓的病人 抗心肌缺血的同時(shí) ，我們一定要管理好血壓要優(yōu)先選擇對(duì)冠脈具有保護(hù)作用和逆轉(zhuǎn)左室肥厚的降壓藥物；要防止心臟的擴(kuò)大， 同時(shí)也要管理好病人的血糖、血脂，重視吸煙對(duì)冠脈的影響，防止吸煙引起的冠脈痙攣、心肌缺血和心肌梗死；另外我們?nèi)粘Ｉ钪行牧λソ呋颊咭獓?yán)格遵照醫(yī)囑服藥，定期到慢病門診進(jìn)行復(fù)診，我們發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)的調(diào)整用藥，防止病情進(jìn)一步的加重，合理安排活動(dòng)量、避免勞累、注意飲食。
心力衰竭的治療，以前更多的強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，近些年更多的強(qiáng)調(diào)了交感神經(jīng)的激活，腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活，用了β受體阻滯劑以后，心臟的重構(gòu)會(huì)改善、心律失常會(huì)下降、整個(gè)的心臟心衰的預(yù)后會(huì)明顯地改善，所以β受體阻滯劑是必不可少的。另外就是SEI或者LB這些藥物的應(yīng)用，也是明顯改變了心功能不全的治療。
左心衰患者的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)： 1、心理上的護(hù)理，陪護(hù)人員一定要多和患者交流溝通，疏導(dǎo)緩解他的焦慮緊張的情緒；2、要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量，尤其是在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化，這樣消除痰液的泡沫； 3、在用藥方面，一定要督促患者要按時(shí)按醫(yī)囑服藥，不要自行增量或者減量； 4、還要密切觀察和監(jiān)測(cè)病人的病情變化，如果病人病情加重，就要及時(shí)到醫(yī)院治療； 5、平時(shí)一定要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物，要限制鹽和水的攝入量，要多吃含有維生素和高熱量的飲食。
