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白內(nèi)障手術(shù)前需要做哪些檢查

收聽(tīng):4.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)的我們要查視力,查眼壓、查矯正視力,還有角膜內(nèi)皮鏡的檢查,還有叫做測(cè)算度數(shù)的Master檢查,還有就是AB超的檢查,并且還有OCT的檢查,如果對(duì)于平常沒(méi)有眼病的人,這些檢查基本上就夠了,比如你又合并是青光眼、葡萄膜炎,那可能就還有其他的像視野VEP還有ERG的檢查,這個(gè)是根據(jù)個(gè)人情況的,前面我說(shuō)的那些檢查一般都是必須要做的,然后進(jìn)行眼底檢查評(píng)估一下術(shù)后的視力,看看眼底有沒(méi)有會(huì)影響視力的眼病。

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    主要包含兩個(gè)方面,一個(gè)是全身檢查再一個(gè)是眼局部的檢查。我們可以先進(jìn)行眼局部的檢查;第一我們要查一下視力,看我們的視力是否符合白內(nèi)障手術(shù)的指征;第二個(gè)我們要查一下角膜的內(nèi)皮,看看角膜的內(nèi)皮的量是否能夠承受手術(shù),因?yàn)榻悄?nèi)皮是手術(shù)后不可再修復(fù)的。像這個(gè)嚴(yán)重影響我們手術(shù)術(shù)后的效果的這個(gè)必須查;再一個(gè)就是晶狀體的混濁程度視網(wǎng)膜的這個(gè)功能,要做視網(wǎng)膜照相,OCT評(píng)價(jià)黃斑的功能再一個(gè)要查一下視神經(jīng)有電生理可以評(píng)價(jià)一下,視神經(jīng)的電流這些都是引起我們眼睛局部能夠,手術(shù)后能否看得見(jiàn)的一些指標(biāo)排除除了白內(nèi)障以外,還有其他疾病干擾我們術(shù)后的效果要提前跟患者講清楚;再一個(gè)我們還有一些像微視野,OQAS進(jìn)行視功能的質(zhì)量評(píng)價(jià);手術(shù)以前我們還要進(jìn)行人工晶體選擇的,那個(gè)晶體度數(shù)的測(cè)定才能夠裝你本人合適的人工晶體術(shù)后爭(zhēng)取得到一個(gè)很好的事物質(zhì)量,全身的檢查主要包含有心電圖、胸透、放射的胸片、還有像血生化、凝血、血糖、腎功能的檢查,肝功能的檢查,傳染病項(xiàng)目的檢查等。

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    白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)的我們要查視力,查眼壓、查矯正視力,還有角膜內(nèi)皮鏡的檢查,還有叫做測(cè)算度數(shù)的Master檢查,還有就是AB超的檢查,并且還有OCT的檢查,如果對(duì)于平常沒(méi)有眼病的人,這些檢查基本上就夠了,比如你又合并是青光眼、葡萄膜炎,那可能就還有其他的像視野VEP還有ERG的檢查,這個(gè)是根據(jù)個(gè)人情況的,前面我說(shuō)的那些檢查一般都是必須要做的,然后進(jìn)行眼底檢查評(píng)估一下術(shù)后的視力,看看眼底有沒(méi)有會(huì)影響視力的眼病。

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    一個(gè)是全身的情況,比方說(shuō)有沒(méi)有心衰、糖尿病、高血壓還有哮喘或者是支氣管炎,都要在術(shù)前控制。然后就是一些比較詳細(xì)的,視力。眼壓。眼底這些是必查的,還要查一下視網(wǎng)膜的功能就是VEP、ERG這些要做一下。還要檢查視網(wǎng)膜功能的一項(xiàng)檢查,還有就是要做一下眼底的OCT的檢查,查查黃斑區(qū),還有視神經(jīng)的改變。

  • 屈光性白內(nèi)障手術(shù),除了我們常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)的檢查之外,它還有一些它自己的特殊的檢查。常規(guī)的白內(nèi)障的檢查,包括視功能的檢查,包括視力,還有我們的驗(yàn)光度數(shù),另外還有一個(gè)就是我們的光定位,還有我們的紅綠色覺(jué)等等。那我們要通過(guò)裂隙燈的檢查,來(lái)看我們的眼表的情況,我們的角膜的情況,我們的前房晶體、玻璃體、 懸韌帶這些情況。另外還有我們還要測(cè)眼壓來(lái)散瞳,查我們的眼底,不僅要看我們黃斑區(qū)的情況,還要看我們周邊的,眼底的情況。另外我們還要做角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù),還有A、B超來(lái)測(cè)晶體的度數(shù),這些都屬于常規(guī)的白內(nèi)障的檢查。對(duì)于屈光性白內(nèi)障,我們還要注意要查患者的明瞳和暗瞳的直徑大小,另外還要查波前像差,還要查患者的視覺(jué)質(zhì)量,還有患者的角膜地形圖的情況。如果要是他的這個(gè)明瞳暗瞳很大的話,可能還不適合做,我們的趨光性白內(nèi)障手術(shù),比如他的明瞳小于兩個(gè)毫米,或者暗瞳大于6.5個(gè)毫米,就不適合做我們的屈光性白內(nèi)障手術(shù)。

  • 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前除了配合醫(yī)生做好相應(yīng)的眼部檢查之外,還有就是做好自身的神經(jīng)的調(diào)節(jié)。比如說(shuō)術(shù)前避免疲勞過(guò)度,適當(dāng)?shù)男菹⒔麩熃?,術(shù)前可以正常的洗頭洗澡,手術(shù)當(dāng)天和之前可以正常的進(jìn)食,但是不宜吃得太飽,還有就是術(shù)前有相關(guān)內(nèi)科疾病的,需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,把相關(guān)的指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi)。比如說(shuō)血壓控制在150-90mmHg以下,血糖空腹血糖控制在8個(gè)mmol/L以下,術(shù)前注意飲食的相關(guān),術(shù)前飲食要清淡,不要吃得過(guò)于辛辣油膩,就是避免術(shù)后大便干燥咳嗽,導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生不必要的一些并發(fā)癥。

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    白內(nèi)障主要的檢查包括視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜曲率檢查。還需要做眼科的B超,排除一下眼底視網(wǎng)膜的疾病或者眼底黃斑的OCT檢查,明確除了白內(nèi)障之外,排除白內(nèi)障之外的其他的眼科疾病。 裂隙燈首先是檢查角膜和晶體混濁的狀態(tài)。眼底的檢查排除眼底的視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)的病變,如果是眼底看不清楚的情況下,可以使用B超或者OCT黃斑區(qū)的掃描、視神經(jīng)的掃描,進(jìn)一步排除上述的眼底疾病。

    魯銘副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院眼科
    01:09