什么是拇外翻什么情況要手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
拇指外翻專門有個角度叫拇外翻角,拇外翻角一般超過15度就認為它是拇外翻,還是一個角度叫一二跖骨間角,就是第一個骨頭和第二個骨頭跖骨之間,有一個夾角一般超過90度的話也可以叫拇外翻,如果是畸形比較重影響到其他的腳趾頭了或者是畸形,影響到你的穿鞋,日常生活影響穿鞋或者你的日常生活了,或者他疼痛得比較重都可以考慮手術(shù)治療,但是一般的這種手術(shù)就是看它對你的日常生活,有沒有影響人畸形很重,它對生活沒有影響,可能也沒有這個手術(shù)的需求,也不需要治療,一個是看病人的意愿,另外就是看你足部的病情發(fā)展到哪一步了。
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拇指外翻專門有個角度叫拇外翻角,拇外翻角一般超過15度就認為它是拇外翻,還是一個角度叫一二跖骨間角,就是第一個骨頭和第二個骨頭跖骨之間,有一個夾角一般超過90度的話也可以叫拇外翻,如果是畸形比較重影響到其他的腳趾頭了或者是畸形,影響到你的穿鞋,日常生活影響穿鞋或者你的日常生活了,或者他疼痛得比較重都可以考慮手術(shù)治療,但是一般的這種手術(shù)就是看它對你的日常生活,有沒有影響人畸形很重,它對生活沒有影響,可能也沒有這個手術(shù)的需求,也不需要治療,一個是看病人的意愿,另外就是看你足部的病情發(fā)展到哪一步了。
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什么是拇外翻?拇外翻就是大腳骨,就是看大拇哥這地方往內(nèi)鼓出來,正常情況應該是平的,大拇腳趾往外翹 是這樣的,正常是這樣的它是這樣的。所以大腳骨遺傳性非常高,我們有一個很粗略的統(tǒng)計,10個人里頭就有1個是拇外翻,這還算保守估計。
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拇外翻是指大骨歪角,大拇要向外面成角或旋轉(zhuǎn),嚴重會者出現(xiàn)畸形。表現(xiàn)為大拇指把二拇指根頂起來或壓下去使腳趾頭變形,甚至內(nèi)側(cè)骨拐跟鞋摩擦出現(xiàn)紅腫,這就是拇囊炎。足底部出現(xiàn)胼胝走路的時候會疼痛,腳變形后結(jié)構(gòu)發(fā)生變化嚴重的會影響走路功能,拇外翻以后會出現(xiàn)前面扁平和足弓塌陷,而足弓塌陷以后形成扁平足,導致走路的時候時間過長會出現(xiàn)下肢足底部跖筋膜炎,會出現(xiàn)疼痛的癥狀。
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拇外翻來說往往來說多見于女性,兒童時期相對來說比較少,主要是和后天的運動穿鞋有一定關(guān)系,穿鞋主要是尖頭的鞋容易形成拇外翻,這也就是女性拇外翻相對比較多的原因。拇外翻最主要是大拇趾,腳的大拇趾向外伸展,就扣下去這造成的,往往來說出現(xiàn)一個腳的大骨包,嚴重的需要手術(shù)的治療,不嚴重的進行一些保守的治療,就是中間夾一個棉墊或者說矯形器就可以。
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拇外翻是腳趾向外側(cè)傾斜,像大拇指向四個小指傾斜就叫拇外翻。最明顯表現(xiàn)是大甲骨,大甲骨就是跖趾關(guān)節(jié)的突出,然后拇指外翻之后會擠壓,其余的四個指頭,倒入第二指或第三指叫做仰指的畸形。
臨床上確診拇外翻,首先觀察患者的腳,如果患者的腳存在拇指向外側(cè)傾斜,而且傾斜嚴重很大,有突出的拇囊,導致二三四五腳趾的變形。從外觀來說,這個病人就是拇外翻,其次可以通過拍片子的方式,來看拇外翻的程度。拇外翻分為輕中重三度,至于做不做手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和片子的情況綜合評定。
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局部麻醉做拇外翻手術(shù)有兩種麻醉方式:第一種麻醉方式叫踝周阻滯麻醉,主要是通過麻醉藥把踝關(guān)節(jié)周圍的一圈神經(jīng),包括我們脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)等這一圈神經(jīng)做一個阻滯來進行麻醉,還有一種麻醉方式就是打得更高一些打得更高一些,就是叫下肢的一個神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯這兩種麻醉方式都可以,你可以認為是局麻,當然也不完全是一個局麻手術(shù)。