小細(xì)胞肺癌的治療方法能預(yù)防嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療方法的選擇跟腫瘤的分期有關(guān)系，假如是局限期的一般是化療聯(lián)合放療，一般是化療一到兩個(gè)周期以后就開始進(jìn)行放療。假如是擴(kuò)散期的，就是說我們可能是其他位置有轉(zhuǎn)移的，那我先進(jìn)行化療化療以后看他化療的反應(yīng)，再有可能會(huì)醫(yī)生根據(jù)你化療的情況，來安排進(jìn)行腦子的放療或者局部胸腔的放療，最基本的治療手段小細(xì)胞肺癌目前來說，還是化療跟放療為主，預(yù)防最主要的是戒煙，目前來說是一級(jí)預(yù)防就是腫瘤，肺癌很明確跟吸煙是主要的，就像前面的尼古丁或者苯并芘，煙里也是有苯并芘的。所以戒煙是第一要素，當(dāng)然可能跟飲食，跟你的職業(yè)就像矽肺，這些也是有關(guān)系的。
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治療方法的選擇跟腫瘤的分期有關(guān)系，假如是局限期的一般是化療聯(lián)合放療，一般是化療一到兩個(gè)周期以后就開始進(jìn)行放療。假如是擴(kuò)散期的，就是說我們可能是其他位置有轉(zhuǎn)移的，那我先進(jìn)行化療化療以后看他化療的反應(yīng)，再有可能會(huì)醫(yī)生根據(jù)你化療的情況，來安排進(jìn)行腦子的放療或者局部胸腔的放療，最基本的治療手段小細(xì)胞肺癌目前來說，還是化療跟放療為主，預(yù)防最主要的是戒煙，目前來說是一級(jí)預(yù)防就是腫瘤，肺癌很明確跟吸煙是主要的，就像前面的尼古丁或者苯并芘，煙里也是有苯并芘的。所以戒煙是第一要素，當(dāng)然可能跟飲食，跟你的職業(yè)就像矽肺，這些也是有關(guān)系的。
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肺癌在臨床我們不叫分型，一個(gè)完整的診斷包括臨床診斷，其次是病理診斷，一個(gè)是分期的診斷，我們要根據(jù)指南來選擇治療這幾個(gè)診斷是必要的條件，不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術(shù)的。如果是小細(xì)胞肺癌，所以在治療上面可能就應(yīng)該以全身治療為主，以三聯(lián)治的療法是一個(gè)規(guī)范的療法，也就是先做化療，中間做放療，然后再做化療。
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一般來說要診斷肺癌清楚，就像英國的一個(gè)醫(yī)療水平，經(jīng)濟(jì)水平都是很高的，英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時(shí)候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了，分期的話我們小細(xì)胞肺癌，它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期，局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來說醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療，一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開始局部的放療了，但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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小細(xì)胞肺癌是一種比較難治的肺癌，它往往跟抽煙相關(guān)，但是它有一部分確實(shí)是能治愈的。局限期的病人，局限期籠統(tǒng)說來有20%~40%病人是能夠治愈的。如果特別早期的，特別是I期的，就是T1或T2的，就是腫瘤并不大，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，還可以加入手術(shù)，手術(shù)之后再去做化療，然后平時(shí)局限期是通過化放療，這兩個(gè)結(jié)合起來，也有一部分20%~40%能夠治愈。
對(duì)于廣泛期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這個(gè)病人，理論上是不可根治的，但是這種病人可以通過化療、放療延長(zhǎng)病人的生命，這是完全可能的，但如果對(duì)于局限期，要力爭(zhēng)根治。
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非小細(xì)胞肺癌里面最常見的就是腺癌和鱗癌，現(xiàn)在我們已經(jīng)到精準(zhǔn)治療的時(shí)代，所以我們每一個(gè)肺癌病人，做了這個(gè)肺部占位，通過一定的手段確定它是一個(gè)非小細(xì)胞肺癌的話，我們會(huì)盡量的拿到病理檢測(cè)標(biāo)本，要求他做基因檢測(cè)，看看他有沒有基因突變，以達(dá)到治療更加精準(zhǔn)。
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小細(xì)胞肺癌是一種比較特殊類型的肺癌，小細(xì)胞名稱的來源是在病理檢查的時(shí)候，細(xì)胞比較小，但它的惡性度是比較高的，這種細(xì)胞分裂比較快，很早就出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移了，所以小細(xì)胞肺癌一般來說就診的時(shí)候，有很多患者已經(jīng)是晚期了，且出現(xiàn)全身擴(kuò)散了，這種情況下一般以化療為主，化療的方案一般是VP16加上順鉑（音），它的有效率可以達(dá)到80%到90%，但是對(duì)于早期的小細(xì)胞肺癌，也就是腫瘤很小但還沒擴(kuò)散的時(shí)候，這些病人做手術(shù)的效果非常好，即使它是小細(xì)胞肺癌，治療切除后也有五年生存率。如果到了晚期的小細(xì)胞肺癌患者，在做了化療后，有些部位沒有消除的情況下，可以在局部進(jìn)行放療，也是可以的。
