乳房的感染最多發(fā)生在產(chǎn)褥期，哺乳期。導(dǎo)管阻塞是主要原因。致病菌多為金黃色葡萄球菌。感染從乳頭開(kāi)始，迅速蔓延至輸乳管和腺組織。由于分娩后乳房的血循環(huán)特別旺盛，一旦發(fā)生炎癥，可迅速引起腺組織廣泛破壞，甚至引起膿毒血癥，應(yīng)積極地進(jìn)行綜合治療。
乳房的感染最多發(fā)生在產(chǎn)褥期，哺乳期。導(dǎo)管阻塞是主要原因。致病菌多為金黃色葡萄球菌。感染從乳頭開(kāi)始，迅速蔓延至輸乳管和腺組織。由于分娩后乳房的血循環(huán)特別旺盛，一旦發(fā)生炎癥，可迅速引起腺組織廣泛破壞，甚至引起膿毒血癥，應(yīng)積極地進(jìn)行綜合治療。
急性乳腺炎如果不能得到及時(shí)正確的治療，在治療的過(guò)程中間使用暴力的排奶措施或者是延誤治療就會(huì)導(dǎo)致乳腺膿腫的發(fā)生。懷疑乳腺膿腫的時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院做彩超檢查，同時(shí)行針吸穿刺看有沒(méi)有膿腫。在診斷明確的情況下，對(duì)于單發(fā)的局限的膿腫可以采取穿刺抽膿，沖洗的方式來(lái)治療，一般5到7天就可以達(dá)到治愈的效果。對(duì)于大范圍的，有間隔的膿腫一般是采取置管引流、負(fù)壓吸引加膿腫的方式也可以達(dá)到治療的效果。在整個(gè)治療的過(guò)程中間，仍然可以繼續(xù)哺乳，而一旦切開(kāi)膿腫之后會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦，這種情況下就無(wú)法正常哺乳了，而且它愈合的過(guò)程會(huì)非常慢。所以膿腫盡可能的不要采取，切開(kāi)引流的措施。
如果是在肛周膿腫手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)寒熱，是短時(shí)間出現(xiàn)可能是因?yàn)樾g(shù)后患者應(yīng)急性的反應(yīng)，可能是由于患處的壓迫填塞，為了止血的壓迫物，填塞過(guò)多引起的發(fā)熱，但是，如果是時(shí)間很長(zhǎng)或者是隔了幾天以后出現(xiàn)就考慮傷口是不是有感染，就要去查看是不是傷口引流不通暢或者是膿腔沒(méi)有清理完整，都是有可能引起寒熱的，這個(gè)術(shù)后就需要術(shù)者根據(jù)臨床的常規(guī)檢查或?qū)？茩z查來(lái)進(jìn)行區(qū)別和判斷。
任何炎癥最后形成的膿腫，它的處理的原則基本就是要做切開(kāi)引流。這我們知道在肛門直腸周圍的間隙，它是一個(gè)非常疏松的這樣一個(gè)組織的間隙，如果說(shuō)不及時(shí)地切開(kāi)引流做手術(shù)的話，那么它的感染就易于向上、向下、向周圍的組織間隙進(jìn)行播散。擴(kuò)散，那么從而可以導(dǎo)致，比較嚴(yán)重的全身性的感染和表現(xiàn)。同時(shí)如果肛周膿腫不及時(shí)地切開(kāi)引流的話，可以發(fā)生局部反復(fù)的感染發(fā)生，可以導(dǎo)致形成一個(gè)慢性的感染，或者說(shuō)叫慢性的炎癥而形成肛瘺。總之，一旦確診肛周膿腫，就需要及時(shí)地切開(kāi)引流手術(shù)治療，以免導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染，或者是導(dǎo)致肛瘺的形成。
HER2受體是乳腺細(xì)胞表面的一種糖蛋白的表達(dá)，這個(gè)受體的表達(dá)是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有一定相關(guān)性的，同時(shí)如果HER2受體表達(dá)陽(yáng)性，對(duì)病人是適于接受曲妥珠單抗抗HER2治療的靶向治療的，因此在臨床上，進(jìn)行HER2 FISH的檢測(cè)是非常重要的。哪些乳腺癌的病人需要進(jìn)行FISH檢測(cè)，實(shí)際上我們經(jīng)過(guò)了乳腺癌病理標(biāo)本免疫組化檢查，如果HER2在免疫組化表達(dá)之后，是兩個(gè)+號(hào)的時(shí)候，那么這類病人我們要在后續(xù)進(jìn)行FISH的檢測(cè)來(lái)確認(rèn)HER2表達(dá)的情況，從而通過(guò)細(xì)胞內(nèi)染色之后的一些表達(dá)特點(diǎn)的信息，來(lái)確認(rèn)它是HER2受體真正的陽(yáng)性還是陰性，從而確認(rèn)是否病人需要接受靶向治療。
乳腺膿腫的治療主要是一些綜合性的治療方法。 乳腺膿腫形成的原因一般就是一些炎癥，比如臨床上比較常見(jiàn)的是哺乳期的急性乳腺炎，還有非哺乳期的漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎，這幾種疾病都有可能形成乳腺膿腫的情況。另外，也有可能就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染，也會(huì)造成膿腫。 所以，如果一旦形成了膿腫，主要對(duì)局部要進(jìn)行切開(kāi)引流。如果有全身癥狀的，也需要應(yīng)用一些抗感染的藥物。對(duì)于膿腫的手術(shù)方式和它形成的病因有關(guān)系，而且對(duì)于肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎，有可能還需要一些其他的激素或者中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行綜合的治療。
