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趙嚴冬副主任醫(yī)師
普通外科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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乳頭溢液是怎么回事

收聽:4.63w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。乳頭溢液是乳房疾病的三大癥狀之一,可反映出乳管的狀態(tài)。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液,可能原因包括乳腺增生導致局部腺體、腺管分泌旺盛;乳管炎癥導致乳頭溢液;乳管內乳頭狀瘤導致分泌物增加;乳腺癌;垂體功能亢進導致分泌大量泌乳素。生理性乳頭溢液多為雙側乳頭溢液。如月經(jīng)前后乳頭少量漿液性溢液;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;婦女進入更年期,由于內分泌紊亂,會使部分婦女分泌少量乳汁。

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    乳頭溢液是指單側或雙側的乳頭單孔或多孔的流出液性物質,常見的有血性、淡黃色、漿液性、乳汁樣的情況,乳頭溢液體是什么?它分為生理性和病理性,生理性主要是指生孩子后會有乳汁分泌,這是一種生理性的表現(xiàn)。如是出現(xiàn)血性或是漿液性的可能會是病理性的表現(xiàn)。根據(jù)溢液情況的不同產生的原因也不同,大概有以下幾種情況:第一,內分泌的問題,因為受下丘腦和垂體對乳房的影響,它可能會因為內分泌的原因使得乳頭分泌乳汁樣的液體,這主要是內分泌疾病引起的,還有因為乳房自身疾病,如乳房出現(xiàn)導管擴張癥,乳腺導管擴張癥可能會引起乳頭溢液。還有,乳腺增生、囊性增生可能會引起乳頭的溢液,再有導管內乳頭狀瘤和乳腺癌。

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    乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指的是在妊娠或哺乳期泌乳現(xiàn)象,主要分泌的是乳汁樣是乳白色的。有的患者口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥和些精神疾病的抑制藥物也有可能會引起雙側乳頭的溢液,還有極少數(shù)絕經(jīng)后的婦女單側或者雙側出現(xiàn)少量溢液,都屬于正常生理性溢液。病理性的溢液是指在非生理情況下一側或雙側,乃至或個導管的間斷性持續(xù)性的,乳頭內陷指的是單乳單孔,單孔指的是單側乳頭內陷相對應的是一根導管,屬于病理性的乳頭溢液,臨床上需要手術來處理乳頭溢液。

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  • 發(fā)生了乳頭溢液這種情況,需要及時就診,乳頭溢液最多見的三種疾病,包括乳腺增生、乳腺癌和乳頭內導管狀瘤,它們的診斷都是需要做一些特殊檢查的,包括鉬靶照相、B超、乳管鏡、乳管造影等檢查。 乳頭溢液可以是無色透明的,也可以是黃色漿液性的,還可以是血性的,不論出現(xiàn)什么樣的情況,大多數(shù)都需要去醫(yī)院就診,必要的時候行細胞學的圖片檢查或者乳管鏡或者相關的檢查乳管造影等。

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    乳頭溢要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病因診斷和病理診斷。對于乳頭溢液進行病因診斷時除了詳細了解病史及體格檢查外,還需要仔細觀察溢液的類型,是單管溢液還是多管溢液,還應進行有關輔助檢查以幫助診斷溢液量的評估。除了妊娠期和哺乳期乳汁正常分泌外,其它乳頭溢液均屬病理性溢液。溢液量的評估可以分為五個等級,+++不用擠壓自然流出,++輕輕擠壓時絲狀噴出,+強擠壓時可以流出2到3滴,?強擠壓時可以勉強看到一滴,壓迫也見不到乳頭溢液的稱為陰性。治療后評估乳頭溢液量也可以作為治療效果的評價標準。

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    乳頭溢液的治療分為藥物性治療和手術治療。乳頭溢液首先要分清是假性溢液還是真性溢液,對于生理性溢液和病理性溢液處理方法是不一樣的。在治療假性溢液理乳頭溢液時可進行相應的局部治療,即涂抹些藥物或口服抑制內分泌藥物。非腫瘤性的溢液常見的乳腺導管擴張癥和乳腺囊性增生癥,乳腺導管擴張癥可行藥物治療或手術治療。一般輕微的乳腺導管擴張癥通過藥物抑制催乳素的分泌可使擴張的乳管逐步回縮,但如果擴張乳管較粗經(jīng)過藥物治療難以回縮的要進行手術治療。

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