雙向情感障礙有哪些臨床癥狀
最典型的癥狀就是有的時候是情緒高漲,比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時候情緒特別低落什么都不想干,覺得干什么都沒意思、乏力、覺得沒有快感甚至覺得不想活,這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時候躁狂又有的時候抑郁,所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣,青少年有很多時候分不清哪是躁狂相和抑郁相,很多時候都是混合相就是同時存在躁狂和抑郁兩種癥狀,這種分界不清晰多數呈混合相的狀態(tài),是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
最典型的癥狀就是有的時候是情緒高漲,比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時候情緒特別低落什么都不想干,覺得干什么都沒意思、乏力、覺得沒有快感甚至覺得不想活,這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時候躁狂又有的時候抑郁,所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣,青少年有很多時候分不清哪是躁狂相和抑郁相,很多時候都是混合相就是同時存在躁狂和抑郁兩種癥狀,這種分界不清晰多數呈混合相的狀態(tài),是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
最典型的癥狀就是有的時候是情緒高漲,比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時候情緒特別低落什么都不想干,覺得干什么都沒意思、乏力、覺得沒有快感甚至覺得不想活,這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時候躁狂又有的時候抑郁,所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣,青少年有很多時候分不清哪是躁狂相和抑郁相,很多時候都是混合相就是同時存在躁狂和抑郁兩種癥狀,這種分界不清晰多數呈混合相的狀態(tài),是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
比如其實像門診很多的家長帶孩子過來都是一種非常不理解的狀態(tài),比如看到大部分的孩子都是家長帶過來的,家長首先說孩子不聽話以前那么懂事不知道他現在怎么回事連學都不想去上了,怎么讓他去他都不去打他罵他他就是不去,天天待在家里面也不出門澡也不洗吃飯都得叫他吃,天天把自己關在屋里面。小孩他描述用的詞最多的反而是一種他說我是一種很亢奮的狀態(tài),他會覺得很亢奮很興奮而且他持續(xù)的時間相對來說會比較短,不像成人那樣持續(xù)一個比較長的時間,小孩可能是幾個小時幾天他就沒有了,然后又開始變成一個抑郁的狀態(tài)了,是一個交替的一個發(fā)作這就是雙相的一個大概的一個,我們能夠即便沒有醫(yī)學常識的話沒有我們精神科,這個專業(yè)背景的話也能夠觀察到的一些變化。
什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病,患者以躁狂與抑郁同時出現,大多數是33%的時間處于抑郁狀態(tài),11%為躁狂狀態(tài)這個必須得及時治療,因為這個躁郁癥發(fā)作起來對家庭影響非常大對社會影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴重會出現危害社會,行為不計后果等嚴重的傾向還有自殺、自殘。
雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現為典型的抑郁發(fā)作,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動減退為主的三低癥狀,而且患者往往會伴有認知功能減退,軀體癥狀等各種精神運動性抑制的癥狀。 情緒低落時患者興趣缺失,沒有愉快感,感受不到高興的心情,悶悶不樂,嚴重的郁郁寡歡,生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現為思維聯想速度減慢,感覺到自己的思維是遲鈍的,學習困難。在患者出現意志行為活動減退時,往往表現為行為被動懶散、遲緩。認知功能減退表現為近記憶減退,注意力下降,警覺性增高等各種臨床表現。而軀體癥狀表現以飲食、睡眠、性功能下降,體重下降、便秘、陽痿、閉經等各種軀體化的表現形式。
主要的治療方法是藥物治療、心理治療、行為治療和家庭治療。藥物治療最常見的就包括幾種精神科的藥物,比方雙相情感障礙的治療。首選情感穩(wěn)定劑在國內或者國際上目前最常用的是碳酸鋰、鋰鹽,一個是丙戊酸鹽,還有新型的非典型抗精神病藥。如果孩子伴有躁狂癥狀比較狂躁、比較鬧騰,也會合并非典型的抗精神病藥。如果孩子合并嚴重的抑郁,這個時候也可以在謹慎的情況下選用抗抑郁藥。所以有的時候會出現聯合多藥治療的方案,藥物治療一定要在專業(yè)人員指導下進行。心理治療由于孩子他也會伴有各種各樣的心理問題,也會有過各種各樣的心理創(chuàng)傷,所以心理治療對孩子很有幫助,包括最常用的認知行為治療,都會對孩子認知的重新建立產生積極的影響。家庭治療也很重要,因為家庭是孩子生長的時間最長的一個空間,所以家庭的氛圍,父母的教養(yǎng)方式,對孩子病的痊愈也很重要,比方父母的理念父母首先要接納這病的科學治療長期的治療,你要沒有這種理念孩子病好了立即就讓孩子停藥了,他一下子就復發(fā)了,所以這種家庭治療也非常重要。
雙相情感障礙的原因,其實像別的精神疾病的原因一樣,到目前為止并不十分清楚,雖然我們看資料會有一些研究的結果,比方很多人就說,可能是腦內的某種神經遞質紊亂了,導致了我們情緒的變化;比方我們說大腦內的五羥色胺,去甲腎上腺素,濃度低的時候,我們就會抑郁;濃度高的時候,我們就會躁狂,這一類神經遞質的變化,會在這類患者身上很常見,但這并不是它的病因,并不一定是它的原因,它或許只是疾病的一個結果,是得了病才這樣的,所以我們到目前為止,當然也有遺傳的因素,比方很多如果父母,他雙方都有這個病,或者雙方的一方有這個病,他孩子將來,得雙相情感障礙的幾率,就會是正常人的幾十倍,所以它確確實實在一定程度上,會和遺傳因素有關系,那么其他因素當然還有一些生活事件,可能作為孩子發(fā)病的誘發(fā)因素,舉個例子,青春期的孩子早戀或者失戀,或者是受到了一些心理上的挫折,比方父母的離異,家庭的破裂或者家庭的破產,或者是家庭的搬遷,或者在學校里受欺凌,或者在學校里被訓斥,這些都可能成為這個疾病發(fā)生的誘發(fā)因素,所以不外乎可能的因素就這么多,總而言之,它是一個多種因素相互作用,或者共同作用的一個結果。