什么情況下患者需要關(guān)節(jié)置換
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證有很多。
1、老年退變性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)外側(cè)退變都非常嚴重?zé)o法，進行保膝手術(shù)治療的時候，建議病人進行關(guān)節(jié)置換。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎。
3、重度的內(nèi)外側(cè)都有問題、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，甚至骨結(jié)核之后的骨性關(guān)節(jié)炎，在靜止期的時候也可以考慮對病人進行置換。當(dāng)然前提是這些病人都是有一定的疼痛、功能障礙，這種功能障礙包括屈伸障礙、內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形需要進行治療。
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關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證有很多。
1、老年退變性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)外側(cè)退變都非常嚴重?zé)o法，進行保膝手術(shù)治療的時候，建議病人進行關(guān)節(jié)置換。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎。
3、重度的內(nèi)外側(cè)都有問題、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，甚至骨結(jié)核之后的骨性關(guān)節(jié)炎，在靜止期的時候也可以考慮對病人進行置換。當(dāng)然前提是這些病人都是有一定的疼痛、功能障礙，這種功能障礙包括屈伸障礙、內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形需要進行治療。
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關(guān)節(jié)置換是我們一個嚴重重度骨性關(guān)節(jié)炎的，或者是相對來說年齡比較大的患者，首選的一個治療方式。第一種有非常嚴重的疼痛和關(guān)節(jié)畸形，我們通過保守治療，或者是通過一些保膝治療，已經(jīng)無法去改善患者功能的時候。第二種就是說這個患者的，因為軟骨的磨損和關(guān)節(jié)的損傷非常嚴重，關(guān)節(jié)的間隙已經(jīng)非常的狹窄，或者是關(guān)節(jié)保留的功能已經(jīng)非常的少，或者是非常的微弱的時候，我們會一般建議患者去進行全膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，正規(guī)保守治療一個月，仍然不能取得良好療效的病人，可以考慮膝關(guān)節(jié)的置換，但是膝關(guān)節(jié)的置換，有它的局限性。膝關(guān)節(jié)置換的病人，血壓要保持在一個，環(huán)境恒定的值，血糖不能太高，沒有心腦血管系統(tǒng)疾病，沒有血管的異常，沒有感染，沒有感染的發(fā)生，這樣才能考慮膝關(guān)節(jié)的置換。因為膝關(guān)節(jié)置換過后，關(guān)節(jié)的使用壽命，是有一定年限的，所以膝關(guān)節(jié)置換的時候，也要選擇適合的人群，一是人不能太年輕，或者是人不能過老，過老的話，如果膝關(guān)節(jié)他可能，承受不了膝關(guān)節(jié)置換，這么大一個手術(shù)，而太年輕的話，也要考慮到膝關(guān)節(jié)，可能實現(xiàn)二次三次置換，因為膝關(guān)節(jié)的平均使用壽命，一般都是10到15年，如果用的不好的話，可能幾年下來，又得重新置換一下，所以我們要做膝關(guān)節(jié)置換前，要給患者進行一個全方位的評估，首先身體條件要允許，二是要考慮到膝關(guān)節(jié)的置換，對患者造成的這些影響，不要造成副損傷。
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一般咱說髖關(guān)節(jié)置換對于髖關(guān)節(jié)疾病應(yīng)該是一個終極的治療，可以說是最后的籌碼，是個無奈之舉，都是迫不得已了然后才做。因為這個關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞嚴重了，但是有一句話叫，金骨頭銀骨頭，還不如自己的爛骨頭。早期如果是有一線生機了，咱們盡量都是保他的股骨頭，不管是股骨頭壞死，或者是骨性關(guān)節(jié)炎，或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致了一些關(guān)節(jié)的破壞，但是到最后你破壞嚴重，一般是這個病到晚期了，這關(guān)節(jié)實在是不能用了，病人疼痛非常嚴重，另外這關(guān)節(jié)不能夠活動，嚴重影響他的工作 對不對，甚至下地都不能活動了，一般到晚期了，不做又不行了，因為病人他是社會上的人，他不能夠脫離這個社會，為了重新讓他重返社會，這時候我們要進行關(guān)節(jié)置換。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要明確患者的身體狀況，有無合并癥、感染等。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)展幾十年以來，證明它是一個成功的手術(shù)技術(shù)，能夠有效的改善病人關(guān)節(jié)功能。病人需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是因為病人原有的關(guān)節(jié)功能喪失或者疼痛，不能進行有效的活動，經(jīng)過正規(guī)藥物治療或訓(xùn)練而仍然影響生活質(zhì)量，不能滿足日常生活這種情況下才考慮人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換是一個成熟的手術(shù)技術(shù)，病人需要人工關(guān)節(jié)置換，所以才進行人工關(guān)節(jié)置換。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)從術(shù)后的第一天開始，就會有專人給他進行功能鍛煉和指導(dǎo)，一般十天半個月以后，就會出院。
從手術(shù)當(dāng)天開始算，一個月左右要來一次，還有就是兩個月左右還要來一次，一個月主要看他出院的時候?qū)λ闹笇?dǎo)，認真執(zhí)行了沒有？關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到什么程度？有沒有必要再進行，再進行給他進一步的指導(dǎo)。再一個就是要拍片子，看假體的情況還有刀口的情況，進行檢查。如果功能比較良好，其他的片子也非常好，這個刀口也非常好，功能鍛煉也非常好，達到了預(yù)期的目的，就不再給他復(fù)查了。
