糖尿病足為何會壞疽怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病足壞疽的原因主要是外傷引起皮膚破損之后,然后沒有得到及時的處理出現(xiàn)了感染,除了破傷感染的情況,還有一個主要的就是血液循環(huán)的障礙,血液循環(huán)不好這兩方面,一個是外傷感染,一個是缺血血液循環(huán)障礙,這樣會造成足部的潰瘍或者壞疽,主要是足部的潰爛腫脹、發(fā)熱疼痛,到了壞疽期主要是這些表現(xiàn)。在壞疽期之前,還會有腳的發(fā)涼麻木,糖尿病足壞疽用藥,主要就是要控制感染,因為糖尿病足壞疽,感染是很重要的一個因素之一,要用適當使用抗生素控制感染。第二個要改善循環(huán),使用一些個擴張血管的藥物,改善循環(huán)的藥物。另外一個就是,要用一些個營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,因為糖尿病足它有神經(jīng)損害的一方面,這是藥物一方面。另外一個局部的清創(chuàng),清創(chuàng)換藥也是很重要的,要根據(jù)不同的階段,選用不同的外用藥物來清創(chuàng)換藥,祛除腐爛組織,促進肉芽的生長。
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糖尿病足壞疽的原因主要是外傷引起皮膚破損之后,然后沒有得到及時的處理出現(xiàn)了感染,除了破傷感染的情況,還有一個主要的就是血液循環(huán)的障礙,血液循環(huán)不好這兩方面,一個是外傷感染,一個是缺血血液循環(huán)障礙,這樣會造成足部的潰瘍或者壞疽,主要是足部的潰爛腫脹、發(fā)熱疼痛,到了壞疽期主要是這些表現(xiàn)。在壞疽期之前,還會有腳的發(fā)涼麻木,糖尿病足壞疽用藥,主要就是要控制感染,因為糖尿病足壞疽,感染是很重要的一個因素之一,要用適當使用抗生素控制感染。第二個要改善循環(huán),使用一些個擴張血管的藥物,改善循環(huán)的藥物。另外一個就是,要用一些個營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,因為糖尿病足它有神經(jīng)損害的一方面,這是藥物一方面。另外一個局部的清創(chuàng),清創(chuàng)換藥也是很重要的,要根據(jù)不同的階段,選用不同的外用藥物來清創(chuàng)換藥,祛除腐爛組織,促進肉芽的生長。
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糖尿病足壞疽涉及到幾個因素,第一血糖問題,糖尿病患者血糖控制不佳,或者持續(xù)性的慢性血糖損傷,它可以導(dǎo)致免疫紊亂,可以導(dǎo)致患者抵抗力下降,血糖本身也可以有糖毒性,導(dǎo)致血管神經(jīng)組織的一些損傷。第二糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥,比如糖尿病神經(jīng)病變,它可以導(dǎo)致逐步的麻木、發(fā)涼、疼痛,糖尿病血管病變也可以引起肢端缺血的表現(xiàn)。這些都是糖尿病足的發(fā)生原因,再加上足部有破損感染的發(fā)生,最終導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的發(fā)展進展,最終導(dǎo)致糖尿病足壞疽,糖尿病足壞疽,導(dǎo)致的比較高的截肢率高的死亡率。因此我們在臨床上對于糖尿病足,一定要盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的去治療,對一些小的傷口一定不要忽視,否則最終會導(dǎo)致一些非常嚴重的后果。
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糖尿病足壞疽是糖尿病足患者,或者臨床醫(yī)生最難治療的糖尿病足并發(fā)癥。這種壞疽一旦發(fā)生,到目前為止,我們沒有辦法讓它重新再次修復(fù),所以這種病人只有截肢或截趾去除壞死的組織,那么才能保護沒有壞死或者是其他部位的組織。截肢帶來的危害就是病人殘廢或者濕氣沉重或行走的能力,大部分病人他的愈后并不好。所以在臨床上避免截肢是非常重要,避免糖尿病足的壞疽的發(fā)生也是非常重要的治療手段。我們臨床上如何來避免,那就是糖尿病足一旦發(fā)生之后,應(yīng)該盡早的進行創(chuàng)面的規(guī)范化處理,及時的改善它的血供,包括介入治療,同時營養(yǎng)神經(jīng)改善它的神經(jīng)病變,綜合治療才能達到預(yù)防糖尿病足發(fā)展成壞死的這種最后階段。
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糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應(yīng)該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒有及時得到規(guī)范化的處理,這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強,很多抗生素對這個致病菌沒有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時候,及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導(dǎo)致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
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糖尿病足患者在較小的潰瘍出現(xiàn)的時候病人不受重視,在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中會出現(xiàn)足部的壞死,足部的壞死與局部的血運障礙有很明確的關(guān)系,糖尿病足患者往往出現(xiàn)下肢血管的栓塞、閉塞、動脈粥樣硬化等,這些情況往往會導(dǎo)致局部組織的缺血缺氧,局部組織的缺血缺氧也又造成局部組織的免疫力低下,容易出現(xiàn)局部感染容易擴散,在感染缺血綜合因素作用下會導(dǎo)致局部組織壞死,壞死擴展比較快最后往往會導(dǎo)致患者的局部組織感染、壞死。
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下肢壞疽或壞死是糖尿病足最難治療的一個并發(fā)癥。因為出現(xiàn)下肢壞疽或壞死之后,我們患者面臨的只有截趾或者是截肢,所以進行盡早的避免是非常重要的。需要我們在糖尿病足患者一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)存在糖尿病足的病變的時候,應(yīng)該盡早的進行規(guī)范化的治療。糖尿病足的規(guī)范化治療就需要我們對創(chuàng)面進行及時的處理。同時要進行全身代謝的,包括血糖血脂血壓和血小板,以及體重的綜合管理才能達到控制糖尿病足它進一步發(fā)展的目的。這其中對糖尿病創(chuàng)面感染的控制非常重要,所以糖尿病足創(chuàng)面一旦發(fā)生進行規(guī)范的處理,及時的使用抗生素是非常重要的手段。