類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者拔罐治療時(shí)應(yīng)注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拔罐時(shí)注意，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是發(fā)生在小關(guān)節(jié)部位，手上最多，也有腳上的，拔罐部位一般是在肌肉比較豐厚的地方來拔罐治療。第一個(gè)需要注意選擇拔罐的部位一定要選擇好，否則可能就沒有辦法使用拔罐的治療的方法；第二個(gè)需要注意的就是，拔罐的時(shí)間不能太長，因?yàn)榘喂迺r(shí)間太長以后，里頭是負(fù)壓時(shí)間太長，會(huì)使局部的皮膚起水泡，處理不好的話可能會(huì)造成感染；第三個(gè)需要注意的就是拔火罐的時(shí)候，我們的部位選擇很重要，再一個(gè)就是不能連續(xù)對(duì)一個(gè)部位進(jìn)行拔罐治療，這樣皮膚可能耐受度是有限的，可以錯(cuò)開交替進(jìn)行拔罐治療；第四個(gè)需要注意的拔罐的時(shí)候，尤其使用火罐的時(shí)候，火在罐口的時(shí)間不能停留時(shí)間太長，如果停留時(shí)間太長，會(huì)使罐口的溫度過高，在拔的時(shí)候會(huì)灼傷皮膚。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拔罐時(shí)注意，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是發(fā)生在小關(guān)節(jié)部位，手上最多，也有腳上的，拔罐部位一般是在肌肉比較豐厚的地方來拔罐治療。第一個(gè)需要注意選擇拔罐的部位一定要選擇好，否則可能就沒有辦法使用拔罐的治療的方法；第二個(gè)需要注意的就是，拔罐的時(shí)間不能太長，因?yàn)榘喂迺r(shí)間太長以后，里頭是負(fù)壓時(shí)間太長，會(huì)使局部的皮膚起水泡，處理不好的話可能會(huì)造成感染；第三個(gè)需要注意的就是拔火罐的時(shí)候，我們的部位選擇很重要，再一個(gè)就是不能連續(xù)對(duì)一個(gè)部位進(jìn)行拔罐治療，這樣皮膚可能耐受度是有限的，可以錯(cuò)開交替進(jìn)行拔罐治療；第四個(gè)需要注意的拔罐的時(shí)候，尤其使用火罐的時(shí)候，火在罐口的時(shí)間不能停留時(shí)間太長，如果停留時(shí)間太長，會(huì)使罐口的溫度過高，在拔的時(shí)候會(huì)灼傷皮膚。
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糖尿病人拔罐有以下注意事項(xiàng)：
一、注意皮膚應(yīng)該清潔，沒有破潰的情況才能拔罐。糖尿病人拔罐之前，血糖應(yīng)該控制理想，否則容易引起血循環(huán)障礙以及局部破潰等?？崭寡菓?yīng)該控制在6.0到7.0毫摩爾每升之間，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖應(yīng)該控制在9.0毫摩爾每升左右。二、拔罐時(shí)間不要不要太長，每次拔罐一個(gè)部位應(yīng)該不超過十分鐘。起罐時(shí)不要用力過猛，要輕輕撤罐，以免擦傷皮膚。拔罐的溫度的一般都會(huì)比較高，所以糖尿病患者在拔罐時(shí)一定要注意避免燒傷、燙傷情況的發(fā)生。糖尿病患者本身血糖偏高。
三、如果繼發(fā)燒傷或者燙傷、局部感染，相當(dāng)于就給細(xì)菌繁殖造成有利的條件，高血糖情況非常有利于細(xì)菌繁殖，而造成感染不易控制容易形成大的破潰。所以拔罐時(shí)一定要注意溫度，一旦出現(xiàn)燙傷或燒傷一定要嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)給予局部的抗感染治療，盡量讓感染局限加速愈合過程避免遷延不愈，因?yàn)槔^發(fā)各種細(xì)菌感染的可能性都會(huì)增大，對(duì)于后期愈合是非常不利。
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拔罐可能緩解頸椎病的某些癥狀，拔罐的時(shí)候要注意它的時(shí)間和間隔，一定要做好把握，避免引起皮膚的損傷。
拔罐以后會(huì)形成負(fù)壓，對(duì)皮膚有一定的影響。如果有炎癥或者有出血的病人，拔罐了以后，可能會(huì)造成出血不止。所以要根據(jù)病人的體質(zhì)。其次，拔罐以后毛孔會(huì)擴(kuò)張，在這種狀態(tài)下，如果突然受到風(fēng)、濕、寒的外邪，有可能會(huì)通過毛孔侵襲到身體里面，引起癥狀。所以拔罐以后盡量不要馬上洗澡，要注意保護(hù)，包括時(shí)間不要太長，力量不要太大，如果太大，可能會(huì)引起水泡，甚至產(chǎn)生皮膚破潰，導(dǎo)致感染，都是非常危險(xiǎn)的。
另外，如果拔罐以后導(dǎo)致出血，因?yàn)橛械娜丝赡苣獧C(jī)制不健全，或者凝血功能障礙，這時(shí)應(yīng)非常小心。
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拔罐治療頸椎病時(shí)應(yīng)該注意如下問題：
首先要注意拔罐的一些禁忌，有出血性傾向和血小板減少的患者是不能夠拔罐的，孕婦不能在腰部和腹部拔罐。還有一些病人不適宜拔罐如肺炎患者。
其次，拔罐的時(shí)間不宜過長，最好選擇玻璃罐，拔罐時(shí)間一般控制在5到10分鐘。
最后，要注意消毒，如果使用的罐子沒有嚴(yán)格消毒可能會(huì)傳染血液傳播性疾病。如皮膚病頸部面積小穴位復(fù)雜，建議使用小一些的火罐而且不要在同一個(gè)地方連續(xù)拔罐，以免皮下的真皮組織受損 。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:53
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第一拔罐要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和部位，如饑餓劇烈運(yùn)動(dòng)后，不宜拔罐、第二拔罐時(shí)要選擇，適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，若體位不當(dāng)移動(dòng)，骨骼凹凸不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落 均不適宜、三拔罐時(shí)要根據(jù)，所拔部位的面積大小，而選擇大小適宜的罐，操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊吸附有力、第四用火罐時(shí)，應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐的時(shí)間太長，而皮膚起水泡時(shí)，小的無須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可，水泡較大時(shí)，可用消毒針將水放出，涂以燙傷油等，或用消毒紗布包敷以防感染。第五皮膚有過敏 潰瘍，水腫及心臟大血管分布部位不宜拔罐，高熱抽搐者以及孕婦的腹部、腰髖部亦不宜拔罐。第六拔罐結(jié)束后，不要立即洗澡，要注意保暖，因?yàn)槿藗儎倓偘瓮昊鸸?，是不建議立即洗澡的，拔罐之后皮膚的毛孔處于張開狀態(tài)。如果立即洗澡，容易對(duì)皮膚造成二次傷害，如果受風(fēng)或受濕的話，可導(dǎo)致風(fēng)邪進(jìn)入體內(nèi)，所以一定要做好保暖防寒措施。
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1、拔罐法像針灸治療一樣有特定的治療位置，所選治療部位視所治療的目的而定。一般而言，軟組織損傷、風(fēng)濕痹痛、各種神經(jīng)麻痹以及急慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、胃痛等，可以哪里痛拔哪，哪里不舒服拔哪，但也需要配合其他特定的穴位，如腰痛配合委中穴（位于腘窩），內(nèi)臟痛還需配合背俞穴，風(fēng)寒感冒配合風(fēng)門、大椎穴等；其他疾病根據(jù)辨證、辨病、辯經(jīng)、經(jīng)驗(yàn)取穴等選穴配方。2、很多人認(rèn)為留罐越久，效果越好，但其實(shí)不是，拔罐也要控制好時(shí)間，留罐不是越久越好。一般留5-15分鐘比較適合，若罐大吸拔力強(qiáng)時(shí)可適當(dāng)縮短留罐的時(shí)間，以免起泡。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)，兒童不宜超過5分鐘，老人不宜超過10分鐘，如果拔罐同時(shí)照紅外線或照完紅外線后拔罐（一般在醫(yī)院比較多見），成人留罐10分鐘就可以了。3、如果留太久出現(xiàn)了水泡等癥狀，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染，特別注意皮膚破損未修復(fù)時(shí)勿接觸生水。
