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骨結(jié)核術(shù)后復發(fā)了怎么辦

收聽:3.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

患者應(yīng)該進行藥物敏感性試驗,對藥物敏感的患者應(yīng)該通過強化期和鞏固期進行足療程有效的治療。強化期的一般用藥是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,治療2個月。鞏固期主要用異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日一次,治療4-6個月。鞏固期治療4個月時,痰菌未轉(zhuǎn)移,可以延長療程到6-10個月。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。

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  • 有些患者做完白內(nèi)障手術(shù)以后,剛開始幾年非常清亮,以后逐漸的視力下降了,到醫(yī)院一看,大夫跟他說你的白內(nèi)障復發(fā)了,這種我們臨床上叫做后發(fā)性的白內(nèi)障。后發(fā)性的白內(nèi)障得一點都不可怕,因為我們不需要再做手術(shù)了,只要打一個激光,把這個在視路中心,也就是瞳孔區(qū)的渾濁的晶體后囊膜,用激光的方法打碎了,視力就能恢復了。但是有些患者白內(nèi)障術(shù)后,視力下降,未必是由后發(fā)性的白內(nèi)障引起的,有可能是一些眼底的疾病,所以白內(nèi)障術(shù)后,出現(xiàn)了視力下降的情況,一定要到醫(yī)院做散瞳檢查。有可能是后發(fā)性白內(nèi)障的問題,也有可能眼底出現(xiàn)了問題,我們要針對不同的疾病,進行不同的治療。

    張紅松副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院眼科
    01:13
  • 白內(nèi)障從醫(yī)學角度講無術(shù)后復發(fā),但術(shù)后會出現(xiàn)視力逐漸下降的現(xiàn)象。白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的鏡頭渾濁,但做白內(nèi)障手術(shù)不像修理照相機那樣簡單。手術(shù)過程更像吃鴨蛋,首先在鴨蛋頭即晶體的前擋膜上開一個小洞,放進一個超聲乳化針將其中的晶體皮脂和核取掉,留下一個完整的囊膜,其形狀與一個完整的鴨蛋殼同。蛋殼中再放上一個人工晶體,則該這個晶體的囊膜剛做完手術(shù)時是完全透明的。如同吃鴨蛋時蛋殼上總會產(chǎn)生一些低蛋清,對白內(nèi)障來說晶體的上皮細胞有一部分會殘留在囊膜上。隨著時間的推移這些上皮細胞會增生,時間長后會在后面形成一層半透明或不透明的膜。此時做過手術(shù)的患者會認為視力下降是否是因白內(nèi)障復發(fā),實為囊膜渾濁,這種情況稱為后發(fā)障??捎眉す鈱⑵涞状虻?, 使光線能自由出入眼內(nèi),此時該癥狀就會痊愈。因此白內(nèi)障術(shù)后的視力下降是后發(fā)障而非白內(nèi)障復發(fā),這種情況完全能治療,打一次激光則終身不會再出現(xiàn)視力下降的情況。

  • 斜視手術(shù)后復發(fā)的處理:1、對于一些外斜視的孩子,手術(shù)需要做的過矯一點。因為孩子在生長發(fā)育過程中,間歇性外斜和共同性外斜視,術(shù)后極易造成外斜的復發(fā)。2、對內(nèi)斜做完手術(shù)變成外斜的情況,需要盡早地手術(shù)予以矯正。如果不及時矯正,外斜視度數(shù)會越來越大,就需要二次手術(shù)。

  • 我們要做ct的檢查,磁共振的檢查,腸鏡的檢查等等,來進行一個術(shù)前分期、綜合的判斷。根據(jù)分期的不同,可以選擇手術(shù)治療或者是其他的放療或者是化療的治療手段。如果說局部復發(fā)能夠切除,那么首先選擇手術(shù),再次切除直腸癌病灶。如果說局部比較晚的話,我們可以選擇放療、化療甚至加上靶向治療而達到降期的目的,而為再次手術(shù)爭取機會。

  • 有的患者問我我的白內(nèi)障手術(shù)做了幾年,頭兩年還好,但是又過了兩年我就看不清楚東西了,那是不是因為手術(shù)出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們說這個汽車壞了,修理以后那再次進入修理廠可能是由于原來的配件或者是其他的零件發(fā)生了損傷。那就是說,你做完白內(nèi)障之后并不是說這個晶狀體可以保證終生的質(zhì)量。你就不視力下降了我們做白內(nèi)障手術(shù)的時候是通過超聲乳化將晶狀體的內(nèi)核把它完全吸除。但是為了能夠把人工晶體裝到這個袋子里面去,我們還是要保留一個囊袋以便人工晶體能夠得到。有效的眼內(nèi)的位置才能夠使我們看得見,所以制成殘留的囊袋它本身也會隨著時間的延長再次發(fā)生渾濁,那這個混濁的治療它的診斷叫做后發(fā)障。白內(nèi)障術(shù)后的后發(fā)障它的治療非常簡單,就是在散大瞳孔以后經(jīng)過YAG激光激射三分鐘兩分鐘就可以將這個渾濁的后囊膜打開,然后使我們的屈光間質(zhì)再次透明,我們就仍然能夠擁有一個亮的視力,但是有的患者的視力下降可能不僅是后發(fā)障的問題或者是說還存在眼底病等其他的問題。那需要到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行甄別,如果是眼底病有損害,那我們說還要治療眼底病不是說打個激光就可以搞定的了。