高血壓腎病可分為五期。一、二期是微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期：腎功正常，尿中蛋白流失較為輕微。三、四期是腎功能不全期：階段治療相對困難，但經(jīng)過恰當(dāng)?shù)挠行е委?，仍可控制病情，延長生命。采用傳統(tǒng)中醫(yī)精華，利用特殊中藥誘導(dǎo)、修復(fù)細(xì)胞，在動員、遷移、歸巢、分化或增殖下，從而修復(fù)萎縮的腎臟組織。五期是尿毒癥期：西醫(yī)治療時這個時期就需要采用透析治療了。因?yàn)槟I臟損害嚴(yán)重一般還會有其它并發(fā)癥，身體綜合情況很差，中醫(yī)治療起來也有較大的困難，一般只能盡量控制。所以腎病專家提醒患者，對于腎病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量避免拖延造成嚴(yán)重后果。
高血壓腎病可分為五期。一、二期是微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期：腎功正常，尿中蛋白流失較為輕微。三、四期是腎功能不全期：階段治療相對困難，但經(jīng)過恰當(dāng)?shù)挠行е委?，仍可控制病情，延長生命。采用傳統(tǒng)中醫(yī)精華，利用特殊中藥誘導(dǎo)、修復(fù)細(xì)胞，在動員、遷移、歸巢、分化或增殖下，從而修復(fù)萎縮的腎臟組織。五期是尿毒癥期：西醫(yī)治療時這個時期就需要采用透析治療了。因?yàn)槟I臟損害嚴(yán)重一般還會有其它并發(fā)癥，身體綜合情況很差，中醫(yī)治療起來也有較大的困難，一般只能盡量控制。所以腎病專家提醒患者，對于腎病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量避免拖延造成嚴(yán)重后果。
高血壓腎病的飲食： 1.高血壓腎病的飲食應(yīng)以清淡素食為主 應(yīng)常吃有降血壓和降血脂作用的食物，宜常食植物性蛋白質(zhì)含量高的食物。平時宜用植物油燒菜，吃肉類食物如肉絲、肉片、排骨、牛肉、青魚、鱖魚、黑魚等，以保持一定的營養(yǎng)。 2.高血壓腎病患者不宜食用 辛辣性食物如胡椒、辣油、辣醬等也應(yīng)少吃或不吃，動物油脂類及膽固醇含量過高的食品和甜味食品，如肥肉、豬肝、豬腦、豬腰子、蛋黃、魚肝油、魚子、螃蟹、糖及糖果食品等，易產(chǎn)氣食物，如干豆、薯類、土豆等，食鹽應(yīng)少用燒菜以低鹽偏淡為妥，最好每天用鹽量不要超過5克，對鹽漬食品更應(yīng)少吃或不吃。日常生活中還應(yīng)忌煙、酒、濃茶、咖啡、可可等興奮食物。
糖尿病腎病可以根據(jù)尿中的微量白蛋白，尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期，第一期就稱為個腎臟的高過濾期，在這一期一般都不容易發(fā)現(xiàn)，二期是正常的白蛋白尿期，這一期尿中白蛋白的水平是在正常的范圍，一期和二期一般都稱為臨床的前期，在臨床上不容易發(fā)現(xiàn)，三期也就稱為早期的糖尿病腎病，通過做24小時尿白蛋白的排泄率，他一般都會在30到300毫克以內(nèi)就稱為早期的，糖尿病腎病這一期經(jīng)過正規(guī)的治療，往往還是可逆的，到進(jìn)了四期，就是臨床的糖尿病腎病期，病人往往在24小時的尿白蛋白排泄率，大于300毫克，或者24小時的尿蛋白定量在0.5克以上，可以出現(xiàn)不同程度的腎功的異常，這一期主要要經(jīng)過積極的治療，延緩腎功的進(jìn)展，到五期就到了終末期，往往腎功就不可逆，嚴(yán)重的時候就需要進(jìn)行透析的治療。
一，早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。二，藥物治療：選用降壓藥物。三，惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。四，伴發(fā)高血脂癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。五，有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
如果門診來了一個患者，有蛋白尿、有高血壓，怎么來確診這個病人是高血壓腎。第一點(diǎn)要從病史來鑒別病人有多長時間的高血壓的病史，一般的出現(xiàn)高血壓腎病的話，他的病史大概是至少是十年以上；第二點(diǎn)就是年齡上面，如果病人是一個中老年人，那是高血壓腎病的常見的人群；第三點(diǎn)就是從他腎臟的血管的情況來看，有沒有腎臟的動脈的狹窄的問題，我們叫做腎血管性高血壓；第四點(diǎn)從蛋白尿的情況來鑒別，如果這個病人蛋白尿特別多，同時伴有血尿，這個病人可能他不是高血壓；如果蛋白尿比較少，同時有夜尿的比較多，夜尿次數(shù)比較多，那么這個病人高血壓腎病的可能性比較大，，還有從眼底上來看一看，這個病人查有眼底的動脈硬化，這個病人高血壓腎病的可能性就比較大，所以我們要綜合判斷這個病人是一個高血壓的腎病，還是因?yàn)槟I臟疾病導(dǎo)致的，這是講的一些鑒別的要點(diǎn)。
一，重視信號、警惕夜尿增多：長期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙，引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號。二，檢查、定期做尿檢：初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者，明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率沒有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球?yàn)V過率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率。三，飲食、多吃豆腐和魚：鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病，限鹽是重中之重，此外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過高，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加重腎臟損害；如果攝入不足，就會影響人體的營養(yǎng)供給。
