腰椎間盤(pán)突出癥患者需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出癥如果是急性期，一定要選擇適當(dāng)?shù)闹委?，比如保守治療，?yán)格的臥床休息甚至吃緩解癥狀的藥物。第二個(gè)慢性的腰椎間盤(pán)突出癥的病人在生活中，要注意保護(hù)好自己的腰椎，不要讓腰椎再受到劇烈的外力的干擾，造成間盤(pán)的進(jìn)一步突出。急性期的發(fā)作同時(shí)還要做好積極的防護(hù)，防護(hù)包括在日常生活中的動(dòng)作體位要做的比較正規(guī)。另外可以使用腰部的支具，這樣能夠?qū)ΡＷo(hù)腰椎的穩(wěn)定性，減少對(duì)間盤(pán)的壓力刺激起到很重要的作用，同時(shí)還要注重自身肌肉的訓(xùn)練，自身肌肉的訓(xùn)練對(duì)保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性非常的重要，只有強(qiáng)大的肌肉才能夠維持骨性結(jié)構(gòu)的正常的穩(wěn)定性。在日常生活中，比如小燕飛或者說(shuō)是這種卷腹運(yùn)動(dòng)，或者在生活中可以多去參加游泳，這樣的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌和腹肌的力量，就是所謂的核心肌群的這種訓(xùn)練加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，能夠?qū)ρ档姆€(wěn)定性起到非常重要的作用，能夠讓腰椎間盤(pán)突出癥的病人降低出現(xiàn)急性發(fā)作的幾率，同時(shí)也能夠延緩這個(gè)疾病本身的進(jìn)程。
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腰椎間盤(pán)突出癥如果是急性期，一定要選擇適當(dāng)?shù)闹委煟热绫Ｊ刂委?，?yán)格的臥床休息甚至吃緩解癥狀的藥物。第二個(gè)慢性的腰椎間盤(pán)突出癥的病人在生活中，要注意保護(hù)好自己的腰椎，不要讓腰椎再受到劇烈的外力的干擾，造成間盤(pán)的進(jìn)一步突出。急性期的發(fā)作同時(shí)還要做好積極的防護(hù)，防護(hù)包括在日常生活中的動(dòng)作體位要做的比較正規(guī)。另外可以使用腰部的支具，這樣能夠?qū)ΡＷo(hù)腰椎的穩(wěn)定性，減少對(duì)間盤(pán)的壓力刺激起到很重要的作用，同時(shí)還要注重自身肌肉的訓(xùn)練，自身肌肉的訓(xùn)練對(duì)保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性非常的重要，只有強(qiáng)大的肌肉才能夠維持骨性結(jié)構(gòu)的正常的穩(wěn)定性。在日常生活中，比如小燕飛或者說(shuō)是這種卷腹運(yùn)動(dòng)，或者在生活中可以多去參加游泳，這樣的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌和腹肌的力量，就是所謂的核心肌群的這種訓(xùn)練加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，能夠?qū)ρ档姆€(wěn)定性起到非常重要的作用，能夠讓腰椎間盤(pán)突出癥的病人降低出現(xiàn)急性發(fā)作的幾率，同時(shí)也能夠延緩這個(gè)疾病本身的進(jìn)程。
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椎間盤(pán)突出患者手術(shù)前應(yīng)注意用力、飲食、溝通問(wèn)題，手術(shù)后應(yīng)注意觀察癥狀與用力問(wèn)題。手術(shù)前，要注意以下問(wèn)題：一是避免使勁過(guò)度彎腰活動(dòng)和腰部提重物出力，手術(shù)前要聽(tīng)醫(yī)生的，可以做一些輕微的散步活動(dòng)；二是要適當(dāng)?shù)販p少飲食，尤其是少吃肉之類的一些東西，并注意素淡飲食，避免血液過(guò)稠導(dǎo)致手術(shù)以后引起腦梗、心梗和下肢靜脈血栓這類的問(wèn)題；三是要和醫(yī)生確切溝通好屬于哪一類型的手術(shù)，是微創(chuàng)、射頻還是開(kāi)刀手術(shù)，要打幾個(gè)釘子、多少階段來(lái)固定，考慮好這些問(wèn)題再進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備，并做好充分的思想準(zhǔn)備。手術(shù)后，要注意拔引流管以后的癥狀，一般癥狀是不會(huì)有的，神經(jīng)根癥狀會(huì)減輕，腰部癥狀可能會(huì)有。尤其是做過(guò)開(kāi)刀的手術(shù)或是椎間孔會(huì)腰困，甚至腰部肌肉疼痛的，這個(gè)時(shí)候要注意：一是下地的時(shí)候要慢一些，不要過(guò)度彎腰；二是腰部要經(jīng)護(hù)腰保護(hù)，所以，走路的時(shí)候慢一些，并且要避免彎腰活動(dòng)劇烈咳嗽這些問(wèn)題。
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腰椎間盤(pán)突出且有癥狀性的病人在生活中應(yīng)注意不要扛重麻包、扭腰鍛煉和大重量按摩。對(duì)于輕型、中度椎間盤(pán)突出或者沒(méi)有癥狀的患者來(lái)說(shuō)，并不影響正常的生活與運(yùn)動(dòng)。對(duì)于重度的病人來(lái)說(shuō)，有以下三個(gè)注意事項(xiàng)：第一是不要提重物，對(duì)于有癥狀性的尤其是急性期的病人來(lái)說(shuō)，提重物會(huì)加重椎間盤(pán)的壓力，導(dǎo)致椎間盤(pán)擠出；第二是不要做扭腰鍛煉，這可能會(huì)造成椎間盤(pán)不穩(wěn)定、纖維環(huán)撕裂，并出現(xiàn)椎間盤(pán)髓核掉出；第三是不建議大重量按摩，按摩或者踩背腰有助于肌肉的放松，會(huì)使其感覺(jué)到舒服，但是大重量按摩、活動(dòng)度過(guò)大會(huì)造成椎間盤(pán)纖維環(huán)的撕裂和髓核的掉出。所以，輕微的按摩僅限于手掌，用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)按摩對(duì)腰椎的受力太大，應(yīng)盡量避免。
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腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)治療之后有所緩解，患者要注意如下注意事項(xiàng)：一、盡量避免彎腰，搬重物，因?yàn)槿梭w椎間盤(pán)壓力在不同的位置是不一樣的；二、臥床的時(shí)候，睡硬板床對(duì)腰比較好，尤其是不要睡以前的繃子床；三、不要受涼，需要保暖，受涼以后容易誘發(fā)局部的炎癥反應(yīng)；四、進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉。
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腰椎間盤(pán)突出患者臥床休息需要注意飲食、鍛煉和臥位。隨著患者臥床時(shí)間增加，便會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，其中要考慮的主要問(wèn)題是讓椎間盤(pán)水腫消失和椎間盤(pán)還納。進(jìn)行臥床休息很重要，首先，注意要清淡飲食，不能大魚(yú)大肉，防止吃的東西過(guò)多導(dǎo)致血管里面產(chǎn)生雜質(zhì)而引起靜脈血栓、腦梗、心梗這些問(wèn)題；其次，要注意四肢的康復(fù)訓(xùn)練，患者躺在床上可以做腿和手的運(yùn)動(dòng)，但不允許腰的扭動(dòng)，可以蜷起腿來(lái)把腰放平，最好是使腰的受力為０；再者，個(gè)側(cè)臥位時(shí)要注意姿勢(shì)，蜷起腿來(lái)后讓椎間盤(pán)后面張開(kāi)、前面變小，張嘴的時(shí)候把椎間盤(pán)倒吸回去，這樣椎間盤(pán)恢復(fù)得會(huì)快一些。由于體位的原因，這種姿勢(shì)并不適合所有患者，相反還可能加重癥狀，但是大部分人按照?qǐng)F(tuán)身側(cè)臥位，對(duì)椎間盤(pán)還納是有幫助的。
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什么情況下必須要做手術(shù)呢？就是椎間盤(pán)突出非常大，壓迫神經(jīng)引起了神經(jīng)不可逆的損傷，這種損傷還在持續(xù)性加重，比如說(shuō)肌肉出現(xiàn)了無(wú)力，走路完全無(wú)法行動(dòng)。
另外就是馬尾神經(jīng)受到壓迫，引起了大小便的功能障礙，甚至性功能障礙等等。這些情況下是要盡快做手術(shù)治療的，因?yàn)樵缙趯?duì)神經(jīng)減壓，它的恢復(fù)效果更好，如果手術(shù)治療的時(shí)機(jī)晚了，可能會(huì)造成神經(jīng)損傷無(wú)法恢復(fù)，造成終生的殘疾。
另外一個(gè)情況下，必須要做手術(shù)，是疼痛非常的劇烈，病人完全無(wú)法睡覺(jué)，或者是完全無(wú)法行動(dòng)，這樣的話后續(xù)的生活就會(huì)非常的困難，這種情況下也是建議要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
但有些情況下是要考慮手術(shù)治療的，比如椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)治療，大概三個(gè)月以后，雖然治療有效果，癥狀會(huì)反復(fù)或者治療完全沒(méi)有效果，這樣的話保守治療的幾率，就會(huì)大大下降，這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的。
另外還有一些病人，癥狀并不是非常的重，但是他是中老年患者，年齡相對(duì)比較大，對(duì)生活和工作影響很大，這種情況下，也是考慮手術(shù)治療的。
