哪些晚期胃癌患者可以選擇化療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
有些病人是可以選擇化療的，肝腎功能比較良好，身體狀況一般情況比較好的，這一部分病人可以給他一個(gè)評分，如果評分達(dá)到一定要求之后，我們可以選擇化療。但是一旦病人到了終晚期，比如說已經(jīng)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的低蛋白血癥，這一類病人，如果不能耐受化療的病人，我們就以營養(yǎng)支持為主來減輕病人的營養(yǎng)狀況不好?？偟膩碚f晚期胃癌的病人，我們在選擇化療的時(shí)候，是以綜合因素來考慮，主要就是看化療給病人的受益，具體的就是如果化療在不影響，病人的生活質(zhì)量，不增加病人痛苦的情況下，我們可以選擇化療來延長病人的生命。如果病人因?yàn)榛熂又亓瞬∪说慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，然后增加了病人的痛苦的情況下，這種情況我們建議化療慎重考慮。
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有些病人是可以選擇化療的，肝腎功能比較良好，身體狀況一般情況比較好的，這一部分病人可以給他一個(gè)評分，如果評分達(dá)到一定要求之后，我們可以選擇化療。但是一旦病人到了終晚期，比如說已經(jīng)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的低蛋白血癥，這一類病人，如果不能耐受化療的病人，我們就以營養(yǎng)支持為主來減輕病人的營養(yǎng)狀況不好?？偟膩碚f晚期胃癌的病人，我們在選擇化療的時(shí)候，是以綜合因素來考慮，主要就是看化療給病人的受益，具體的就是如果化療在不影響，病人的生活質(zhì)量，不增加病人痛苦的情況下，我們可以選擇化療來延長病人的生命。如果病人因?yàn)榛熂又亓瞬∪说慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，然后增加了病人的痛苦的情況下，這種情況我們建議化療慎重考慮。
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晚期胃癌患者的化療目的是控制原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，延長生存期。晚期胃癌化療最常用的藥物有氟尿嘧啶、順鉑 、伊立替康 、蒽環(huán)類絲裂霉素、 愛斯萬紫杉醇 、草酸鉑伊立替康、草酸鉑 、伊立替康這些藥物有比較好的效果。常用的方案包括鉑和5-氟尿嘧啶的聯(lián)合方案，表阿霉素與鉑和5-氟尿的聯(lián)合，以及VP16加5-氟尿嘧啶，草酸鉑加5-氟尿嘧啶，以及紫杉醇或者是多西紫杉醇加氟類 ，氟尿嘧啶和順鉑還有伊立替康的方案，無論是一線還是二線治療轉(zhuǎn)移性胃癌的效果都比較理想。
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中醫(yī)治病還是講究辯證施治,還是要看這個(gè)患者的辯證的具體情況而定,胃癌到了晚期可能會出現(xiàn)其他部位的廣泛轉(zhuǎn)移,比如說有肝轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移等等,一旦出現(xiàn)這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就沒辦法手術(shù)根治,但是如果患者身體狀況好年紀(jì)輕,腫瘤惡性程度高還是可以考慮助化療,還有就是靶向藥物治療,這個(gè)也適合晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的,如果有效果的話,能夠明顯地減輕患者的癥狀,延長生存期,同時(shí)配合中藥治療可以減輕化療引起的毒副反應(yīng),提高身體抵抗力,減輕患者痛苦,延緩病情進(jìn)展,改善患者癥狀,延長生存期的作用,但是如果患者想單純要靠中藥治療的話,因?yàn)槊總€(gè)人用藥的效果不一樣,當(dāng)然不排除有些人可能對中藥比較敏感,效果非常好的也,有臨床治愈的可能性用中藥治療的話,建議去正規(guī)的中醫(yī)院當(dāng)面處方,不建議使用一些單方偏方之類的,也不建議僅靠網(wǎng)絡(luò)問診來處方開藥,因?yàn)檫@樣得到的病人信息還是有限的。
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晚期胃癌因?yàn)槲甘侨说南鞴?，主要的消化器官，首先可以表現(xiàn)為消化功能的減退或者喪失，比如說容易出現(xiàn)厭食惡心、乏力這些癥狀，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)疼痛、腹脹，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)黃疸、腹痛比較明顯，有的人如果合并有腸梗阻，可能會出現(xiàn)大便的改變，比如說便秘或者是腹瀉或者是便血，如果腸梗阻比較明顯，就腹脹很明顯，肛門排氣也可以消失，所以胃癌晚期的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，但是常見的就是腹痛腹脹、食欲下降。
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晚期胃癌首先病人出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦貧血，還有四肢乏力、神疲一些癥狀；第二會出現(xiàn)胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)不可切胃癌和胃癌腫瘤的直接外侵。晚期癥狀還是以疼痛為主，還會出現(xiàn)因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)、腹膜轉(zhuǎn)移造成了腹脹，腹水增多、小便量少和厭食、雙下肢水腫的癥狀。
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胃癌患者的患者需不需要接受術(shù)后的輔助化療，主要看手術(shù)的病理分期，一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見。
胃癌患者的術(shù)后化療最主要的決定因素可能就是看手術(shù)的時(shí)候病理分期，術(shù)后病例報(bào)告中的
侵潤深度怎么樣、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果分期中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那可能就需要化療。
侵潤深度達(dá)到了基層，可能就屬于侵潤性胃癌，建議接受化療。
化療的時(shí)間一般是術(shù)后兩到八周左右，一般以聯(lián)合化療為主，有些特別早期的病人，可以考慮單藥化療，建議一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見進(jìn)行治療。
