妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的檢查項目包括哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會造成早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局。所以目前認為加強產(chǎn)前監(jiān)護，根據(jù)疾病程度和孕周進行縮短產(chǎn)前檢查的間隔，重點監(jiān)測血膽總汁酸水平和肝功能加強胎兒監(jiān)護。至今為止對于妊肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測指標，但是仍然建議通過胎動，胎兒電子監(jiān)護以及超聲密切的監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)情況，一旦總膽汁酸水平和肝功能發(fā)生異常的升高，應(yīng)該及時的迅速的配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。因為適時的終止妊娠仍是改善肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要的手段。
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由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會造成早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局。所以目前認為加強產(chǎn)前監(jiān)護，根據(jù)疾病程度和孕周進行縮短產(chǎn)前檢查的間隔，重點監(jiān)測血膽總汁酸水平和肝功能加強胎兒監(jiān)護。至今為止對于妊肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測指標，但是仍然建議通過胎動，胎兒電子監(jiān)護以及超聲密切的監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)情況，一旦總膽汁酸水平和肝功能發(fā)生異常的升高，應(yīng)該及時的迅速的配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。因為適時的終止妊娠仍是改善肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要的手段。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的患者的飲食禁忌注意，要保護肝功能，日常的飲食中應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如雞蛋、牛奶、魚、蝦、雞、鴨這些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，而且是以清淡的食物為主，應(yīng)該增加新鮮蔬菜的攝入，比如菠菜、卷心菜、芹菜、大白菜、油菜、萵等。另外還可以增加食用比如黑豆、小扁豆、西紅柿、蘑菇、山藥、黑木耳等之類的食物，另外還要注意休息，應(yīng)該隨診觀察膽汁酸的水平和肝臟的功能，如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進行合理的治療，是完全可以治愈的所以不用擔心。
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孕婦分娩以后主要注意有沒有產(chǎn)后出血，要復(fù)查肝功能看她的轉(zhuǎn)氨酶是否恢復(fù)正常，皮膚的瘙癢是否明顯得到緩解，對于新生兒膽淤的孩子要擔心他是否有呼吸窘迫綜合征，對于早產(chǎn)兒要特別的進行護理。另外妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，產(chǎn)后要注意去醫(yī)院復(fù)查，如果出院時患者的轉(zhuǎn)氨酶非常高，可能每一周都要去查，如果轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降得很好，在6周的時候也就是產(chǎn)褥期結(jié)束的時候再來復(fù)查肝功能，最晚的判斷是12周來進行判斷的，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷是回顧性的診斷，也就是12周產(chǎn)后12周恢復(fù)了正常，那就可以診斷妊娠膽淤，如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進行合理的治療，是完全可以治愈的所以不用擔心的。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡稱ICP，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。它主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增加，該病對妊娠期最大的危害是難以預(yù)測的胎兒突然死亡，該風險與病情程度有關(guān)，本病具有復(fù)發(fā)性本次分娩后可以迅速消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時，常會復(fù)發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，發(fā)病率在0.8%～12%不等，有明顯地域性和種族差異，國內(nèi)比如說上海、四川，重慶發(fā)病率很高，北方比如北京就沒有什么發(fā)病率患者就很少。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)，血清膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒使圍產(chǎn)兒病死率增高，該病對孕婦最大的危害是，發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡，本病具有復(fù)發(fā)性，本次妊娠結(jié)束后可以迅速得到消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時常常會復(fù)發(fā)。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進行合理的治療，是完全可以治愈的不用擔心。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀有哪些：一、就是皮膚瘙癢幾乎所有患者首發(fā)癥狀，為孕晚期發(fā)生的無皮膚損傷的瘙癢，大概80%患者在30周以后出現(xiàn)，有的甚至更早瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性白天輕夜晚會加重，瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可以發(fā)展到面部，這些瘙癢癥狀平均大概3周，也可以達數(shù)月者，瘙癢大多在分娩后24～48小時緩解，少數(shù)在48小時以上；二、就是其他癥狀，嚴重瘙癢時可引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等；三、就是體征四肢皮膚可以看見抓痕，10%～15%的患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日，甚至數(shù)周以內(nèi)出現(xiàn)輕度的黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生，但是這些于分娩以后數(shù)日內(nèi)會消退同時伴尿色加深等，高膽紅素血癥的表現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，無急慢性肝病體征，她的肝臟大多質(zhì)地是軟的僅僅有輕壓痛。
