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溫凱主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是什么原因引起的

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妊娠期肝內膽汁淤積癥是什么原因引起的,目前尚不清楚可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關,它主要都是高危因素,它高危因素有:一、有慢性肝膽疾病如丙型肝炎、非乙醇性肝硬變、膽結石或膽囊炎、非乙醇性胰腺炎,有口服避孕藥誘導的肝內膽汁淤積癥病史者;二、妊娠期肝內膽汁淤積癥,有這樣的家族史者;三、前次妊娠有肝內膽汁淤積癥病史,再次妊娠其發(fā)病率復發(fā)率就在40%~70%,雙胎的妊娠孕,肝內膽汁淤積癥發(fā)病率,較單胎妊娠顯著升高;五、人工授孕的孕婦,肝內膽汁淤積癥發(fā)病危險因素會更加相對增加疾病,它的原因不是很清楚,它主要是還是遺傳和環(huán)境的因素為主要。

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    01:52
  • 什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥 收聽:4.03w

    妊娠期肝內膽汁淤積癥簡稱ICP,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。它主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增加,該病對妊娠期最大的危害是難以預測的胎兒突然死亡,該風險與病情程度有關,本病具有復發(fā)性本次分娩后可以迅速消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時,常會復發(fā)妊娠期肝內膽汁淤積癥,發(fā)病率在0.8%~12%不等,有明顯地域性和種族差異,國內比如說上海、四川,重慶發(fā)病率很高,北方比如北京就沒有什么發(fā)病率患者就很少。

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    01:39
  • 妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn),血清膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒使圍產(chǎn)兒病死率增高,該病對孕婦最大的危害是,發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡,本病具有復發(fā)性,本次妊娠結束后可以迅速得到消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時常常會復發(fā)。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內膽汁淤積癥,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構進行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情,在醫(yī)生的幫助下進行合理的治療,是完全可以治愈的不用擔心。

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    01:30
  • 妊娠期肝內膽汁淤積癥一般分為輕度和重度,輕度就是血清總膽汁酸大于10~40umol/L,它的癥狀只有皮膚瘙癢,它可以在門診隨診多能夠等待足月分娩。第二就是重度,重度肝內膽汁淤積癥,它的血清總膽汁酸應該是大于40umol/L,她的皮膚瘙癢嚴重,而且復發(fā)妊娠期肝內膽汁淤積癥或者伴有其他,比如多胎、妊娠期高血壓。曾因肝內膽汁淤積癥導致胎兒死亡的患者,重度肝內膽汁淤積癥孕婦,一般終止妊娠的時間是34~37周。根據(jù)治療的反應有無胎兒窘迫、雙胎或者合并母體并發(fā)癥等諸多因素考慮,終止妊娠的時間。

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    01:36
  • 妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀有哪些:一、就是皮膚瘙癢幾乎所有患者首發(fā)癥狀,為孕晚期發(fā)生的無皮膚損傷的瘙癢,大概80%患者在30周以后出現(xiàn),有的甚至更早瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性白天輕夜晚會加重,瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可以發(fā)展到面部,這些瘙癢癥狀平均大概3周,也可以達數(shù)月者,瘙癢大多在分娩后24~48小時緩解,少數(shù)在48小時以上;二、就是其他癥狀,嚴重瘙癢時可引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等;三、就是體征四肢皮膚可以看見抓痕,10%~15%的患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日,甚至數(shù)周以內出現(xiàn)輕度的黃疸,部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生,但是這些于分娩以后數(shù)日內會消退同時伴尿色加深等,高膽紅素血癥的表現(xiàn)妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦,無急慢性肝病體征,她的肝臟大多質地是軟的僅僅有輕壓痛。

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    02:18
  • 妊娠期肝內膽汁淤積癥注意事項有哪些,由于妊娠期肝內膽汁淤積癥會造成早產(chǎn),由于妊娠期肝內膽汁淤積癥會造成早產(chǎn),胎兒窘迫和胎死宮內等諸多的不良結局。所以目前認為加強產(chǎn)前監(jiān)護根據(jù)疾病程度和孕周,適當縮短產(chǎn)前檢查間隔重點監(jiān)測血總膽汁酸水平和肝功能加強胎兒監(jiān)護,至今為止對于妊娠期肝內膽汁淤積癥的。孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測指標,但仍然建議通過胎動,胎兒電子監(jiān)護以及超聲,密切監(jiān)測胎兒宮內情況,如病情加重或者合并有其他產(chǎn)科并發(fā)癥,這樣就需住院治療一旦總膽汁酸水平和肝功能異常升高,這時候就應該及時的配合醫(yī)師終止妊娠防止胎死宮內,因為適時終止妊娠仍然是目前改善,妊娠期肝內膽汁淤積癥,圍產(chǎn)兒預后的重要的手段。

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