如何診斷輸卵管腫瘤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一就是做影像學(xué)的超聲檢查,做彩超我們可以看得到盆腔里面,可能會(huì)有包塊相當(dāng)于輸卵管的部位,可能會(huì)有輸卵管的積液,這就更提示我們有可能是輸卵管的腫瘤,或者甚至是輸卵管的癌癥。第二我們也可以做ct,也可以做磁共振,這個(gè)就是比超聲更精細(xì)的一些檢查。還有我們可以查腫瘤標(biāo)志物,比如說(shuō)CA125,它作為一個(gè)腫瘤細(xì)胞壁上的一種抗原,我們做血液的檢查,如果這個(gè)指標(biāo)升高它有可能提示我們,是輸卵管的惡性腫瘤。另外還有一種有效的有創(chuàng)的診斷方法,就是要做腹腔鏡的探查,腹腔鏡探查它的創(chuàng)傷比較小,創(chuàng)口也很小,就可以直接用眼睛直視下,看看輸卵管有沒(méi)有包塊,有沒(méi)有腫瘤。
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第一就是做影像學(xué)的超聲檢查,做彩超我們可以看得到盆腔里面,可能會(huì)有包塊相當(dāng)于輸卵管的部位,可能會(huì)有輸卵管的積液,這就更提示我們有可能是輸卵管的腫瘤,或者甚至是輸卵管的癌癥。第二我們也可以做ct,也可以做磁共振,這個(gè)就是比超聲更精細(xì)的一些檢查。還有我們可以查腫瘤標(biāo)志物,比如說(shuō)CA125,它作為一個(gè)腫瘤細(xì)胞壁上的一種抗原,我們做血液的檢查,如果這個(gè)指標(biāo)升高它有可能提示我們,是輸卵管的惡性腫瘤。另外還有一種有效的有創(chuàng)的診斷方法,就是要做腹腔鏡的探查,腹腔鏡探查它的創(chuàng)傷比較小,創(chuàng)口也很小,就可以直接用眼睛直視下,看看輸卵管有沒(méi)有包塊,有沒(méi)有腫瘤。
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輸卵管腫瘤是來(lái)自于女性生殖系統(tǒng)輸卵管的一大類(lèi)腫瘤,其中有良性的輸卵管腫瘤和惡性的輸卵管腫瘤。良性輸卵管腫瘤其中最常見(jiàn)的是腺瘤樣瘤,另外還有比較少見(jiàn)的,像脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤還有畸胎瘤等等。惡性腫瘤平常我們就把它叫做輸卵管癌,輸卵管癌是婦科四大癌癥之一,婦科四大癌癥發(fā)病最多的是卵巢癌。其實(shí)是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌是婦科惡性腫瘤里面發(fā)病率最低的,大約只有1%左右。
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縱膈腫瘤的診斷一方面要根據(jù)病人的臨床癥狀,比如胸痛、胸悶、咳嗽 氣短的判斷,如果有這些癥狀考慮或者是懷疑縱隔腫瘤,一般都要通過(guò)物理的檢查來(lái)判斷,常用的為胸部x光片,尤其是胸部ct磁共振,因?yàn)檫@個(gè)腫瘤位于胸骨的后方兩肺中間,ct磁共振可以從不同的方位,比如橫斷面、矢狀位甚至冠狀位來(lái)觀察,而對(duì)于比較小的病變也不容易漏診,當(dāng)然物理學(xué)檢查并不能完全判斷這個(gè)腫瘤的良惡性,但根據(jù)腫瘤的位置、形態(tài)、大小和周?chē)年P(guān)系,初步可以判斷良性,但最終的診斷要依靠腫瘤的穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)明確。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類(lèi)的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類(lèi)的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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輸卵管腫瘤的癥狀可表現(xiàn)為因輸尿管腫瘤的壓迫癥狀而出現(xiàn)臨近器官的異常。例如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急,壓迫腸管導(dǎo)致便秘、腹脹,也可能導(dǎo)致輸卵管內(nèi)分泌物增多,引起陰道排液,這種排液多為間斷性的,可見(jiàn)米湯樣或者血水樣的液體流出。
但大多數(shù)輸卵管腫瘤可能沒(méi)有任何的癥狀,只是在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)出現(xiàn)包塊,輸卵管腫瘤發(fā)生較為罕見(jiàn),有可能是由于卵巢腫瘤上的組織脫落進(jìn)入輸卵管而出現(xiàn)的繼發(fā)性腫瘤,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,以及通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門(mén)的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。