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李蘇童副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
西安市中心醫(yī)院
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么

收聽:3.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性腎小球腎炎是一組臨床以血尿、高血壓為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,現(xiàn)在我們所說的急性腎小球腎炎往往是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,它是臨床可以自愈的,一般治療起來不用免疫抑制劑,也不用血漿置換,而且它的愈后要好的多。急性腎小球腎炎往往發(fā)生于青少年,并且有上呼吸道感染后的病史。比如說發(fā)生腎功能損失損害之前,一般典型的是兩周,發(fā)生腎功能損害之前,兩周發(fā)生過上呼吸道感染,然后接下來出現(xiàn)了輕微的腎功能損害,輕微的血壓升高,尿檢里面可能有血尿,這樣一些表現(xiàn)的話,有可能是一個(gè)急性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎的愈后很好,跟非常兇險(xiǎn)的急進(jìn)性腎小球腎炎,完全是兩個(gè)方向的疾病。

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    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:32
  • 急進(jìn)性腎小球腎炎是一個(gè)臨床綜合征,而急性腎衰竭就是急性腎功能不全,他其實(shí)也是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一,所以并不是兩個(gè)均等的疾病,所以不是非常好對(duì)比。急進(jìn)性腎小球腎炎目前主要分為三種類型:第一,抗腎小球,基底膜抗體型;第二,免疫復(fù)合物型;第三,寡免疫復(fù)合物型,實(shí)際上這種分型是一個(gè)病理分型,所以在進(jìn)行了病理活檢之后才能明確這樣的分型,而不能通過臨床癥狀或者一些簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查就能判斷出分型。急進(jìn)性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭,也就是說有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn),它仍然可能是一個(gè)急進(jìn)性腎小球腎炎,沒有很大的鑒別性,當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無尿、電解質(zhì)平衡紊亂,病人可能會(huì)有感覺惡心、想吐、高血壓,甚至有一部分病人有一點(diǎn)貧血等等一些癥狀。

    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:42
  • 急進(jìn)性腎小球腎炎有一個(gè)非常核心的臨床表現(xiàn):急劇減退的腎功能、腎功能急劇惡化,也許病人會(huì)出現(xiàn)這種嚴(yán)重的高血壓、少尿,迅速的發(fā)展為沒有尿,然后腎功的一些指標(biāo)迅速的升高,我們可能看到尿常規(guī)里面有潛血、蛋白尿,甚至發(fā)生一些病理管型的管型尿的一些表現(xiàn)。還有一些腎外表現(xiàn),可能大家更容易體會(huì)到,比如說食納差、不想吃飯、乏力、發(fā)燒等等表現(xiàn),還有剛才說的咯血、咳嗽都是一些急進(jìn)性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)。

    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:36
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    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
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    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:29
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    陳國濤副主任醫(yī)師
    重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:32