急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
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急性腎小球腎炎是一組臨床以血尿、高血壓為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，現(xiàn)在我們所說的急性腎小球腎炎往往是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎，它是臨床可以自愈的，一般治療起來不用免疫抑制劑，也不用血漿置換，而且它的愈后要好的多。急性腎小球腎炎往往發(fā)生于青少年，并且有上呼吸道感染后的病史。比如說發(fā)生腎功能損失損害之前，一般典型的是兩周，發(fā)生腎功能損害之前，兩周發(fā)生過上呼吸道感染，然后接下來出現(xiàn)了輕微的腎功能損害，輕微的血壓升高，尿檢里面可能有血尿，這樣一些表現(xiàn)的話，有可能是一個(gè)急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的愈后很好，跟非常兇險(xiǎn)的急進(jìn)性腎小球腎炎，完全是兩個(gè)方向的疾病。
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急性腎小球腎炎是一組臨床以血尿、高血壓為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，現(xiàn)在我們所說的急性腎小球腎炎往往是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎，它是臨床可以自愈的，一般治療起來不用免疫抑制劑，也不用血漿置換，而且它的愈后要好的多。急性腎小球腎炎往往發(fā)生于青少年，并且有上呼吸道感染后的病史。比如說發(fā)生腎功能損失損害之前，一般典型的是兩周，發(fā)生腎功能損害之前，兩周發(fā)生過上呼吸道感染，然后接下來出現(xiàn)了輕微的腎功能損害，輕微的血壓升高，尿檢里面可能有血尿，這樣一些表現(xiàn)的話，有可能是一個(gè)急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的愈后很好，跟非常兇險(xiǎn)的急進(jìn)性腎小球腎炎，完全是兩個(gè)方向的疾病。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是一個(gè)臨床綜合征，而急性腎衰竭就是急性腎功能不全，他其實(shí)也是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一，所以并不是兩個(gè)均等的疾病，所以不是非常好對(duì)比。急進(jìn)性腎小球腎炎目前主要分為三種類型：第一，抗腎小球，基底膜抗體型；第二，免疫復(fù)合物型；第三，寡免疫復(fù)合物型，實(shí)際上這種分型是一個(gè)病理分型，所以在進(jìn)行了病理活檢之后才能明確這樣的分型，而不能通過臨床癥狀或者一些簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查就能判斷出分型。急進(jìn)性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭，也就是說有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，它仍然可能是一個(gè)急進(jìn)性腎小球腎炎，沒有很大的鑒別性，當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無尿、電解質(zhì)平衡紊亂，病人可能會(huì)有感覺惡心、想吐、高血壓，甚至有一部分病人有一點(diǎn)貧血等等一些癥狀。
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急進(jìn)性腎小球腎炎有一個(gè)非常核心的臨床表現(xiàn)：急劇減退的腎功能、腎功能急劇惡化，也許病人會(huì)出現(xiàn)這種嚴(yán)重的高血壓、少尿，迅速的發(fā)展為沒有尿，然后腎功的一些指標(biāo)迅速的升高，我們可能看到尿常規(guī)里面有潛血、蛋白尿，甚至發(fā)生一些病理管型的管型尿的一些表現(xiàn)。還有一些腎外表現(xiàn)，可能大家更容易體會(huì)到，比如說食納差、不想吃飯、乏力、發(fā)燒等等表現(xiàn)，還有剛才說的咯血、咳嗽都是一些急進(jìn)性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，腎活檢可見新月體腎炎。此病的預(yù)后差，死亡率高。
臨床將急進(jìn)性腎小球腎炎分為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎、繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎。繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎多是繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等，部分患者是繼發(fā)于原發(fā)性腎小球疾病，原發(fā)性急進(jìn)性腎炎多數(shù)患者有上呼吸道感染史。急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓、疲乏、無力、精神萎靡、體重下降等癥狀，并可伴有發(fā)熱、腹痛。在治療上，病情危重時(shí)必須采用強(qiáng)化治療，常用有強(qiáng)化血漿置換、甲潑尼龍沖擊治療、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注等。
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急進(jìn)性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)，加上腎功能急劇惡化的臨床癥狀，這是一個(gè)臨床的綜合癥，是我們腎臟病科比較嚴(yán)重的一種疾病。它的進(jìn)展非?？焖劳雎室埠芨?，所幸的是人群的發(fā)病率并不是很高，大概每100萬個(gè)人里面有七個(gè)人左右發(fā)病，它比較容易出現(xiàn)的癥狀就是血尿、蛋白尿，高血壓和腎功能的減退。當(dāng)然還有一些腎外的癥狀，比如說可以有發(fā)燒、咯血、乏力等等一些癥狀 。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，假如說罹患了這種疾病，在醫(yī)院內(nèi)部診斷需要一些特殊的檢查方式才能夠診斷，如果一旦診斷了急進(jìn)性腎小球腎炎，明確了病理分型之后，可能需要用一些免疫抑制劑激素，甚至需要血漿置換等一些特殊的療法來盡量的挽回患者的生命。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是以腎功能進(jìn)行性的下降為主要臨床表現(xiàn)的疾病，它主要的表現(xiàn)就是腎功能下降，血肌酐升高的很快。
急進(jìn)性腎小球腎炎的實(shí)質(zhì)實(shí)際上是的一種新月體型腎炎，這個(gè)對(duì)于病友可能就比較陌生。急進(jìn)性腎小球腎炎是腎炎又分三類：第一類就是抗基底膜抗體、第二類就是免疫復(fù)合物沉積性、第三類是寡免疫復(fù)合物腎炎。所以患者不需要太多的了解，只要知道急進(jìn)性腎小球腎炎它是腎功能進(jìn)展比較快的，需要到?？频尼t(yī)生，去緊急的救治的一類疾病。
