乳房有硬塊是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房有硬塊嚴(yán)格意義上講,屬于乳腺外科的范疇。乳房腫塊兩大類,一大類是良性的,一大類是惡性的。而良性的主要常見于乳房的腺體增生,這種乳腺增生在檢查的時候,或者在自己摸的時候會發(fā)現(xiàn)乳房有一些硬塊、結(jié)節(jié),界限不是非常清楚,通常來說疼痛不是非常嚴(yán)重,不需要特殊的處理。當(dāng)然如果說是乳房的腺體增生非常明顯,可以通過中醫(yī)或者通過一些藥物進(jìn)行干預(yù)。而我們說的纖維瘤,纖維瘤他界限非常清楚,摸上去是光滑的,通常我們建議手術(shù)切除,因為纖維瘤會長、會增大。另外一大類就是惡性腫瘤,就是通常說的乳腺癌,會發(fā)現(xiàn)腋窩有腫物,或者是腫塊附近的乳房的皮膚,出現(xiàn)了一種橘皮樣的改變,或者是在乳頭乳暈附近的腫塊,出現(xiàn)了乳頭乳暈的下陷,或者是乳頭乳暈出現(xiàn)一些血腥的溢液,這一些都是惡性病變的,非常重要的前兆,出現(xiàn)這種情況以后,一定要建議盡快去就醫(yī)。
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乳房有硬塊嚴(yán)格意義上講,屬于乳腺外科的范疇。乳房腫塊兩大類,一大類是良性的,一大類是惡性的。而良性的主要常見于乳房的腺體增生,這種乳腺增生在檢查的時候,或者在自己摸的時候會發(fā)現(xiàn)乳房有一些硬塊、結(jié)節(jié),界限不是非常清楚,通常來說疼痛不是非常嚴(yán)重,不需要特殊的處理。當(dāng)然如果說是乳房的腺體增生非常明顯,可以通過中醫(yī)或者通過一些藥物進(jìn)行干預(yù)。而我們說的纖維瘤,纖維瘤他界限非常清楚,摸上去是光滑的,通常我們建議手術(shù)切除,因為纖維瘤會長、會增大。另外一大類就是惡性腫瘤,就是通常說的乳腺癌,會發(fā)現(xiàn)腋窩有腫物,或者是腫塊附近的乳房的皮膚,出現(xiàn)了一種橘皮樣的改變,或者是在乳頭乳暈附近的腫塊,出現(xiàn)了乳頭乳暈的下陷,或者是乳頭乳暈出現(xiàn)一些血腥的溢液,這一些都是惡性病變的,非常重要的前兆,出現(xiàn)這種情況以后,一定要建議盡快去就醫(yī)。
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乳房有硬塊兒而且疼痛怎么辦。
乳房的硬塊,首先得通過乳腺的彩超或者乳腺的鉬靶,來判斷乳腺硬塊的性質(zhì)。如果硬塊表現(xiàn)為質(zhì)韌、邊界不清、活動度尚可,考慮為乳腺增生引起的,可以用中藥,通過疏肝理氣,調(diào)沖潤的方法可以緩解疼痛,治療乳腺增生,
也可以用維生素輔助治療,如果彩超回報,硬塊表現(xiàn)為中度硬,邊界清楚活動度佳,腋下無腫大淋巴結(jié),考慮為良性的病變,我們可以定期復(fù)查彩超或者乳腺的鉬靶,心理負(fù)擔(dān)重,也可以通過手術(shù)來達(dá)到治愈。
如果硬塊表現(xiàn)為質(zhì)硬,邊界不清,活動度差,腋下有腫大淋巴結(jié),腫塊與周圍的組織有粘連,而且生長的時間比較短,而且迅速增大。考慮為有惡性的可能,建議對可疑的病灶進(jìn)行穿刺活檢,以防誤診。
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產(chǎn)婦乳房有硬塊怎么消除,需要到正規(guī)醫(yī)院看,乳腺的硬塊是乳汁淤積引起的,還是炎癥引起的。
如果是乳汁淤積引起的,可以局部熱敷,通過按摩和孩子的吸吮,或者用吸奶器將殘留的乳汁吸盡,可以達(dá)到治愈。
如果是炎癥引起的,還需要測一下血常規(guī),看血象的情況,如果血象超過1萬以上,建議停止哺乳,局部可以用濕熱敷,炎癥周圍可以注射青霉素等滲鹽水,以促進(jìn)炎癥的消退。全身應(yīng)用抗生素可選用青霉素類的、頭孢類的或者紅霉素類的抗生素,因抗生素可分泌到乳汁影響嬰兒,故應(yīng)避免使用四環(huán)素、氨基糖苷類、磺胺類和甲硝唑等藥物。有關(guān)抗生素應(yīng)用時間的長短,可以根據(jù)病情而定。
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小腹有硬塊常見的原因可能是器官腫大或增生組織或者炎性粘連,良性或惡性的腫瘤等。
觸診時應(yīng)當(dāng)確定腫塊的位置、大小、形狀、硬度以及是否有壓痛等。腹部腫塊有很多常見的原因,主要包括生理性的腫塊,例如糞便塊或者腹直肌等。此外,也可能是炎性腫塊,例如闌尾周圍膿腫、腸系膜淋巴結(jié)、腎周圍的膿腫以及淋巴結(jié)結(jié)核。也不排除腫瘤,表現(xiàn)為結(jié)腸腫瘤,但腫瘤通常發(fā)展比較迅速,并且在后期可能伴有貧血、體重減輕以及惡病質(zhì)等。
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胸部有硬塊,建議做乳腺彩超和乳腺鉬靶,首先明確硬塊的性質(zhì),如果在彩超下硬塊表現(xiàn)為質(zhì)韌、邊界清楚,活動度尚可,考慮為乳腺增生引起的,可以用中醫(yī)、中藥輔助維生素來對癥治療。
如果硬塊表現(xiàn)為中度硬,邊界清楚,活動度佳,腋下無腫大的淋巴結(jié),考慮為良性的腫瘤,可以定期復(fù)查乳腺彩超或者乳腺鉬靶。如果心理負(fù)擔(dān)中,可以通過微創(chuàng)或者手術(shù)的方法,將硬塊切除掉。
如果腫塊保持為質(zhì)硬,邊界不清楚,活動度差,腋下有腫大的淋巴結(jié),高度懷疑惡性的可能,建議行細(xì)胞學(xué)穿刺或者取部分腫瘤做病理組織切片,來明確是良性還是惡性,如果是惡性的,建議做全身檢查后,行手術(shù)方案。
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乳房內(nèi)有硬塊一般是不正常的,一般考慮和增生有關(guān)。
根據(jù)乳腺周期性的腫脹、疼痛,且月經(jīng)前期加重,月經(jīng)后減小或消失的典型癥狀。體檢時在乳房內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)樣的腫塊,大小不等,質(zhì)韌而不硬,有時有觸動感。B超顯示無腫塊,增生的乳腺呈不均勻的低回聲區(qū),若囊腫可為無回聲區(qū)。乳腺鉬靶攝影表現(xiàn)為毛玻璃狀或者棉絮狀的陰影,都可診斷為乳腺增生。
但需要警惕的是乳腺增生與乳腺癌同時存在的可能,一方面對增生較明顯的患者要加強(qiáng)隨診,囑患者每隔2~3個月需要到醫(yī)院復(fù)查。另一方面,對存在明顯增生腫塊的患者或者邊界不清的乳腺增厚區(qū)的患者,建議對可疑的病灶進(jìn)行穿刺活檢,以防有誤診的情況。