不喘也是哮喘嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床中有一些長(zhǎng)期咳嗽的孩子，雖然沒有伴隨有喘息的癥狀，但是醫(yī)生卻按照哮喘去診斷和治療，家長(zhǎng)感到不能理解，所以要提到的就是咳嗽變異性哮喘這個(gè)病，顧名思義這個(gè)病典型的臨床表現(xiàn)就是只咳不喘，并且咳嗽的持續(xù)時(shí)間會(huì)大于4周，咳嗽的特點(diǎn)通常為干咳，常在夜間或者清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或者遇到冷空氣后會(huì)加重，臨床上無發(fā)熱等感染征象，或者經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療沒有效果，患兒往往有過敏性疾病史，比如愛出濕疹或者有過敏性鼻炎追問在家族中，還會(huì)存在過敏體質(zhì)的親人。遇到具有這些特征的孩子，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)肺功能，檢測(cè)氣道有無高反應(yīng)狀態(tài)，或直接用藥物來進(jìn)行診斷性的治療再最后確診，一旦確診，就需要家長(zhǎng)按照醫(yī)囑，規(guī)范且長(zhǎng)期用藥，定期復(fù)查，做好患兒的日常調(diào)護(hù)，否則會(huì)導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，有時(shí)還會(huì)發(fā)展成為典型的哮喘。
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臨床中有一些長(zhǎng)期咳嗽的孩子，雖然沒有伴隨有喘息的癥狀，但是醫(yī)生卻按照哮喘去診斷和治療，家長(zhǎng)感到不能理解，所以要提到的就是咳嗽變異性哮喘這個(gè)病，顧名思義這個(gè)病典型的臨床表現(xiàn)就是只咳不喘，并且咳嗽的持續(xù)時(shí)間會(huì)大于4周，咳嗽的特點(diǎn)通常為干咳，常在夜間或者清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或者遇到冷空氣后會(huì)加重，臨床上無發(fā)熱等感染征象，或者經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療沒有效果，患兒往往有過敏性疾病史，比如愛出濕疹或者有過敏性鼻炎追問在家族中，還會(huì)存在過敏體質(zhì)的親人。遇到具有這些特征的孩子，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)肺功能，檢測(cè)氣道有無高反應(yīng)狀態(tài)，或直接用藥物來進(jìn)行診斷性的治療再最后確診，一旦確診，就需要家長(zhǎng)按照醫(yī)囑，規(guī)范且長(zhǎng)期用藥，定期復(fù)查，做好患兒的日常調(diào)護(hù)，否則會(huì)導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，有時(shí)還會(huì)發(fā)展成為典型的哮喘。
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一咳嗽就喘不一定是哮喘。引起咳嗽、喘息的相關(guān)疾病有很多，哮喘只是其中一類，如支氣管炎、心臟疾病、腫瘤、肺部疾病，如間質(zhì)性肺病、肺血管疾病等都會(huì)出現(xiàn)咳嗽及喘憋的癥狀。因此一旦出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進(jìn)行判定，避免誤診或是延誤病情。及早進(jìn)行正規(guī)的治療才能更好的讓身體處于良好的狀況。
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老人如果發(fā)生喘不上氣的情況，首先建議撥打120，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，同時(shí)結(jié)合患者既往的病史，如果既往有慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘的病史，突然發(fā)生喘不上來氣，首先可以吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑來緩解氣道痙攣，同時(shí)給予吸氧的處理，可以改善癥狀。
如果既往有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)心血管系統(tǒng)的疾病，突然發(fā)生喘不上來氣，要考慮是有可能是肺水腫，心功能不全等引起，則需要給老人端坐臥位，將雙下肢下垂，減輕回心血量，有氧氣的話給予供養(yǎng)的治療，等待專業(yè)醫(yī)生的救援。
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晚上睡覺喘不上氣可以見于呼吸系統(tǒng)的疾病，也可以見于心血管系統(tǒng)的疾病、呼吸系統(tǒng)的疾病，如支氣管哮喘急性發(fā)作，多在夜間發(fā)作，由于夜間迷走神經(jīng)張力增高，容易引起氣道痙攣，所以如果有支氣管哮喘的病史，晚上睡覺出現(xiàn)喘不上氣，要考慮有可能是哮喘急性發(fā)作，需要使用支氣管擴(kuò)張劑來緩解癥狀。
另外如果有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，晚上睡覺喘不上來氣，需要考慮是心功能不全所引起，因?yàn)槠脚P后回心血量增多，會(huì)增加心臟的負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫，導(dǎo)致胸悶氣喘的發(fā)生，所以出現(xiàn)晚上睡覺喘不上來氣，需要結(jié)合病史體征才能做出診斷，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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憋的慌、喘不上氣可以見于多種情況，常見的原因有呼吸系統(tǒng)的疾病、心血管系統(tǒng)的疾病、貧血、中毒以及神經(jīng)精神性的因素、呼吸系統(tǒng)的疾病，如支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺病、氣胸、胸腔積液、肺栓塞等，都可以出現(xiàn)憋的慌喘不上來氣的情況。
心血管系統(tǒng)的疾病，如既往有風(fēng)濕性心臟病、冠心病等病史，突然出現(xiàn)憋的慌喘不上來氣，很可能是急性的心功能不全發(fā)作，需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的治療。
另外如果有血液系統(tǒng)的疾病，如重度貧血、白血病等，也可以引起喘不上來氣。如果有中毒神經(jīng)精神性的因素，也可以出現(xiàn)憋得慌，喘不上氣的情況。所以如果出現(xiàn)以上的癥狀，建議到醫(yī)院就診，提供給醫(yī)生詳細(xì)的病史，做體格檢查和輔助檢查，來明確診斷。
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支氣管炎喘的處理方法：1、支氣管炎喘息嚴(yán)重者，建議采用經(jīng)絡(luò)疏通和中西醫(yī)結(jié)合辯證治療。經(jīng)絡(luò)疏通是通過人體經(jīng)絡(luò)診斷、治療，能快速疏通阻塞的氣道，消除支氣管炎喘息、胸悶、憋氣、乏力、咳嗽等癥狀。2、同時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合辯證治療。在辨證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同的病因、證型、舌苔、脈象，給予引起支氣管炎喘對(duì)癥的治療方案。
