股骨頭壞死保守治療方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先對于早期的患者，比如一期的患者可以采取治療方案，比如可以口服藥物、中成藥這些效果都是比較好的?？梢圆扇∫恍┪锢懑煼ǎ热缋懑熾姱熁蛘呤菦_擊波等，作為手術(shù)方案保守治療里邊還分手術(shù)方案，這些手術(shù)方案第一類，大家可能聽到的就是微創(chuàng)的隨心減壓術(shù)，這是針對早期保守治療的。第二類就是進(jìn)行植骨手術(shù)，當(dāng)然最后一類我們要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這一類就不歸入保守治療，股骨頭壞死其實最大的危害就是它的發(fā)病，現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕，其實很多就是得到股骨頭壞死的病人，其實臨床看到的最小的有十幾歲的，很多就是說他的年齡越來越輕，但是它最終最嚴(yán)重的病變。到第四期的時候病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，會出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，這樣的病人他會非常疼痛行走障礙，最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果對一個年輕的病人，我們對他進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對他來說他以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動或者是劇烈的負(fù)重的活動，對他來說我覺得是很不好的。
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首先對于早期的患者，比如一期的患者可以采取治療方案，比如可以口服藥物、中成藥這些效果都是比較好的。可以采取一些物理療法，比如理療電療或者是沖擊波等，作為手術(shù)方案保守治療里邊還分手術(shù)方案，這些手術(shù)方案第一類，大家可能聽到的就是微創(chuàng)的隨心減壓術(shù)，這是針對早期保守治療的。第二類就是進(jìn)行植骨手術(shù)，當(dāng)然最后一類我們要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這一類就不歸入保守治療，股骨頭壞死其實最大的危害就是它的發(fā)病，現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕，其實很多就是得到股骨頭壞死的病人，其實臨床看到的最小的有十幾歲的，很多就是說他的年齡越來越輕，但是它最終最嚴(yán)重的病變。到第四期的時候病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，會出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，這樣的病人他會非常疼痛行走障礙，最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果對一個年輕的病人，我們對他進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對他來說他以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動或者是劇烈的負(fù)重的活動，對他來說我覺得是很不好的。
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股骨頭壞死的治療方法很多，第一、藥物治療，藥物治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，還有西藥，西藥主要包括非甾體的消炎止痛藥，還有改善骨代謝的藥物，還有改善股骨頭局部供血的藥物；第二、微創(chuàng)的保髖治療，保髖治療主要包括疏通股骨頭區(qū)的供血管，促進(jìn)股骨頭的血液供應(yīng)，比如血管融通，還有減輕股骨頭內(nèi)的壓力，減輕壓力讓股骨頭的壓力不那么高，讓骨小梁的壞死減慢，股骨頭的?？販p壓或關(guān)節(jié)囊的減壓，關(guān)節(jié)鏡的治療，還有股骨頭的手術(shù)的治療。
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第一、大型的醫(yī)療機(jī)器，它那個設(shè)備就是有帶定位的，哪個地方壞死了能看著用磁脈震波把血脈打通。第二、德國O3，就是進(jìn)去個導(dǎo)針把里頭雜質(zhì)積液、壞死的雜質(zhì)清理干凈，清理干凈后打一支復(fù)合制劑促進(jìn)骨頭修復(fù)，第三、配合一些中草藥治療。中藥就是治本的也是滋補(bǔ)肝腎補(bǔ)氣血、舒筋活血通絡(luò)，因為從中醫(yī)角度肝主筋、腎主骨、肝腎本身就不好就處于亞健康狀態(tài)。第四、還有促進(jìn)整體的調(diào)理。第五、調(diào)理完后一些輔助治療就是功能康復(fù)。
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1、最主要的還是針對病因治療。外傷、長期酗酒吸煙，還有長期大劑量使用激素，這些都會對股骨頭產(chǎn)生不良后果的影響，然后股骨頭壞死。2、減少負(fù)重。這樣就可以極大程度地減少了股骨頭壞死的發(fā)展速度。3、在急性期還可以臥床休息，用一些骨與軟骨修復(fù)的藥物進(jìn)行對癥處理。
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方法是怎樣的，股骨頭壞死實際上就是，早期都是以保守治療為主。也不會早期做什么手術(shù)，這種做手術(shù)的可能性也不大，所以在保守治療方面，一個病人，一旦是診斷了，那就一定要盡量減少負(fù)重。甚至于行走拄拐，最好少步 ，不要爬樓梯，更不要爬山 ，不要做劇烈運(yùn)動，這是最主要的一條。藥物方面，除了我們對癥的疼痛，消炎鎮(zhèn)痛的藥物以外，我們可以用一些改善微循環(huán)的藥物。過去有的人也用過，叫像改善腦血管供血的藥物，可以用一些，就西醫(yī)來說，類似的這種藥物可以用一下。中醫(yī)就是舒筋活血，活血化瘀，缺血不通則痛，所以還是通過這些中藥治療能夠來進(jìn)行，希望他能夠重建股骨頭的微循環(huán)這種情況有沒有這種可能，我認(rèn)為，特別早期的病人，中藥的治療是有一定的效果，甚至于個別病人治好的也有。但是大部分病人對股骨頭壞死的藥物治療，并不理想，尤其是西醫(yī)治療是不明顯的，我們的有的地方，專門治療股骨頭壞死的地方。他在沒有采取手術(shù)治療方法以前，還可以用一些，除了藥物治療以外，還可以用物理治療辦法。比如我們最常見的沖擊波治療，那么對于早期的病人是有一定的好處，我也看到過，沖擊波綜合治療，中藥治療。綜合治療以后，早期的股骨頭壞死，最后還痊愈了，的確是有過。過去我們西醫(yī)的觀點認(rèn)為，股骨頭一旦壞死 ，只能越來越發(fā)展，其他的干預(yù)措施是無效的，這種情況也要改變一下看。我們不是絕對是這樣，不能絕對化，而是有各個病人還是有逆轉(zhuǎn)的可能的。盡管我們大部分病人沒有這種可能性，但是少部分病人還是確實有可能性的。
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患有股骨頭壞死之后，做相應(yīng)的保守治療，其主要的治療方案如下：
首先，一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走，患肢不能負(fù)重。在日常生活中，無論走與不走，患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重，因為負(fù)重將會加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散，并且會導(dǎo)致局部壞死程度的增加。
其次，應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物，目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部血管的重建。另外，還應(yīng)該針對髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉，比如游泳等鍛煉。
