什么是肺炎的經(jīng)驗(yàn)性治療

臨床醫(yī)生會(huì)通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)選擇，一個(gè)包括血項(xiàng)的化驗(yàn)、血常規(guī)的化驗(yàn)，通過(guò)白細(xì)胞 C反應(yīng)蛋白中性粒細(xì)胞的比例，還有通過(guò)血液中抗體的檢測(cè)，有一些叫病毒的檢測(cè)、支原體、衣原體的檢測(cè)、軍團(tuán)菌的檢測(cè)這些來(lái)判斷病原體，然后就是影像學(xué)，它影像學(xué)不同病原體也不同，因?yàn)樵蹅兎窝讟?biāo)準(zhǔn)的住院治療是會(huì)留痰培養(yǎng)的，但是痰培養(yǎng)不是立刻就養(yǎng)出來(lái)了，就針對(duì)這個(gè)菌來(lái)治療它不是這樣，因?yàn)樗囵B(yǎng)它有一定的時(shí)間，所以不可能等這個(gè)培養(yǎng)出來(lái)了，再選抗生素，大部分是咱們是經(jīng)驗(yàn)治療，所以來(lái)了以后會(huì)根據(jù)不同的人群、不同的影像、不同的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)初步判斷，他有可能是細(xì)菌的感染有可能是支原體或者衣原體的感染，有可能是軍團(tuán)菌的感染，而經(jīng)驗(yàn)性地給予抗生素的治療，然后再看療效，大部分是72小時(shí)評(píng)價(jià)，如果過(guò)了72小時(shí)癥狀也沒(méi)有改善，一般狀況也沒(méi)有好轉(zhuǎn)血項(xiàng)的化驗(yàn)也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這時(shí)候就要從經(jīng)驗(yàn)的治療來(lái)思考，就可能是不是沒(méi)有涵蓋住，這時(shí)候就調(diào)換抗生素，就要調(diào)整為針對(duì)性的治療。