心臟早搏吃什么藥最好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟早搏它分兩種,一種是房性早搏,一種室性早搏。器質(zhì)性心臟病病人沒有顯著癥狀,早搏的次數(shù),每天24小時不大于1萬次的話,可以不用治療,或者是簡單藥物治療。它的治療藥物,我們通常會有四種藥物,β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、胺碘酮類、離子通道阻滯劑,我們經(jīng)常選擇的更多選的是β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,這兩類藥物它副作用相對要小一些。我們選的心率平或者是美西律,它要根據(jù)心房早搏,還是室性早搏進行選擇的,我們通常情況下,比較安全的使用β受體阻滯劑。
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心臟早搏它分兩種,一種是房性早搏,一種室性早搏。器質(zhì)性心臟病病人沒有顯著癥狀,早搏的次數(shù),每天24小時不大于1萬次的話,可以不用治療,或者是簡單藥物治療。它的治療藥物,我們通常會有四種藥物,β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、胺碘酮類、離子通道阻滯劑,我們經(jīng)常選擇的更多選的是β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,這兩類藥物它副作用相對要小一些。我們選的心率平或者是美西律,它要根據(jù)心房早搏,還是室性早搏進行選擇的,我們通常情況下,比較安全的使用β受體阻滯劑。
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早搏需要根據(jù)早搏的性質(zhì)來針對性地選擇藥物。
如果早搏引起了胸悶、心慌或者全身乏力的癥狀,可以服用控制早搏的藥。如果心率在正常范圍或者偏快的情況下,可以選擇β受體阻滯劑或者普羅帕酮、維拉帕米、地爾硫卓等等。如果只是偶發(fā)的各種早搏,基本上不需要應(yīng)用藥物進行治療,正常人也可以出現(xiàn)。如果是心動偏慢的早搏的出現(xiàn),可以選擇一些中成藥制劑來控制早搏。臨床常用的比如寧心寶,穩(wěn)心顆?;蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊等等。而對于頻發(fā)的各種早搏,甚至是出現(xiàn)了心動過速的情況,需要明確的查找病因,針對病因進行治療,同時在應(yīng)用藥物控制早搏。
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房顫目前的治療方案主要分為三大塊:第一個就是抗凝治療;第二個就是控制心室率治療;第三個就是轉(zhuǎn)復節(jié)律治療,我們現(xiàn)在國際上有一個CHA2DS2-VASc的評分,根據(jù)這個評分決定患者是否需要進行有效的這種抗凝治療,如果你的評分比較高男性大于等于2分女性大于等于3分,從醫(yī)療角度上是建議你長期抗凝的。另外一塊的治療就是根據(jù)你房顫的類型和你的整體的情況,來決定你是適合把房顫轉(zhuǎn)為正常心律,維持正常心律還是適合房顫的心室率,不要讓它對你的心臟造成嚴重的損傷。另外治療就是控制心律治療和轉(zhuǎn)復竇律治療,是要根據(jù)你的房顫類型進行優(yōu)化的選擇,如果你是一個陣發(fā)的房顫,我們可能傾向于你是進一步的去藥物也好、射頻消融也好,去讓它盡可能的維持竇性心律,如果你是長程的持續(xù)性的房顫,通過藥物控制心室率可能就是比較優(yōu)化的治療。
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偏頭痛吃這些藥:
1.對于輕中度的頭痛,選擇非甾體類的抗炎藥,像布洛芬。
2.對于中重度的頭痛,選擇像曲布坦類的麥角類制劑,緩解頭痛發(fā)作的癥狀,同時可以用其它伴隨的癥狀對癥治療。
3.預(yù)防偏頭痛發(fā)作,選擇像β受體阻滯劑、普萘洛爾、倍他洛克、氟桂利嗪、阿米替林,普瑞巴林等藥物,起到預(yù)防作用。
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早搏的治療,是根據(jù)其是否為器質(zhì)性心臟病導致,是否影響心排血量以及是否有發(fā)展成嚴重心律失常的可能性而決定。無器質(zhì)性心臟病導致的早搏,一般情況下,不需特殊治療。對于有癥狀的患者可予以心理支持,消除其緊張情緒,避免誘發(fā)早搏,其次,可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。對于頻繁發(fā)作早搏的患者,或者癥狀明顯,或伴有器質(zhì)性心臟病的患者,應(yīng)盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療。除病因治療外,還可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏,大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無禁忌則常用β-阻滯劑治療。
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心臟早搏是常見的一種心律失常,需要進行心電圖檢查來診斷,心臟早搏典型的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形,患者有心悸,心臟有停頓感。
心臟早搏可見于正常人群,比如生長發(fā)育期的青少年,更年期的婦女,神經(jīng)衰弱的人群,由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)心臟早搏,這種早搏屬于功能性的,一般不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物,通過穩(wěn)定情緒調(diào)節(jié)睡眠,注意休息能夠得到緩解或消失。
由于器質(zhì)性心臟病而引起的嚴重早搏,就需要在醫(yī)生的指導下,治療原發(fā)疾病的同時選擇抗心律失常的藥物,進行心律的調(diào)整。