如何治療老年抑郁
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前老年抑郁以及非老年抑郁的治療,治療手段幾乎是相似的。我們目前的治療,主要是考慮綜合性的治療為主,具體就包括藥物治療、心理治療和物理治療,各個(gè)國(guó)家的指南都對(duì)這種輕度的抑郁指出,可以考慮非藥物性或者是藥物性的治療。對(duì)于中重度的抑郁來(lái)說(shuō),藥物治療還是主要的治療手段,我們通常會(huì)選擇在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助心理治療和物理治療,那么物理治療就包括,現(xiàn)在我們臨床上用的比較多的比如經(jīng)顱磁刺激,電休克治療,光療等,都是可以考慮的治療方案。
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目前老年抑郁以及非老年抑郁的治療,治療手段幾乎是相似的。我們目前的治療,主要是考慮綜合性的治療為主,具體就包括藥物治療、心理治療和物理治療,各個(gè)國(guó)家的指南都對(duì)這種輕度的抑郁指出,可以考慮非藥物性或者是藥物性的治療。對(duì)于中重度的抑郁來(lái)說(shuō),藥物治療還是主要的治療手段,我們通常會(huì)選擇在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助心理治療和物理治療,那么物理治療就包括,現(xiàn)在我們臨床上用的比較多的比如經(jīng)顱磁刺激,電休克治療,光療等,都是可以考慮的治療方案。
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首先考慮到老年人的身體特點(diǎn),咱們需要個(gè)性化給藥,根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿瑫r(shí)結(jié)合心理治療,可根據(jù)就是說(shuō)基因組檢測(cè)對(duì)藥物進(jìn)行選擇性的服藥,就是說(shuō)利用咱們的基因的技術(shù),它取的是口腔黏膜進(jìn)行基因,他有設(shè)備檢測(cè),然后比如說(shuō)這個(gè)患者用舍曲林效果好,或者是他用的是帕羅西丁,或者是用度洛西汀,他能檢測(cè)出哪個(gè)藥物對(duì)患者作用更好一些;這種現(xiàn)在也是高科技了,在美國(guó)和歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家都利用這樣這項(xiàng)技術(shù),直接地選擇藥物因?yàn)橐酝蹅兌际墙?jīng)驗(yàn)用藥,選擇藥物的時(shí)候就是根據(jù)咱們的經(jīng)驗(yàn),然后選擇某種藥物當(dāng)選擇不正確的時(shí)候,這種藥物可能不好使會(huì)影響患者的治愈時(shí)間,在治療過(guò)程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑按照醫(yī)生給的治療方案進(jìn)行服藥,不能自己隨意減量或者是停藥會(huì)給自己造成痛苦。
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老年抑郁癥的多數(shù)病人,是一個(gè)慢性起病的過(guò)程。在早期的話,病人可能不會(huì)有特別明顯的情緒問(wèn)題,而往往是睡眠的問(wèn)題會(huì)比較突出,或者病人會(huì)出現(xiàn)一些行為的異常,比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn),早醒、入睡困難這些問(wèn)題。病人行為上的異常,包括變得非常的少語(yǔ)懶動(dòng),行為退縮和主動(dòng)性差等,這些往往都提示可能病人是老年抑郁癥的早期表現(xiàn)。
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早期老年抑郁障礙,有可能不會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題,而往往首先出現(xiàn)了睡眠的問(wèn)題比如說(shuō)失眠、睡眠質(zhì)量差或者是早醒這方面比較突出,或者病人會(huì)出現(xiàn)一些行為異常,變得非常的少語(yǔ)、懶惰、活動(dòng)減少、行為退縮等主動(dòng)性差這些方面的情況;再有一個(gè)就是說(shuō)有些老年人出現(xiàn)抑郁癥的時(shí)候,表現(xiàn)為軀體癥狀首發(fā)出現(xiàn),考慮到老年人的身體特點(diǎn),咱們需要個(gè)性化給藥,根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿瑫r(shí)結(jié)合心理治療,可根據(jù)就是說(shuō)基因組檢測(cè)對(duì)藥物進(jìn)行選擇性的服藥,在治療過(guò)程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑,按照醫(yī)生給的治療方案進(jìn)行服藥。
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老年人在起病中,因?yàn)橐恍┘议L(zhǎng)里短的事,或者是一些家庭的變故,或者是家庭的矛盾等這類事情的時(shí)候,家屬的這個(gè)疏導(dǎo)還是挺重要的。因?yàn)樗麄兏私鈱?shí)際情況,更能設(shè)身處地地去幫老人分析,幫他去平衡生活中的關(guān)系或者事件,解決這個(gè)問(wèn)題的真正的內(nèi)涵。另外有時(shí)間,陪老人出去走走,散散心、聊聊天,陪伴他疾病的每個(gè)階段。
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老年抑郁和老年癡呆,事實(shí)上是老年期兩種非常常見(jiàn)的疾病。老年癡呆的核心癥狀,是以這種逐漸加重的,記憶智能的下降、人格改變,為主要表現(xiàn)的,老年抑郁常常是癡呆的一些高發(fā)因素。老年癡呆的早期,常常會(huì)伴有抑郁情緒,所以這兩種是兩個(gè)不同的疾病。老年抑郁癥的病人,會(huì)有一些認(rèn)知功能的下降,記性不好、老是忘事,腦袋不好使了,也不會(huì)算賬了等等。